Как правильно делать клизму

Научиться правильно делать клизму необходимо, так как бывают случаи, когда без нее не обойтись. Хочу сразу предостеречь: не злоупотребляйте клизмами при запорах, это может привести к нарушению естественного механизма опорожнения кишечника, и вы уже не сможете обходиться без них. Поэтому при склонности к запорам попробуйте наладить режим питания, обязательно включайте в рацион овощи, фрукты, больше двигайтесь.

При упорных запорах все-таки может возникнуть необходимость в очистительной клизме. Назначают эту процедуру и перед некоторыми медицинскими обследованиями желудочно-кишечного тракта, почек, при подготовке к операции, в случае отравления, а также перед постановкой лечебной клизмы.

Помните: нельзя ставить клизмы при воспалительных явлениях в прямой и толстой кишке, при кровоточащем геморрое, кровотечениях желудочно-кишечного тракта, злокачественных опухолях прямой кишки, трещинах заднего прохода, выпадении прямой кишки.

На чем основано действие клизмы? Вводимая в нижний отрезок толстой кишки жидкость оказывает на него механическое, термическое и химическое воздействие. Все это усиливает перистальтику, и через несколько минут наступает опорожнение кишечника.

Очистительная клизма 

Очистительную клизму делают для удаления из нижнего отдела кишечника каловых масс и газов при запоре, а также с целью подготовки к различным рентгенологическим исследованиям желудка, кишечника или почек, перед назначением врачом лечебной (лекарственной) клизмой.

Прежде чем ставить очистительную клизму следует посоветоваться с врачом, т.к. к этой процедуре имеется ряд противопоказаний: острые воспалительные заболевания в области заднего прохода, кровоточащий геморрой, любое кровотечение из желудка или кишечника и ряд других.

Для очистительной клизмы понадобятся кружка Эсмарха (продается в аптеке), тазик или ведро, 1-1,5 литра воды комнатной температуры, вазелин. Заранее приготовьте клеенку или простынку, а для лежачих больных - подкладное судно.

Кружка Эсмарха может быть резиновой, эмалированной или стеклянной. У дна ее имеется сосок, на который надета толстостенная резиновая трубка длиной 1,5м и диаметром 1 см. На конце трубки имеется кран, который регулирует поступление жидкости в кишечник. На свободный конец трубки наденьте наконечник. Он может быть стеклянным, эбонитовым или пластмассовым длиной 8-10 сантиметров. Проверьте перед процедурой, чтобы наконечник был с ровными, гладкими краями: сломанный, треснутый не годится.

Больной ложится на кровать, ближе к краю постели на левый бок, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Тяжелобольных обычно оставляют лежать на спине, а согнутые в коленях ноги разводят в стороны. Под ягодицы положите клеенку или сложенную вчетверо простынку, чтобы не залить постель, а ее свободный край опустите в таз или ведро. Если больному нельзя двигаться, под ягодицы поставьте подкладное судно. Удобнее делать очистительную клизму вдвоем: один держит кружку Эсмарха немного ниже уровня постели, другой осторожно, вращательными движениями вводит наконечник в анальное отверстие. 

В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 литра воды, температура которой +27С (немного теплее комнатной). Для определения температуры воды пользуйтесь специальным водным термометром.

Чтобы вытеснить воздух, находящийся в трубке, кружку Эсмарха поднимите, а наконечник опустите вниз и выпустите в таз небольшое количество воды вместе с воздухом. Это делается для того, чтобы в кишечник не попал воздух. После этого, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Смажьте наконечник вазелином (любым кремом, какой есть в доме) и введите его легкими вращательными движениями в задний проход.

Первые 3-4 сантиметра наконечник надо вводить по направлению к пупку, затем еще на 5-8 сантиметров параллельно копчику. Нельзя вводить наконечник с усилием, так как это может привести к травмированию стенки прямой кишки. Удобнее кружку Эсмарха не держать, а подвесить на высоту 1 метра над больным, затем открыть кран, и вода под давлением будет поступать в толстую кишку.

Если вода перестает течь, это может быть вызвано тем, что наконечник уперся в стенку кишки, его надо слегка подвигать. Но иногда он закупоривается каловыми массами. В этом случае наконечник следует извлечь, прочистить и ввести снова.

Важно следить за скоростью поступления воды в кишечник, регулируя ее высотой, на которой Вы держите кружку. Слишком быстрое поступление воды может вызвать боль, сильный позыв на дефекацию. Если у больного появится чувство распирания в животе, опустите кружку немного ниже постели. Больной должен дышать носом, глубоко. Когда чувство распирания пройдет, снова поднимите кружку и продолжайте вводить воду.

Не забудьте: всю воду вводить нельзя, нужно оставить немного на дне, чтобы воздух не попал в кишечник. Затем кран на трубке закройте и осторожно выведите наконечник. Прежде, чем пойти в туалет и опорожнить кишечник, больной должен полежать минут десять. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.

Введенная в кишечник вода не всегда приводит к достаточному его опорожнению. Для усиления действия очистительной клизмы в воду можно добавить половину чайной ложки растертого в порошок детского мыла, или 2/3 столовой ложки поваренной соли, или стакан отвара ромашки. Но это можно делать только с разрешения врача.

В том случае, если вам часто приходится прибегать к этой процедуре, а помочь некому, можно научиться управляться самостоятельно, хотя это несколько сложнее. 

Масляная клизма 

При упорных запорах хорошо помогают масляные клизмы. Для одной клизмы достаточно 50-100 миллилитров любого слегка теплого растительного или вазелинового масла. Его вводят резиновым баллоном (“грушей”). Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выделению кала.

После того как масло введено, больному надо обязательно 10-15 минут полежать. 

Гипертоническая клизма

Послабляющее действие, без усиления перистальтики кишечника, оказывают гипертонические клизмы (10 г поваренной соли - чайная ложка на 10 мл теплой воды). 

Лекарственная клизма

При некоторых заболеваниях может возникнуть необходимость ввести лекарственные вещества в прямую кишку, тогда делают лекарственную клизму. Вводят успокаивающие, снотворные и обезболивающие вещества. Геморроидальные вены всасывают лекарство, и оно быстро попадает в кровь.

Предварительно делается очистительная клизма, приступать к лекарственной клизме можно только после очистительной, когда произойдет полное опорожнение кишечника.

Лекарственные клизмы, по сути, являются микроклизмами, так как вводят не более 100 мл жидкости. Ее температура должна быть не менее 40⁰С. что способствует быстрому всасыванию.Перед процедурой резиновый баллончик объемом 50-100 мл надо хорошо вымыть с мылом под струей горячей воды, а наконечник смазать вазелином. Затем баллончик наполните жидкостью, носик его введите в анальное отверстие и легким нажимом на дно баллончика впустите жидкость. Больной при этом должен лежать на боку. Чтобы процедура была достаточно эффективной, после ее окончания следует спокойно полежать, не меняя положения, еще 20-30 минут.

Питательная клизма

Питательная клизма назначается в тех случаях, когда необходимо ввести питательные жидкости через прямую кишку. Ставится она через час после очистительной. Объем обычно не превышает одного стакана. Температура - не ниже 38-40 градусов. Используются раствор глюкозы, мясной бульон, молоко, сливки

ДЕЛАЮТ ПИТАТЕЛЬНЫЕ КЛИЗМЫ НЕ ЧАЩЕ ЧЕТЫРЕХ РАЗ В СУТКИ. ИХ НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ ПРИ ПОНОСАХ И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КИШЕЧНИКЕ. ПИТАТЕЛЬНЫЕ КЛИЗМЫ ВЛИВАЮТ МЕДЛЕННО, ПОСЛЕ ЧЕГО БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН ЛЕЖАТЬ В ТЕЧЕНИЕ ЧАСА. 

Эмульсионная клизма

Ослабленным, находящимся на постельном режиме больным, делают эмульсионные клизмы, состоящие из 2 стаканов настоя ромашки, взбитого желтка от одного яйца, чайной ложки пищевой соды и 2 столовых ложек вазелинового масла или глицерина. Такие клизмы оказывают мягкое послабляющее действие.

Крахмальная клизма

При острых колитах, сопровождающихся поносом, эффективны крахмальные клизмы. Они уменьшают перистальтику, обволакивают и смягчают слизистую оболочку кишечника. Раствор для клизмы готовят так: 5 г крахмала разведите в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно допойте 100 мл кипятка, затем остудите до 40⁰С. 

Как избежать клизмы

И напоследок несколько народных средств для страдающих запорами; они помогут избежать клизм.

• Пейте 1/2 стакана сока квашеной капусты в подогретом виде за 15 минут перед каждой едой.
• Натрите сырой картофель, отожмите сок и пейте по 1/4 стакана 2 раза в день за 10-15 минут до еды.
• В течение дня съедайте от 50 до 70 г сырого репчатого лука.
• 10 г (столовая ложка) смеси сушеных корней и листьев одуванчика поместите в эмалированную посуду, запейте стаканом кипятка, подогрейте в течение 15 минут на водяной бане, процедите и принимайте по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 15 минут до еды.

Л.С. ЗАЛИКИНА, кандидат медицинских наук, руководитель курса общего ухода за больными кафедры пропедевтики ММА имени И. М. Сеченова
 

< < Как правильно делать йодную сетку		Как правильно сделать компресс > >