Инсульт - это нарушение мозгового кровообращения, заболевание, к сожалению, не из редких. Ежегодно приходится 25-30 инсультов на каждые 10 тысяч человек. 400 тысяч случаются в год только у россиян. Наиболее часто сосуды мозга и шеи поражаются при артериальной гипертонии и атеросклерозе...
Распространение сосудистых заболеваний головного мозга в последние годы имеет, к сожалению, тенденцию роста. Среди них и наиболее грозное проявление церебральной сосудистой недостаточности - мозговой инсульт (лат. "insultus" - "приступ").
Ишемический инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся появлением стойкой неврологической симптоматики, а также локальными морфологическими изменениями в ткани мозга (инфаркт мозга). Причинами дефицита мозгового кровотока могут быть закупорка вне- или внутричерепных сосудов тромбом, оторвавшимися частицами атеросклеротической бляшки или измененного сердечного клапана, спазм или пережатие артерий мозга, декомпенсация сосудисто-мозговой недостаточности.
Инсульт - болезнь века. Частота первичных случаев его в течение года колеблется в экономически развитых странах от 1,27 до 7,4 на 1000 населения. Отмечается и некоторое омоложение контингента больных. В России ишемический инсульт занимает второе место в структуре общей смертности после ишемической болезни сердца. Показатели смертности среди мужчин и женщин составляют соответственно 184,6 и 137,3 на 100000 населения. Только 13% больных, перенесших ишемический инсульт, возвращаются к прежней трудовой деятельности.
Кульминационным этапом течения ишемического инсульта, определяющим исход болезни, является острый период заболевания, который длится три недели. И особую важность приобретает интенсивная терапия, проводимая с первых часов и дней инсульта. Эффективность лечения именно в этом острейший период до многом определяет исход заболевания и степень восстановления нарушенных функций.
Инсульт - инфаркт мозга
Если сильно перетянуть жгутом бедро (как это иногда приходится делать при ранении крупного сосуда, чтобы остановить кровотечение), примерно через час начинается омертвление мышц нижней конечности. Мозг гораздо более чувствителен к сбоям в поступлении крови. Те его участки, которые внезапно лишаются притока кислорода и питательных веществ, а именно в этом суть инсульта (лат. "insultus" - "приступ"), могут погибнуть через несколько минут.
Поражения мозга делят на геморрагические и ишемические. Вторые бывают гораздо чаще - примерно в соотношении 1:5.
По сути дела инсульт это инфаркт мозга: закрывается просвет сосуда, снабжающего кровью какую-либо область мозга. Причины могут быть разные.
Возможно, сосуд перекрыт кусочком внутрисердечного тромба, образующегося при некоторых заболеваниях сердца, или кусочком атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке крупного сосуда. Инфаркт мозга может быть обусловлен и сгустком крови, образовавшимся из-за повышенной свертываемости или повышенной способности кровяных пластинок к слипанию агрегаций. Такой тромб обычно образуется на месте атеросклеротической бляшки.
Иногда для инфаркта не требуется полной закупорки сосуда - достаточно его сужения на 70-90% атеросклеротической бляшкой (так называемый выраженный стеноз), и тогда при внезапном падении артериального давления поступающей в мозг по суженному сосуду крови может не хватить для нормального его питания.
Спазм мозгового сосуда хотя и редко, но тоже порой приводит к инфаркту мозга.
