Холестерин

Для многих холестерин — синоним атеросклероза. Да, нельзя отрицать, что повышенное содержание этого стероидного соединения в крови считается едва ли не самым опасным фактором риска. Без него действие других - повышенного артериального давления, переедания, низкой физической активности, курения, нервно-эмоциональных перегрузок - выражено значительно меньше. Потому что, как ни крути, а именно холестерин составляет основу, "фундамент" той самой атеросклеротической бляшки, которая суживает просвет кровеносного сосуда, закупоривает его.

Но тот же самый холестерин является важнейшим компонентом мембран всех без исключения клеток нашего организма. Содержание его в наружной мембране клетки в значительной степени определяет ее прочность, эластичность, проницаемость. Без холестерина не может быть полноценной мембраны.

А без мембраны - нет клетки, следовательно, нет и организма, "сложенного" из миллионов и миллионов разных клеток.

Одного этого вполне достаточно, чтобы считать холестерин жизненно важным и незаменимым. Но его роль еще шире, масштабнее.

Холестерин используется в процессе синтеза многих гормонов. В частности мужских и женских половых гормонов, без которых все мы стали бы существами бесполыми. Или стероидных гормонов - глюкокортикоидов, минералокортикоидов, контролирующих и направляющих защитные реакции в организме.

А еще холестерин участвует в синтезе витамина D, того самого, который способствует нормальному росту и формированию всех костей и косточек скелета.

Словом, холестерин - там, холестерин - тут. Он нужен всем тканям и органам ежесекундно, перебои с этим "строительным материалом" чреваты. Поэтому синтез холестерина идет непрерывно: 80% организм воссоздает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов и лишь 20% получает в готовом виде - с продуктами питания животного происхождения. Если поскрести по "сусекам" организма и собрать вместе весь холестерин, наберется 150 - 250 граммов - почти пачка масла.  

Естественно, как и все жироподобные вещества, холестерин в воде не растворяется. А путь к тканям из мест наиболее интенсивного синтеза, то есть из печени и стенки тонкой кишки, возможен только по кровеносным сосудам. Кровь людская хоть и не водица, но водная среда, и холестерину приходится как бы прятаться в оболочку из водорастворимых белков. Получаются своеобразные капсулы, именуемые липопротеидами: липид - жир, протеид - белок. Они прекрасно растворяются в крови и с ее током разносятся к органам-потребителям, а от них - обратно в печень.

Холестерин - плохой и хороший

Вот тут-то, когда речь заходит о транспортной форме холестерина, и начинается деление холестерина на "плохой" и "хороший". Условное, конечно. Дело в том, что к тканям холестерин несут бета-липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Их называют атерогенными, то есть рождающими атеросклероз. Они легко отдают холестерин. Поскольку в первую очередь с кровью контактирует стенка кровеносных сосудов, именно ее клетки первыми страдают и повреждаются от избытка плохого холестерина.

А хорошим холестерином, называют холестерин, входящий в состав альфа-липопротеидов высокой плотности. Их функция - освобождать клетки от ненужного, лишнего холестерина и транспортировать его в печень, где он подвергается обратному распаду, а затем выводится из организма.

Когда атерогенные бета-липопротеиды преобладают над альфа-липопротеидами, создаются предпосылки развития атеросклероза. Однако об этой скрытой опасности никто не подозревает, потому что клинических проявлений как таковых высокий уровень плохого холестерина не имеет. Он, как говорится, "не болит" до той поры, пока словно гром среди ясного неба не грянет инфаркт миокарда или кровоизлияние в мозг. Чтобы несчастье не застало врасплох, необходимо регулярно следить за уровнем своего холестерина.     

Норма уровня холестерина в крови

Если, взяв направление у своего участкового врача и сдав кровь, вы увидите на бланке цифру 5,2 ммоль/л (либо 200 мг/дл) или ниже, радуйтесь: уровень холестерин в крови в норме, и в ближайшие год-два атеросклероз вам не грозит. Анализ на общий холестерин сегодня делают практически в любой районной поликлинике или больнице.  

Цифры от 5,2 до 6,5 ммоль/л (200-250 мг/дл) свидетельствуют о том, что вы перешагнули черту и вступили в зону риска развития атеросклероза.

От 6,5 до 8 ммоль/л (250-300 мг/дл) - уже диагноз: умеренная гиперхолестеринемия.

Выше 8 ммоль/л (300 мг/дл) - выраженная гиперхолестеринемия.

Если в первом случае можно тихо обрадоваться и не уточнять, сколько "хорошего" и "плохого" холестерина циркулирует в вашей крови, во всех остальных это сделать необходимо. Расширенный анализ, так называемая "липидная триада", покажет, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности.

От этого будет зависеть дальнейшая тактика поведения и лечения. Ведь нормализовать уровень холестерина можно разными путями. Одним стоит лишь скорректировать питание и снизить массу тела - и проблема решена, другим потребуется долгое и упорное лечение с применением современных гиполипидемических средств.

Расширенный анализ достаточно сложен, поэтому делать его надо не в подвернувшемся под руку ближайшем кооперативе, а в специализированном медицинском учреждении: кардиоцентре, кардиодиспансере, диагностическом центре. Только в этом случае вы можете быть уверены, что анализ проведен грамотно и результаты его достоверны.

Причины повышенного холестерина в крови

У здорового человека уровень холестерина в крови должен не превышать 3,0-6,0 ммоль/литр. Однако, за счет целого ряда факторов, этот уровень может повышаться до критических отметок. Вот перечень основных причин повышенного холестерина в крови:

• Чрезмерное употребление алкоголем и увлечение сигаретами;
• Избыточный вес или ожирение;
• Переедание;
• Гиподинамия
• Малая физическая активность;
• Употребление пищи с большим количеством холестерина;
• Пища с большим количеством углеводов;
• Недостаточное содержание пектинов и клетчатки, и подобных полезных веществ;
•  Сопутствующие болезни (гиперсекреция инсулина, диабет, недостаточность гормонов щитовидки, и половых гормонов).

Увеличение уровня холестерина также может наблюдаться в случае, если человек страдает болезнью почек или печени, которые сопровождаются нарушением биосинтеза липопротеидов (холестерин позитивного действия) в этих двух органах. В большинстве случаев, это заболевание является наследственным, а потому, люди просто генетически предрасположены к развитию проблем с холестерином. В данной ситуации человеку не поможет ни диета, ни прочие народные методы - необходимо строго придерживаться специальной лекарственной терапии, которая поможет снизить холестерин.

Как снизить холестерин в крови

Как снизить холестерин в крови, сегодня знает далеко не каждый. Однако практически все знают, что данный компонент вредит нашему организму, и его присутствие в больших количествах губительно для нашего организма. Для начала необходимо понять, что же собой представляет данной вещество. Итак, холестерин – это природный спирт, который не растворяется в воде, и содержится в клеточных мембранах любого живого организма. Практически весь холестерин (около 80 процентов) вырабатывается, благодаря печени, кишечнику, почкам, надпочечникам, а также половым железам человека. Все остальное мы потребляем с пищей.

Как снизить холестерин в крови, если, как оказывается, мы его сами и производим? Не переживайте, холестерин – это необходимый для организма компонент. Организм содержит 80% свободного холестерина и 20% связанного, который позволяет обеспечить стабильность клеточных мембран при достаточно широком диапазоне температур. Благодаря холестерину, организм вырабатывает естественным путем витамин D, а надпочечники выделяют стероидные гормоны, такие как кортизол, альдостерон, кортизон, а также половые гормоны эстроген,  прогестерон и тестостерон. Последние данные, полученные наукой, также сообщают, что холестерин участвует в производительности головного мозга, а также в процессе работы иммунной системы. 

Примечательно, что он растворяется в жирах, и не подвержен растворению в воде, поэтому его невозможно доставить в организм человека в чистом виде – его приходится доставлять при помощи крови, основанной на воде. Между прочим, в крови холестерин находится  совсем в другом виде – в качестве растворимых комплексных липропротеинов.

Молекулярная масса, а также степень растворимости холестерина склонны к формированию атеросклеротических бляшек, крайне вредных для нашего организма.  Таким образом, значительно увеличивается вероятность инфаркта, инсульта, а также прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, холестерин также является основным компонентом камней в желчном пузыре, поэтому вопрос: "Как снизить холестерин в крови" на сегодняшний день особенно актуальный.

Лучшим методом в борьбе с холестерином является физическая активность, отказ от алкоголя и курения, значительное изменение рациона в пользу легкоусваиваемых углеводов. Желательно как можно меньше есть животные жиры, заменив их клетчаткой. Также было бы неплохо употреблять витамины и микроэлементы

Одними из наиболее популярных лекарственных растений, которые помогают снизить уровень холестерина в крови, являются: айва, аралия высокая, арника горная, амми зубная, вяз граболистный, калина, лекарственная кровохлебка, лопух, малина, мать-и-мачеха, овес, одуванчик и прочие.

В основном, все эти растения понижают уровень холестерина с помощью трех принципов:

• Снижения всасывания холестерина в кровь в районе тонкого кишечника;
• Снижения синтеза в организме;
• Ускорения темпов выведения холестерина из организма.

Кроме этого, существует еще целый ряд витаминов и микроэлементов, которые помогают побороть «холестериновую» болезнь.

Витамин С, он же аскорбиновая кислота, является сильнейшим антиоксидантом, что позволяет защитить полезную составляющую холестерина от окисления. Данная кислота помогает в переработке холестерина в желчную кислоту. Так, недавно ученые проводили эксперимент по искусственному увеличению уровня ЛВП-холестерина (полезного холестерина).  Так, этот уровень искусственно повышался у пожилых людей,  на которых проводились исследования. Также было доказано, что применение в пищу дополнительных доз витамина С, холестерин значительно падает.  Поэтому вам будет не только легко, но и приятно - достаточно будет всего лишь употреблять в пищу,  овощи и фрукты, вы получите хорошую дозу витамина С.

Также снизить холестерин в крови поможет витамин Е, который является жирорастворимым, и имеет антиокислительное воздействие. Он мешает образовываться свободным радикалам в различных оболочках и сосудах, а значит, препятствует самому отложению холестерина, и помогает избежать появления тромбов. Кроме этого, данный витамин позитивно влияет на работу мышц, основной из которых является сердечная, а также избавляет пациента от слабости. Французские ученые провели крупные исследования, и узнали, что витамин Е резко помогает людям, у которых высокий уровень жира в крови. Употребление данного элемента также не станет для вас проблемой, ведь он содержится в семечках, масле, орехах, печени, желтке, овсе и многих прочих распространенных продуктах.

Витамин F является комплексом жирных кислот, особо важных для правильной работы сердечно - сосудистой системы - так, он помогает избежать атеросклероза, улучшает обращение крови в организме, а также имеет антихолистериновый, кардиопротекторный, и ариаритмический эффекты. Кроме этого, этот витамин предохранят организм от воспалительных процессов и улучшает питание всех тканей. Его вы сможете найти в пшенице, льне, подсолнечнике, соевых бобах, арахисе, а также грецком орехе, миндале и семечках.

Снизить холестерин в крови можно с помощью инозитол, который является водорастворимым витамином B8, вырабатывается обычно самим организмом, и его еще называют витаминоподобным веществом. Инозитол сможет легко усвоиться с витамином Е. Основной его функцией является обмен жира в организме, а также снижение уровня холестерина в крови. Также он оказывает противосклеротическое и успокаивающее действия, снижает силу спазмов сосудов, нормализует работу кишечника, и выводит шлаки из организма. Данный уникальный витамин также подпитывает сердечную мышцу и ткани мозга. Идеальным источником инозитола являются апельсины.

Такое популярное средство, как кальций, оказывается, не только укрепляет кости - с его помощью вы помогаете и сердцу. Так, употребляя всего 1 грамм кальция в сутки в течение двух месяцев, уровень холестерина снижается практически на 5 процентов. Если же употреблять 2 грамма карбоната кальция - вы сможете сократить количество холестерина и вовсе на 25%. Для того, чтобы кальций поступал в организм, вам необходимо употреблять молочные продукты, рыбу, а также большое количество растительных продуктов.

Снизить холестерин в крови помогает магний, он поможет успокоить как мышцы, так и нервы. Этот микроэлемент является своеобразным релаксантом, который поспособствует восстановлению клеток, усвоению кальция, а также снизит давление, если это необходимо. Если же человек склонен к мигреням, принимая магний, он сократит вероятность наступления мигрени практически наполовину. Ешьте тыквенные семечки, лосося, бобы и прочих зерновые продукты. Так, образующиеся эндотелиальные клетки будут отталкивать жиры, среди которых есть холестерин

Мононасыщенные жиры, которые вы сможете получить при употреблении оливкового и кукурузного масла, а также из орехов, арахисового масла и авокадо, они благоприятно влияют на обмен веществ таким образом, что выделяется небольшое количество холестерина. Раньше и вовсе считалось, что данные жиры могут вывести холестерин из организма, однако сейчас уже доказано, что при помощи них можно просто значительно снизить его уровень, и остановить его вредное воздействие.

Употребляйте побольше витаминов - и больше никогда не будете интересоваться, как именно выводить холестерин, ведь он будет выводиться сам.

Все о холестерине

Приват-доцент Херберт Шустер из клиники Центра молекулярной медицины имени Макса Дельбрюка в Берлине знает практически все о холестерине и отвечает на вопросы читателей, которых волнует проблема повышенного содержания холестерина в крови.

- Каким может быть максимальный уровень холестерина?

- Нормального для всех уровня холестерина в крови не существует. Норма для вас зависит от возраста, пола, от уровня холестерина ваших родителей, от того, курите ли вы, высокое ли у вас артериальное давление, не страдаете ли вы сахарным диабетом. Упрощенно говоря, максимальный уровень холестерина равен 200 плюс ваш возраст. Но точный ответ, какие цифры, характеризующие оптимальный для вас уровень холестерина, может дать только врач после обследования. Необходимо также учитывать соотношение в крови различных групп холестерина.

- Действительно ли так опасен повышенный уровень холестерина?

- Да, это важный фактор, способствующий возникновению инфаркта миокарда. У каждого третьего больного, перенесшего инфаркт, слишком высокие показатели холестерина.

- Для чего организму вообще нужен холестерин?

- Он жизненно необходим, поскольку входит в состав гормонов, пищеварительных соков (желчи), а также служит строительным элементом клеточных оболочек. 

- Верно ли, что есть хороший и плохой холестерин?

- Верно. Имеются в виду липопротеиды низкой плотности (ЛИП) и липопротеиды высокой плотности (ЛВП). Это белковые тела, переносящие холестерин в крови. При повышенном содержании ЛИП излишний холестерин отлагается на стенках артерий, что ведет к атеросклерозу (со всеми его тяжелыми последствиями). Таким образом, вреден холестерин, переносимый ЛИП. Напротив, ЛВП защищают стенки сосудов, так как способствуют удалению холестерина из печени и выведению его через кишечник. Следовательно, холестерин, переносимый ЛВП, полезен.

- Есть ли какие-нибудь симптомы, свидетельствующие о том, что повышен уровень холестерина?

- Большей частью вы этого вообще не замечаете. Только в редких случаях образуются узлообразные отложения на ахилловом сухожилии или на пальцах рук. Ясность приносит лишь анализ крови.

- В каких случаях надо делать анализ на содержание холестерина в крови?

- Каждый должен знать цифры, характеризующие уровень холестерина в своей крови и - если это возможно - содержание холестерина в крови родителей. Ибо если у кого-либо из них этот показатель повышен, то и вы подвергаетесь большей опасности пострадать от таких последствий атеросклероза, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена. Если у вас нормальный уровень холестерина, то регулярно делать анализ следует лишь при наличии других факторов риска (например, курение, повышенное артериальное давление). Как часто? Раз в год.

- Тем, у кого содержание холестерина в крови больше нормы, лечащий врач скажет, через какие промежутки времени следует повторять анализ. Важный момент: исследование делают натощак. Холестерин поступает в организм только с едой?

- Нет. Вместе с едой вы принимаете лишь третью часть холестерина, остальные две трети образуются в печени и кишечнике.

- Передается ли предрасположенность к повышенному содержанию холестерина по наследству?

- Да. В каждом втором случае.

- Поможет ли диета, если содержание холестерина в крови больше нормы?

- Безусловно, поможет. Включайте в рацион продукты, содержащие мало жиров. Если вы понизите уровень холестерина лишь на 10%, то опасность возникновения инфаркта миокарда у вас уменьшится уже на 20-50%. Во всех животных жирах и цельномолочных продуктах содержится много холестерина. Здесь вы должны соблюдать умеренность. Напротив, фрукты, овощи (особенно капуста), изделия из муки грубого помола очень полезны.

- Чеснок и рыбий жир - чудотворные средства или сплошной обман?

- На вопрос о том, могут ли чесночные пилюли или капсулы с рыбьим жиром действительно снизить содержание холестерина в крови, можно легко найти ответ. Проделайте на себе эксперимент. Измерьте уровень холестерина. Затем в течение трех месяцев принимайте упомянутые средства, не изменяя своих жизненных привычек. Измерьте после этого вновь содержание холестерина. Если оно понизилось, то для вас это хорошие средства.

- Когда надо принимать медикаменты против повышенного уровня холестерина?

- Врач пропишет их вам, если ваши показатели слишком высоки и не снижаются после трех - шести месяцев соблюдения бедной холестерином диеты. Обычно это бывает тогда, когда болезнь передана по наследству.

- Если принимаешь медикаменты, можно ли отказаться от диеты?

- Нельзя. Ибо прием медикаментов приводит лишь к тому, что ваш организм сам вырабатывает меньше холестерина. Количество же его, поступающее с пищей, можно уменьшить только с помощью бедной жирами диеты.

- Занятия спортом, физкультурой понижают уровень холестерина?

- Физические упражнения полезны. Они стимулируют обмен веществ, понижают содержание холестерина, препятствуют отложению кальция в стенках сосудов.

- Какое действие оказывает алкоголь на содержание жиров в организме?

- Алкоголь повышает содержание липопротеидов высокой плотности и оказывает тем самым положительный эффект. Однако при высокой дозировке алкоголя. А при этом возникает угроза для печени.

- Может ли кофе повысить уровень холестерина?

- Да, начиная примерно с шести чашек в день. Это касается главным образом неотфильтрованного кофе, с кофейной гущей.

- Не способствует ли избыток холестерина развитию импотенции?

- На потенцию холестерин не оказывает влияния. 

< < Функциональные классы стенокардии напряжения		Эссенциальная артериальная гипертензия > >