Падение и травмы пожилых

Пожилые люди падают, как говорится, ни с того ни с сего. К счастью, не каждая “встреча” с землей или полом приводит к тяжелым травмам.

И тем не менее падения пожилых занимают шестое место среди причин смертности. Треть всех людей пожилого возраста падает минимум два-три раза в год. Причем у каждого пятого следствием неудачного “приземления” становятся переломы бедренной и плечевой костей, таза, рук и ног, позвонков, повреждения мягких тканей, гематомы. Наиболее опасны для пожилых травмы, переломы, осложненные переохлаждением, а затем и пневмонией, что нередко бывает, если человек, упав, длительное время пролежал без помощи.

Итак, что нужно знать, чтобы не стать жертвой непредвиденных обстоятельств или собственной неосмотрительности? Ведь примерно две трети таких ЧП предотвратимы.

Прежде всего запомните: причиной падения и травм пожилых могут быть сердечно-сосудистые и неврологические заболевания, свойственные пожилому возрасту. Они часто сопровождаются аритмией, резким снижением артериального давления, головокружением. Ухудшение зрения, боль в суставах тоже не прибавляют устойчивости. Очень осторожны должны быть перенесшие инсульт с двигательными нарушениями и другими неврологическими расстройствами.

Определенное влияние оказывает и снижение физической активности. У тех, кто длительное время находился на постельном режиме, в восстановительном периоде значительно больше шансов упасть. Причем чувство тревоги, возникающее после такого падения, боязнь повторения случившегося вынуждают человека еще меньше двигаться, а значит, увеличивается риск упасть и получить травму.

Не секрет, что и многие лекарственные препараты, используемые в гериатрической практике, могут, к сожалению, провоцировать подобные несчастные случаи. К таким препаратам относятся почти все транквилизаторы, многие диуретики, а также снотворные и гипотензивные средства. Начиная принимать эти лекарства, будьте вдвойне осторожны, обязательно учитывайте их побочный эффект.

Как показывает практика, чаще всего падения пожилых происходят в спальне, в ванной, в туалете из-за того, что в этих помещениях гладкий или влажный пол. Поэтому для ванной лучше всего приобрести резиновый коврик. Нескользкий коврик хорошо бы положить и в ванну.  

К стенам ванной комнаты и туалета прикрепите поручни, на которые можно опереться, вставая и садясь. Если в квартире линолеум, его ни в коем случае не надо натирать, лучше обработайте его специальными предохраняющими от скольжения пастами или покройте (это относится и к паркету) тонкой ковровой дорожкой, которую желательно натянуть и прикрепить к полу, чтобы она не собиралась в складки. Ковры с длинным ворсом тоже не для пожилых людей.

Хотя электроэнергия нынче дорога, не экономьте на здоровье. Все опасные места, где возможно падение пожилых: лестницы, коридоры, спальня, ванная- должны быть хорошо освещены. Электрический выключатель в спальне установите так, чтобы до него можно было дотянуться, не вставая с постели.  

То же относится и к телефону. Поставьте его так, чтобы, даже упав, человек смог добраться до телефона и вызвать “Скорую” или позвонить кому-либо из близких.

Чтобы уменьшить отражение света от блестящих поверхностей пола и мебели, повесьте прозрачные шторы на окна. Края ступеней лестницы (если живете в сельской местности и дом имеет два этажа) обклейте контрастными полосками либо покрасьте яркой краской

Избегайте как чрезмерно высоких, так и слишком низких кроватей, кресел, скамеек. Полированные ручки желательно обтянуть матерчатыми чехлами, чтобы рука при вставании не соскальзывала.

Пожилым людям, даже не страдающим нарушением мочеиспускания, я бы посоветовал (на всякий случай!) на ночь ставить возле кровати судно или горшок.

И еще несколько рекомендаций. Избегайте резких движений, если неожиданно раздался звонок в дверь или по телефону: поторопившись, можете себе навредить.

Страдающим постуральной гипотензией (то есть тем, у кого при резком вставании “темнеет в глазах”) следует избегать быстрой перемены положения тела. Проснувшись утром, не спешите вставать с постели, сначала опустите на пол ноги, посидите одну-две минуты, а потом уж принимайтесь за дела.

После утреннего туалета за полчаса- 40 минут до завтрака выполните несложные упражнения для ног, для тренировки равновесия. Например, придерживаясь за спинку стула, перекатывайтесь с пяток на носки, поочередно поднимайте согнутые в коленях ноги. Во время ходьбы периодически поднимайте руки на пояс. Если есть свободная минута, поставьте себе задачу пройти несколько метров по половице или другой такой же ровной линии. Самое простое, не требующее особых усилий, но тоже очень полезное упражнение: сидя в удобной позе, напрягайте попеременно мышцы стоп, голени, бедер, живота. Делайте так несколько раз в день.

Надеюсь, все это поможет обрести дополнительную устойчивость. А тренированные мышцы уберегут от растяжения связок, переломов и трещин костей, если вы вдруг нечаянно поскользнетесь и, не дай Бог, упадете. Если вы страдаете заболеваниями, которые могут провоцировать падения пожилых (о некоторых из них мы уже сегодня говорили), не откладывайте визита к кардиологу, неврологу, ортопеду. Рекомендации специалиста помогут предотвратить беду.  

Практический совет. Чтобы не поскользнуться на льду, на подошвы в обуви можно наклеить обычный лечебный пластырь- правда, средство это не очень долговечное, зато довольно надежное. Или потрите подошвы уличной обуви жесткой наждачной бумагой. Идя в магазин, постарайтесь чтобы у вас не были заняты сумками обе руки, оставьте свободной хотя бы одну. А самый главный совет при гололеде: смотрите под ноги и, если видите опасный в плане возможного падения пожилых участок, лучше обойдите его стороной или в крайнем случае попросите кого-нибудь дать вам руку.

И. В ДАМУЛИН, кандидат медицинских наук