Миокардит поражает сердечную мышцу, выполняющую в нашем организме очень важную функцию "пламенного" насоса. С момента рождения и вплоть до смерти - вдумайтесь! - он перекачивает ежеминутно около 5 литров крови.
Заболевание чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20-40 лет. Дамская половина человечества подвержена миокардиту значительно в меньшей степени. Специалисты объясняют этот медицинский факт тем, что женские гормоны препятствуют развитию болезни.
Опасность миокардита - в абсолютной непредсказуемости течения. От безобидного, незаметного (больной даже может не почувствовать, что заболел и выздоровел) до фатального, превращающего миокардит в маньяка-убийцу, который в течение 2-3 недель способен отправить человека на тот свет.
В нашем отделении лежал юноша 17 лет, заболевший после перенесенного ОРВИ, именно такой, смертельной формой миокардита. Он скончался через месяц несмотря на все усилия врачей. Однако сплошь и рядом миокардит длится даже десятилетия и болезнь пациенту особенно не докучает.
В 85 из 100 случаев воспаление миокарда связано с вирусными заболеваниями. Это наглядно видно в период сезонных - осенних и весенних - вспышек гриппа. С ним совпадает рост числа заболевших миокардитом. Как свидетельствует статистика, из ста человек, перенесших грипп, один "железно" заболеет миокардитом. И это очень много, учитывая массовый характер гриппозных эпидемий.
Миокардит нередко "сопровождает" различные инфекции верхних дыхательных путей, а также скарлатину, корь, гепатит и другие болезни. А сегодня очень часто еще и дифтерию. Заболевшие ею если умирают, то практически всегда от миокардита: дифтерийный токсин чрезвычайно опасен для сердечной мышцы.
Симптомы миокардита
Роль инфекции первична в воспалении миокарда. Трагической причиной становится и снижение общего иммунного статуса организма, когда иммунитет не может, как герои известного мультфильма Чип и Дейл, бесконечно приходить на помощь. Спровоцировать болезнь способны обычный стресс, некоторые лекарственные препараты, аллергия к продуктам питания, перегрев на солнце, то есть самые разные, часто непредсказуемые факторы.
Но чаще развитие миокардита провоцирует сам больной ангиной, гриппом: доктор рекомендовал постельный режим, а он, чуть лучше себя почувствовав, бежит на работу, где ждут вечные срочные дела или - что еще опаснее - "взваливает" на себя непосильную и здоровому человеку физическую нагрузку.
Миокардит настигает в тот момент, когда человек полагает, что почти излечилися от инфекции. Его начало легко проглядеть на фоне общей интоксикации организма, слабости, утомляемости, потливости, повышенной температуры.
Симптомы миокардита часто весьма стерты. Примерно через неделю-две, когда вы пошли на поправку, могут появиться неприятные ощущения в области сердца. Легкое течение болезни сопровождает боль, часто незначительная, в левой половине грудной клетки, несколько учащается сердцебиение, при минимальных физических нагрузках возникает небольшая одышка. Не пропустите момент! Сообщите об этих симптомах миокардита врачу, иначе разовьется тяжелая форма миокардита, когда сердечная мышца все более ослабевает, нарастает недостаточность ее функций, само сердце увеличивается в объеме. Резкая одышка беспокоит даже в постели в состоянии полного покоя. Ноги отекают, кожа на них становится синюшного цвета. Боль в сердце уже постоянна.
При остром воспалительном процессе в миокарде изменяется свертываемость крови, увеличивается ее вязкость, что провоцирует возникновение тромбов, которые нередко приводят к внезапной смерти.
При любом дискомфорте в области сердца необходима консультация врача-кардиолога. Возможно, понадобится госпитализация - будьте к этому готовы.
Лечение миокардита
Определить, какой тяжести миокардит вас одолевает, понять, насколько обширен воспалительный процесс, можно только в условиях специализированного стационара. Диагностировать заболевание помогает комплекс специфических исследований, который включает ЭКГ, рентгенологический метод, позволяющий выявить увеличение сердца, эхокардиографию, фиксирующую изменения в отдельных камерах сердца. Биопсия миокарда - высокоспецифический метод определения формы миокардита.
Сроки лечения миокардита, подбор лекарственных препаратов (их арсенал в последние годы значительно вырос), схема терапии индивидуальны для каждого больного, и единого рецепта, приводящего к выздоровлению, просто не существует. Имейте в виду: перенесшему миокардит необходимо ежегодно проходить полное обследование в течение минимум 5 лет, потому что возможны рецидивы. Прогноз и здесь индивидуален.
Ну а для всех совет таков: навсегда откажитесь от курения, спиртных напитков, пива, сократите количество выпиваемой жидкости, соблюдайте бессолевую диету. Выполняя эти рекомендации, вы способствуете усилению прочности сосудов, тем самым облегчая работу сердца. Умейте дозировать физическую нагрузку, отдыхать, расслабляться. Конечно, не с помощью сигареты или банки пива. Они для вас яд!
Я бы рекомендовал делить отпуск: две недели летом, две - зимой. Это на пользу любому, а перенесшему миокардит - особенно. И еще хотел бы напомнить, что болезнь пасует перед верными женами, матерями, тещами, которые способны отвратить мужчин от вредных привычек, вернуть их к здоровому образу жизни.
Профилактика миокардита
Приводим ниже 5 советов, для профилактики миокардита:
* Ваш рацион должен быть богат белковыми продуктами, так как белок необходим сердечной мышце. Не отказывайте себе в нежирном мясе, рыбе, гречке, овсяной каше, твороге, несоленом сыре, йогуртах - в них содержится максимальное количество белка. Полезны картофель, щавель, капуста, грецкие орехи, слива, черная смородина, черешня, абрикосы, дыня, и особенно продукты растительного происхождения, обладающие способностью выводить из организма избыток жидкости. Это фасоль, петрушка, огурцы, лимоны, клюква, боярышник, зеленые стебли посевного овса. Исключите из рациона сливочное масло, торты, пироги, пирожные, копченую колбасу, ветчину, соленья - даже самые вкусные! - в любом виде. Блюда хорошо бы вовсе не солить или совсем чуть-чуть.
* Поскольку приходится ограничивать жидкость, отдавайте предпочтение клюквенному морсу, некрепкому чаю с лимоном, напиткам из шиповника, боярышника, абрикосовому, черносмородиновому соку.
* Не повредят настойки некоторых лекарственных растений: аралии манчжурской по 15-20 капель за полчаса до еды в первой половине дня или боярышника по 20-30 капель три раза в день перед едой, или валерьяны по 20-30 капель перед сном.
* Остерегайтесь переохлаждения, респираторных заболеваний. Противопоказаны переутомление, физические нагрузки: первые несколько месяцев после перенесенного острого миокардита, например, больше пакета молока из магазина не приносите. А вот спокойные, неторопливые прогулки на свежем воздухе, в лесу, парке, у реки, даже рекомендуются.
* В течение пяти лет после болезни опасайтесь обострений. Тщательно рассчитывайте и берегите свои силы: не вздумайте, например, передвигать мебель, не чините автомобиль, откажитесь от походов по сложным маршрутам, особенно байдарочных, не утомляйте себя работой на приусадебном участке. Не посещайте баню - как финскую, так и русскую. Плавание в бассейне, наоборот, очень полезно: находитесь в воде не более 20 минут. При ухудшении самочувствия немедленно обращайтесь к врачу.
С. А. ГАБРУСЕНКО, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Кардиологического центра
