"Валентина Никитична, что вы делаете? С вашими-то суставами!" - в ужасе и тоном, совсем как в рекламе про стиральный порошок, воскликнула я. Оторопеть было от чего. Соседка по даче, которую я зашла проведать, с привязанными к распухшим коленям листьями лопуха (очевидно, компресс), деформированными во всех измерениях стопами, обутыми, чтобы на косточки не давило, в свободные бахилы, отчаянно орудовала лопатой.
Ответ последовал незамедлительно, очевидно, один на все подобные вопросы: “Всю жизнь без дела не сидела, а теперь и подавно. Да и что тут такого? Ногу разрабатываю. Левая болит меньше, ею и на лопату нажимаю”. И это говорит пожилой человек, инвалид, с палочкой ходит еле-еле...
Как к этому отнестись? Восторгаться и славить трудовой энтузиазм или плакать от бессилия помочь? Врачи, как утверждает Валентина Никитична, к которым ее сын возил, таблетки выписывают. а те не помогают, только желудок стал болеть...
Встретившись с кандидатом медицинских наук В.П. Голиком, рассказала ему о ней. Оказалось, в своей практике он встречал немало подобных "ударников" - пациентов разных возрастов и разных социальных сословий с запущенными болезнями суставов.
Они обращались за помощью к врачу, лишь когда становилось совсем невмоготу. А в таких случаях возможность полностью восстановить функции опорно-двигательного аппарата бывают порой утеряны безвозвратно.
Симптомы болезней суставов, артроз, ревматоидный артрит, подагра
По данным ВОЗ, заболеваниями суставов страдают 10 - 20% населения земного шара. Треть всех случаев физической нетрудоспособности, каждый десятый инвалид "на совести" болезней суставов - артрозов, артритов и других подобных недугов, причем заболевают, как правило, люди наиболее трудоспособного возраста.
Почему так происходит? От безграмотности: большинство людей не имеет элементарного представления о том, что идет на пользу суставам, а что нет. И стоит ли удивляться, что первые симптомы-"звоночки" остаются без внимания?! Поражает легкомыслие, проявляемое серьезными людьми, занимающимися самолечением, не думающими о его пагубных последствиях. Несмотря на боль в суставе человек начинает его тренировать, а значит - излишне перегружать. Делать этого нельзя ни в коем случае!.. Но для начала ликбез - немного о самых распространенных симптомах болезней суставов:
АРТРОЗ ИЛИ ОСТЕОАРТРОЗ. Прежде всего изменяется суставной хрящ: становится шероховатым, теряет эластичность, местами истончается, трескается, обнажая поверхность кости. В результате страдают и сами кости: уплотняются, деформируются, появляются краевые разрастания - остеофиты (в переводе с греческого "остеон" - "кость", "фитон" - "росток"). В обыденной жизни такие наросты называют отложением солей. Деформированная кость в свою очередь деформирует и сустав, нарушая соответствие сочленяющихся поверхностей.
Если у вас вдруг после физических нагрузок в конце рабочего дня стала появляться пусть даже кратковременная боль в суставах - это артроз. Некоторых приводит в недоумение непонятное ощущение скованности: сидел, сидел, встал - двигаться трудно, приходится "расхаживаться". Это так называемая стартовая боль, характерный признак артроза суставов ног - тазобедренных, коленных, межфаланговых. Они поражаются наиболее часто.
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. Это воспалительное заболевание обычно провоцируют ангина и грипп, но оно может начаться после физической и даже психической травмы. Боль возникает в одном-двух, чаще симметричных суставах, они припухают, отмечается повышение местной температуры, приэтом ограничивается их подвижность, особенно по утрам.
ПОДАГРА. Раньше считалось, что это болезнь аристократов. Отложение мочевой кислоты в суставах и бурная ответная реакция на это тканей обусловлены чаще всего избыточным высококалорийным питанием, потреблением большого количества жиров, белков, углеводов в сочетании с малоподвижным образом жизни и употреблением алкоголя. В наши дни подагра связана с несбалансированным, однобоким и скудным питанием, но приступ могут провоцировать и переохлаждение, и инфекционные заболевания, и психическая или физическая травма.
Серьезное осложнение подагры (об этом порой забывают, увы, и врачи-практики) - мочекаменная болезнь. Урологи бьют по хвосту, разбивая камни, не замечая головы этого дракона: если пуриновый обмен нарушен, рецидивов не избежать.
В подобных случаях уровень мочевой кислоты в крови снижает, к примеру, аллопурин. Пациенты об этом знают и принимают лекарство, не посоветовавшись с врачом, но в данном случае самолечение недопустимо: подобрать дозу препарата без контроля состава крови очень сложно, недолго и навредить.
Как видите, мишень одна, а причины совершенно различны. И это далеко не все заболевания суставов. "Универсальное средство" - обезболивающие таблетки, которые мы так любим глотать, приносят лишь временное облегчение, и чем дольше мы укрощаем боль, тем опаснее последствия - и для суставного хряща, и для органов желудочно-кишечного тракта.
Лечение болезней суставов
Итак, без визита к врачу не обойтись: только специалист способен определить причины и особенности неполадок в "шарнирах" и, учитывая общее состояние организма, прописать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение болезней суставов, выбрать приемлемые формы занятий и объем физических нагрузок (последнее очень важно!).
При остеоартрозах, например, комплексы лечебной гимнастики строят с учетом облегчения нагрузки на пораженный сустав. ЗАПОМНИТЕ. Очень полезно плавание - минимум 2 раза в неделю. А вот велосипед - ни в коем случае! И приседания, тем более с гантелями, как это многие любят делать, противопоказаны. Все упражнения надо выполнять только лежа или сидя. Физическая перегрузка сустава, пораженного артрозом, ведет к прогрессированию патологических изменений.
Очень полезны ванны - сероводородные, радоновые, йодно-бромные, их можно принимать в санатории, поликлинике, а дома - хвойные, с морской солью.
А что в повседневной жизни? Валентина Никитична, о которой вы рассказали, копает грядки, некий Иван Иванович ни за что не поддается уговорам дочери обзавестись палкой: стыдно, видите ли! Говорит: рано в старики записываться. А ведь палка, если на нее опираться со стороны здоровой ноги, берет часть нагрузки с пораженного сустава и болезненные процессы развиваются значительно медленнее. Так что тот, кто храбрится, подписывает сам себе приговор. И молодым, если появилась боль в ноге, советую палкой обзавестись, в магазин за продуктами с сумкой на колесиках ходить.
Что же касается таблеток... Это, повторю, прерогатива врача, ибо только он может определить стадию заболевания, особенности изменения того или иного сустава. И если на I, II стадиях эффективны так называемые базисные медикаменты (румалон, артепарон), воздействующие на метаболизм хряща, то позже... Когда хрящ уже растрескался, колено деформировано, надо уменьшить боль, как-то компенсировать деформацию. В этих случаях врач назначает внутрисуставное введение волторена, реопирина, а также специальных веществ, создающих "подушку" болезненным фрагментам сустава. Базисные препараты на этой стадии принимать бесполезно, а аллергию нажить можно.
При воспалительных артритах, напротив, необходимо как можно раньше заняться двигательной активностью, чтобы предупредить ограничение подвижности в суставах. Это не значит, что для вас спасение в кроссе или марафоне - все надо с умом делать.
Болезнь эта очень неприятная и,возникнув, продолжается всю жизнь. Потому-то так сложно лечение: надо воздействовать на воспалительный процесс, не навредив почкам, печени, другим органам. Лечение - только под контролем врача! Ну а препаратов множество - кризонол, ауронафин, ауропан, делагил... Непосвященному в нюансах их воздействия просто не разобраться!
Питание при болезнях суставов
Голодать при болезнях суставов не стоит. Убедительных данных о том, что кто-то, увлекаясь голоданием, излечил болезни суставов, не существует. А вот ограничения в питании при болезнях суставов быть должны. При острых воспалительных процессах уменьшите потребление поваренной соли. А если вы сладкоежка, постарайтесь смирять свои желания: углеводы способствуют аллергизации организма, что еще усилит патологические процессы. И побольше белковой пищи, витаминов, микроэлементов. Полезны любые овощи, фрукты, особенно курага, изюм, чернослив, земляника, черника, яблоки, капуста, морковь...
Облегчат состояние отвары и настои. Делать их просто. Нарежьте, например, дольками 3 - 5 неочищенных яблок, залейте литром кипятка, выдержите на медленном огне 10 минут, затем настаивайте 4 часа и процедите. Пейте по стакану 4 раза в день в теплом виде.
Для настоя черники нужно взять 2 чайные ложки ягод и залить их 3 стаканами кипятка и настаивать 3 - 4 часа в теплом месте. Принимайте по четверти чайной ложки 5 - 6 раз в течение дня.
Не забывайте про витаминный чай из листьев черной смородины, брусники и шиповника. Смесь берут в равных частях и заваривают как обычный чай.
Если же у вас подагра, из рациона надо исключить все провоцирующие ее продукты. Прежде всего богатые пуринами печень, почки, мозги, жирные сорта мяса и рыбы, крепкие мясные бульоны, бобовые. Количество белков и жиров не должно превышать грамма на килограмм веса тела в сутки. При ожирении, которое, кстати, отягощает заболевания суставов, рекомендуется низкокалорийная пища.
Голодать, повторяю, не нужно, а вот разгружаться раз в неделю обязательно. Как? Вариантов разгрузочных диет несколько. Например, овощная: 1,5 кг овощей (в любой кулинарной обработке); фруктовая: 1,5 кг яблок или апельсинов (без кожуры); творожная: 400 г творога и пол-литра кефира. Эти рационы содержат мало пищевых пуринов и потому хорошо сказываются на обменных процессах в организме.
Не забудьте только, что жидкости в такие дни организм должен получать обычную норму - не менее 1,5 литра. Очень полезны соки: земляничный, черносмородиновый, черничный. Хороший эффект дает настой листьев черной смородины: измельчите их, отмерьте столовую ложку и заварите 2 стакана кипятка, настаивайте 6 часов, процедите и принимайте по полстакана 4 раза в день
Лечение болезней суставов народными средствами
Надеюсь, вы запомнили, что таблетки (противовоспалительные, болеутоляющие и прочие) принимать надо только по предписанию врача и по его наблюдением. А вот лечением болезней суставов народными средствами, если есть желание, займитесь.
Для снятия боли и отечности в суставах рекомендую 10 - 15 ежедневных ванн с отваром цветков ромашки аптечной (100 г сухих цветков на 10 литров воды). В ванну добавьте 200 г поваренной соли или влейте отвар листьев грецкого ореха (250 г листьев на литр воды). Продолжительность процедуры 20 - 30 минут, температура 36 - 400С.
Попейте также 4 раза в день за 15 - 20 минут до еды настои из смеси лекарственных трав:
- 10 г цветков бузины черной, 40 г листьев березы и 50 г коры ивы;
- по 30 г цветков бузины черной, листьев крапивы двудомной, корня петрушки и коры ивы;
- по 25 г листьев крапивы двудомной, трав фиалки трехцветной и листьев березы;
- 4 чайные ложки измельченных корневищ пырея ползучего залейте стаканом холодной воды, настаивайте 12 часов в прохладном месте, процедите и сырье вновь залейте стаканом кипятка. Настаивайте 10 минут в теплом месте, процедите. Оба настоя - холодный и горячий - смешайте.
Подагрические шишки хорошо парить отваром шалфея (10 г на литр воды). Подержав руки или ноги - в зависимости от того, что болит, 30 - 60 минут в горячем (как только кожа терпит) отваре, обязательно наденьте шерстяные перчатки или носки.
Облегчает боль компресс из лопуха обыкновенного. Это, пожалуй, единственное, что делала правильно ваша дачная соседка. Лучше прикладывать не целиком листья, а мелко их нарубить. Постарайтесь с таким компрессом даже дома поменьше двигаться. Магазины, грядки - это членовредительство, а не лечение.
Фунт профилактики стоит пуда лечения, говорил великий русский хирург Н. П. Пирогов. Не забывайте об этом, если почувствуете боль в суставе. Не запускайте болезнь: уж очень она неприятная - порой многие годы требуется врачам и "тонны терпения" самим больным, чтобы добиться излечения.
Подготовила Наталия САВИНА
Болезни опорно-двигательного аппарата 