Побочные эффекты аспирина, цитрамона, индометацина

На данный момент насчитывается около 50 лекарств, способных вызвать патологию органов пищеварения. И не только когда препарат принимают, как обычно, внутрь, но даже при введении внутримышечно и внутривенно. В первую очередь это так называемые нестероидные жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Являясь средством первой помощи, они незаменимы в начальной стадии острого респираторного заболевания, при головной, мышечной, зубной и другой боли.

Человечество издавна знакомо с такими недугами, как заболевания пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчных путей. Однако в последнее время практически во всех странах мира отмечается значительный рост гастритов, дуоденитов, гастродуоденитов, язвенной болезни. Причем, как у взрослых, так и, что особенно тревожно, у детей.

Причин много: и нерегулярный, торопливый прием пищи, часто всухомятку, и само качество питания, в котором недостает белков, витаминов, особенно группы В. Играет роль и наследственный фактор: если один, а тем более оба родителя страдают заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, то и у детей они развиваются быстрее и чаще. И, конечно же, курение, алкоголь, токсикомания, к которым, к превеликому сожалению, дети нередко приобщаются уже в школе. Но мы поговорим о случаях, когда поражение слизистой оболочки желудка и кишечника возникает из-за приема лекарств.

Эти лекарства хорошо известны и есть в любой домашней аптечке. Побочные  эффекты имеют ацетилсалициновая кислота (аспирин) и средства, ее содержащие, - аскофен, кофицил, цитрамон, асфен, натрия салицилат, салициламид. При ревматизме и болезнях суставов успешно используют бутадион (фенилбутазон), реопирин, ибопрофен (бруфен), ортофен (вольтарен), индометацин, напроксен, мефенамовую кислоту.

Оказывая положительный лечебный эффект, нестероидные препараты, к сожалению, нарушают защитный барьер слизистой оболочки желудка и кишечника. Даже при кратковременном применении ацетилсаллициловой кислоты слизистая желудка нередко воспаляется. Возможно развитие эррозий - поверхностных дефектов слизистой оболочки - и язв, когда в процесс вовлекаются подслизистые и мышечные слои. Самое грозное и наиболее тяжелое поражение желудка либо кишечника - это перфорация (прободение) органа, развитие желудочно-кишечного кровотечения. В Англии ежегодно регистрируется около 2000 кровотечений, связанных с приемом ацетилсалициловой кислоты.

Лекарственные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки вызывают также глюкокортикоиды (гормоны), препараты железа, калия хлорид, резерпин, цинка сульфат, некоторые мочегонные (спиронолактон, этакриновая кислота), антидиабетические средства (букарбан)...

Клинические проявления побочных эффектов этих медикаментов очень разнообразны. Иногда дети ощущают состояние дискомфорта после приема того или иного лекарства, жалуются на чувство давления под ложечкой или в верхней половине живота, тошноту, изжогу. Если спустя 10-15 минут возникает боль - это особенно должно насторожить родителей.

И все же нередко патологические процессы в желудке и кишечнике протекают бессимптомно, внезапно проявляясь массивным и непрекращающимся желудочно-кишечным кровотечением.

Если ребенок получает лекарственные препараты в стационаре, врачу легче заметить побочные эффекты. И тогда одновременно с лекарствами, их вызвавшими, назначают средства, защищающие слизистую оболочку. Это витамины, антациды (алмагель, фосфалюгель, нитрат висмута и другие). В домашних условиях делать это сложнее. Но положение не безвыходно. Во-первых, следите за своевременным приемом лекарств в строгом соответствии с приложенной к нему инструкцией. Предпочтительны таблетки, покрытые оболочкой, или капсулы. Это снижает риск воздействия на слизистую оболочку желудка и кишечника. Совершенно недопустимо бесконтрольное использование препаратами самими детьми.

При первых симптомах, свидетельствующих о непереносимости препарата или его передозировке, прием лекарства следует прекратить и сообщить об этом врачу. Он поможет подыскать безопасные аналоги. Ими могут стать препараты, содержащие парацетамол. При простуде можно воспользоваться и средствами народной медицины: теплым чаем с медом, малиной, отваром трав...

Появившаяся сейчас возможность купить в аптеках любое лекарство, конечно же, благо. Но пользоваться им следует очень разумно. Чтобы чрезмерная любовь к препаратам первой помощи не привела к тому, что за избавление от насморка или головной боли вы заплатите язвой или гастритом. Особенно важно помнить это родителям, ведь желудочно-кишечный тракт ребенка уязвим.

Профессор А.М.ЗАПРУДНОВ