Переломы конечностей

Переломы конечностей

Переломы конечностей являются самыми распространенными во врачебной практике. Как правило, такие травмы имеют бытовой характер и чаще проявляются у людей старшего возраста и у маленьких детей, но и у людей среднего и молодого возраста такие травмы не исключение.

Но если у людей в преклонном возрасте кости ломаются из-за потери эластичности костных тканей, то у молодых это происходит из-за сильного механического воздействия.

Виды

Переломы берцовой кости

Все переломы рук и ног подразделяются на три основных вида:

  • Открытые;
  • Закрытые;
  • Со смещением.

Каждый из этих случаев имеет свои особенности в лечении и последствия, поэтому предлагаем рассмотреть их подробнее и ознакомиться с подвидами.

Закрытые переломы

Эта травма наблюдается в большинстве случаев, т.к. получить ее не так сложно, иногда достаточно сильного воздействия на конечность, чтобы надломить кость. Но говоря о переломе подобного вида нужно учитывать, что кости ломаются по-разному, поэтому у перелома закрытого типа имеет подвиды.

Подвиды могут быть:

  • Продольными;
  • Поперечными;
  • Косыми;
  • Оскольчатыми.

Перелом закрытого вида определить достаточно просто даже человеку далекому от медицины.

Во-первых, конечность примет несвойственное ей положение.

Во-вторых, при сгибании и разгибании чувствуется резкий болевой синдром, и кость начнет хрустеть. 

А сама покалеченная конечность станет немного меньше, чем здоровая.

Открытый перелом

Этот вид трудно перепутать с каким-либо другим, потому, что повреждаются кожные покровы, образуется открытая, рваная рана и становится видна сломанная кость.

Такое повреждение конечностей опасно не только тем, что кости медленнее срастаются и требуется больше времени на реабилитацию, но и наличием раны, через которую могут попасть бактерии и вызвать заражение или сильное воспаление.

Если произошел перелом открытого типа, то несчастному нужно немедленно помочь, и привезти в отделение больницы.

Смещенный перелом

Костное смещение может произойти при переломе или при неаккуратном транспортировании больного.

Смещенный перелом может быть незначительным, который не угрожает двигательной деятельности конечностей, или сильным, тогда конечность становится искривленной и укороченной, иногда доходит до угрозы двигательным функциям.

Смещение делится на несколько типов:

  • Угловой тип - когда в месте перелома возникает угол. Как правило, этот вид сопровождает все диафизарные переломы. Иногда он может стать не первопричиной, а быть вторичным из-за мышечного давления.
  • Боковой тип - он зачастую бывает при поперечном переломе, когда осколки кости расходятся.
  • Линейный тип или смещение по длине - можно встретить чаще, и возникает он из-за того, что один отломок скользит относительно второго к костной оси. Провоцирует появление этого типа мышечное сокращение.
  • Периферийный тип - наблюдается не так часто, и появляется он из-за того, что один фрагмент кости повернулся вокруг своей же оси. Чаще это происходит с периферическими отломками.

Нередко бывают ситуации, когда сочетаются разные типы в одном переломе, в результате образуется сложная, скомбинированная вариация.

Симптомы

Как понять что перелом руки

Чтобы произвести соответствующее и своевременное лечение нужно вовремя заметить повреждение костей, а для этого нужно знать симптоматику переломов, к которой относится:

  • Болевые ощущения обычно сильные, особенно в той зоне, где сломалась кость. Но тут нужно помнить, что болевые ощущения чувствуются и при ушибах, но тогда болевой синдром не такой острый.
    Когда происходит перелом, острота боли достигает такого пика, что доводит пострадавшего до травматического шока или вовсе обморока.
  • Отек и опухоль возникает сразу же там, где случился перелом. Это связано с повреждением мягких тканей, в которых развивается воспаление.
    Бывает, что припухлость появляется в следствии образовании гематомы, которая является показателем того, что сосуды повредились, образуя кровотечение.
  • Деформация сломанной конечности или нарушение двигательных функций. Этот симптом связан со смещением отломков кости, что и вызывает деформацию и нарушение движений.
  • Хруст при небольшом надавливании. Этот эффект возникает, когда у пострадавшего отломки костей соприкасаются друг с Это является свидетельством, что пострадавший получил смещенный тип перелома.

 Как отличить перелом от ушиба

Вид травм, отличия ушиба от перелома

Сначала, кажется, что отличить эти две травмы под силу только человеку с медицинским образованием, но это не так. Если вы будете знать симптоматику той и другой травмы, то легко сможете прийти к пониманию, что с вами произошло и исходя из этого будете действовать тем, или, иным образом.

Главной отличительной чертой перелома является сильный синдром боли, который не проходят несколько часов, а то и больше. Более того, по истечении времени боль становится все больше.

Если же у человека ушиб, то через несколько часов болевое ощущение утихнет, даже если сильно ушиблись.

Еще нужно осмотреть отек. Если сломана кость, то отечность проявляется постепенно. Ушибленное место отекает сразу же после удара.

Если целостность кости нарушена, то и  движения осложнены из-за сильных болевых ощущений. Так, если переломаны кости на руке, то невозможно сжать пальцы в кулак. Сломанную ногу невозможно полностью выпрямить и встать на нее. Если же еще произошло костное смещение, то это будет видно визуально - одна конечность станет меньше другой.

 Отличие перелома пальца от ушиба

Тип травмы пальцев определяется уже не так просто, т.к. у перелома закрытого вида и ушибов практически одинаковая симптоматика: на больном участке образуется припухлость, кожа приобретает синеватый оттенок, чувствуется сильна боль. Но отличия все же есть.

Какая именно произошла травма можно понять по следующим признакам:

  • Измененной длине фаланги;
  • Острому болевому порогу;
  • При ощупывании чувствуется, что кости деформированы.

Когда произошел ушиб, болевой синдром появляется только тогда, когда происходит двигательная активность, но это пройдет через 2-3 дня. При переломе же боль не проходит, а становится только сильнее, также усилится и отек.

Ушиблен или переломлен палец на ноге определяется по той же схеме. Но всегда помните, что самостоятельное определение ушиба или перелома возможно, но только если есть практика в этом деле. Если же практики нет, и отсутствует медицинское образование, то велика вероятность ошибки. При любых сомнениях лучше как можно скорее показаться специалисту.

Первая помощь

Действия при переломе

Если вы научитесь оказывать человеку с переломом своевременную помощь, то это поможет ему избежать осложнений, а иногда и спасти жизнь. Главное нужно помнить, что при первой помощи все должно быть сделано правильно и точно, малейшая ошибка может нанести огромный вред.

Определение перелома

Сразу же нужно определить, какой вид перелома перед вами. От этого зависят дальнейшие действия.

Как именно определять тип мы говорили выше, поэтому не будем на этом останавливаться.

Действия при открытом переломе

Тип перелома установлен, теперь нужно оценить состояние человека. Помощь нужно оказывать тогда, когда вы убеждены, что больной в безопасности. Если же он потерял сознание или вовсе бездыханный, то первоначально нужно чтобы он пришел в чувство вследствие реанимационных действий.  

При открытом типе перелома нужно сначала остановить потерю крови и позаботиться об обработке ранения, чтобы уничтожить бактерии. Хорошо, если у вас под рукой будет какой-нибудь антисептик. Если же нет, то просто промойте рану чистой водой и перевяжите.

При наличии медикаментов необходимо, чтобы пострадавший принял препарат от боли или же обработать этим препаратом место повреждения. Можно сделать укол с новокаином, 1 ампулой кеторолака или другого обезболивающего в таблетках.

Затем нужно зафиксировать сломанную конечность, и вызывать помощь.

Действия при закрытом переломе

Лед к перелому для облегчения боли

Если у человека нет ран, болевого шока или бессознательного состояния, то найдите подручные материалы, которые помогут зафиксировать травмированную конечность.

Надо сделать так, чтобы нона или рука не шевелились. Для этого накладывайте фиксирующий материал сверху и снизу суставов, свяжите фиксатор веревками или другими подручными средствами.

Затем нужно охладить место, где образовалось повреждение. Можно приложить лед, холодную воду и т.д. Это не только снимет болевое ощущение, но и удалит отек.

Хорошо, если вы найдете обезболивающий укол или таблетку. Если это будет инъекция, то вкалывайте ее выше или немного ниже поврежденного места.

Только не давайте человеку алкогольные напитки, чтобы произошло «обезболивание». Это, наоборот, навредит человеку и увеличит время лечения.

После этих мер необходимо вызвать «Скорую» или найти транспортное средство, чтобы доставить человека в приемный покой. Только не следует отходить от пострадавшего, у некоторых людей может начаться паника и они начнут двигаться, что делать нельзя.

Народные методы обезболивания

Как обезболить перелом руки

Может случиться так, что у вас под рукой не окажется никаких средств для обезболивания, в этом случае следует воспользоваться народными методами, которые и болевой синдром снимут, и отечность уберут.

Компресс с сырым картофелем

Сырой картофель отлично подходит в качестве обезболивания и снятия отека. Для этого нужно натереть сырую картошку и положить на травмированную область. Если есть возможность, то заверните кашицу в марлю или укутайте больное место целлофаном.

Компресс нужно менять по мере необходимости, но обычно его оставляют на всю ночь.

Настойка из корня окопника

Это средство используется уже во время лечения, т.к. настойку нужно настаивать 2 недели, а затем прикладывать к поврежденной конечности. Она хорошо обезболивает, уничтожает бактерии и восстанавливает костную ткань.

Для настойки нужно взять 1 часть корней и залить их 5-ю частями водки, и оставить на 14 дней в месте, куда не попадает свет. Когда она будет готова, пропитывайте ей марлю и прикладывайте на очаг поражения.

Втирание пихтовым маслом

Масло пихты тоже отлично снимает отек и болевые ощущения, его даже врачи рекомендуют использовать в процессе реабилитации. 

Это масло втирается в травмированное место, но при условии, если перелом закрытого вида.

Лечение

Последовательность лечение переломов

Весь лечебный процесс зависит от того, насколько сложна травма, каков возраст больного и есть ли у него еще какие-нибудь заболевания.

Если перелом не очень сложный, то пациенту накладывают гипс, и лечение проходит в амбулаторных условиях, сложные сломы лечат в стационаре.

Основным может быть консервативное и хирургическое лечение. Консервативное применяется к молодым людям с закрытыми переломами, с переломами без смещения или с небольшим смещением.

Если смещения нет, то на конечность накладывается гипс. Смещение же нуждается в репозиции костных осколков и фиксации конечностей. Если кости сильно смещены, то на покалеченную конечность ставится аппарат, который вытягивает их.

При переломах иногда нужно и хирургическое вмешательство, но эта мера требуется, если у пациента наблюдается открытый тип перелома или перелом сустава, есть осложнения или тогда, когда не помогает другой вид лечения.

Конечно же, не обходится и без медикаментов. Больному прописывают обезболивающие и противовоспалительные лекарства, препараты, в составе которых есть кальций, и витамины.

Реабилитация

Восстановительная гимнастика

После того как снимут гипс наступает реабилитационный процесс, в ходе которого прописывают массаж, ЛФК и физиотерапию.

Кроме этого, врач научит вас упражнениям, которые вы должны будете выполнять дома для того чтобы быстрее разработать конечность.

Профилактика переломов

Чтобы кости оставались крепкими и не подвержены переломам нужно выполнять ряд профилактических правил, а именно:

  • Отказаться от табакокурения, т.к. это снижает плотность костей;
  • Отказаться от алкоголя или употреблять его не часто и в умеренных дозах. Алкогольные напитки вымывают из организма кальций, что делает кости хрупкими;
  • Следить за весом. Лишний вес оказывает большую нагрузку на кости и суставы, отчего они быстрее изнашиваются и становятся хрупкими;
  • Ежедневно бывайте на солнце по 15 минут. Солнечная энергия активизирует в организме выработку витамина D, который помогает абсорбироваться кальцию;
  • Следите за питанием, обогащая его витаминами и микроэлементами.