Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга. Фото.Существует такая проблема как сотрясение головного мозга, являющееся одним из самых распространенных видов черепно-мозговых травм с нарушением работы мозга. В числе общих травм они занимают 35-40%. Причины сотрясений могут быть самые разные. Это и спортивные травмы, и производственные, криминальные и бытовые. Столкнуться с подобной неприятной травмой могут многие: от маленьких активных детей до спортсменов, от молодых людей до стариков.

Гематома

ГематомаОбразование полостей, которые заполнены жидкой или запекшейся кровью, именуют гематомой. Подобные внутренние кровотечения в различного рода тканях, органах или даже мышцах, могут образовываться в результате ушибов, ударов, всевозможных вдавливаний и прочих механических воздействий на организм. Таким образом, гематома – это разрыв кровеносных сосудов вследствие механических воздействий на них.

Порез пальца

Порез пальца. ФотоПорез пальца – это нарушение целостного кожного покрова, осуществляемого острым предметом. Неглубокий порез кожи поражает лишь подкожный жировой слой и дерму. Для их лечения не нужны специальные средства. Глубокий разрез называется резаной раной. Нарушается целостность связок, мускулатуры, нервов, сухожилий, сосудов. Такая травма может быть опасна, и больному обязательно нужно обратиться к врачу.

Перелом голеностопа

Перелом голеностопаПерелом голеностопа встречается довольно часто, но ошибочно диагностируется как растяжение или вывих. Лодыжка, часть голеностопгого сустава, разделена на латеральную зону и медиальную зону. Перелом голеностопа занимает около 20% травм от общего числа травм  нижних конечностей.

Растяжение связок на ноге

Что делать при растяжении ноги? Если вы растянули ногу, попробуйте полечить растяжение связок на ноге следующим образом. Одну мелко нарезанную луковицу смешайте с чайной ложкой сахарного песка и выложите кашицу на марлю. Сверху прикройте другой марлей и наложите "бутерброд" на больное место, прибинтовав его. Держите до тех пор, пока кашица не высохнет, а боль не утихнет. Повязку можно поменять, но обычно этого не требуется.

И. Переделкин, Тверь 

Закрытая черепно-мозговая травма

Природа неплохо потрудилась над надежностью конструкции нашей головы, и все же бывают случаи, которые можно описать тремя словами: “Шел, упал, очнулся...” Оставим разговор об открытых черепно-мозговых травмах на потом, как заслуживающих особого внимания. Сегодня речь о закрытых черепно-мозговых травмах, наиболее частых. Если жена в порыве чувств задела вас половником по лбу и у вас нашлись силы тут же высказать ей все про ее маму и бабушку, то повода для госпитализации нет. Хотя бы потому, что сознание вам не изменило и реакция была нормальной. Это еще не черепно-мозговая травма и в качестве первой помощи сойдет медный пятак.

Симптомы черепно-мозговой травмы

Если на ваших глазах человек упал и , ударившись головой, хотя бы на несколько секунд потерял сознание - это уже симптом черепно-мозговой травмы. Не так уж важно, как долго пострадавший приходил в себя. Постарайтесь побыстрее доставить его в лечебное учреждение, лучше - в нейрохирургическое отделение. Дай Бог, чтобы он отделался легким сотрясением мозга, тогда специального длительного лечения не потребуется. Но может быть и хуже.    

Сотрясение и ушиб мозга

Различить степень тяжести травмы неспециалисту довольно сложно. Но запомнить надо следующее.

ПРИ СОТРЯСЕНИИ МОЗГА потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникают тошнота, рвота. Когда сознание возвращается, человек обычно жалуется на головную боль (не только в месте удара), головокружение, общую слабость, тело покрывается потом, в ушах шумит, кровь приливает к лицу, в глазах может двоиться. Не удивляйтесь, если потерпевший не вспомнит ни момента падения (удара), ни предшествующих этому событий.

Серьезнее обстоит дело с ушибом головного мозга. В этом случае повреждаются некоторые участки мозга.

УШИБ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ сопровождается потерей сознания от нескольких минут до одного часа. Другие симптомы сходны с теми, что бывают при сотрясении мозга. Но не исключены сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При УШИБЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ потеря может достигать четырех и даже шести часов, а при ТЯЖЕЛОЙ - несколько недель. В последнем случае наблюдаются нарушения жизненно важных функций организма.

При СДАВЛЕНИИ мозга летальность достигает 60%! А вот распознать эту травму неопытному человеку бывает еще сложнее, чем ушиб. Дело в том, что сдавление обуславливается обычно гематомой, вдавленным переломом, отеком мозга. Пока кровь заполняет резервные пространства, появляется “светлый промежуток”, когда пострадавший остается в сознании. Но вот “сосуд полон” и ... спасти человека уже под силу лишь нейрохирургу. Судьба больного зависит от того, как быстро его доставят к специалисту.

Первая помощь при черепно-мозговой травме 

Большинство пострадавших пытаются отказаться от предлагаемой первой помощи при черепно-мозговой травме, поэтому отнеситесь к их сопротивлению и неразумному поведению с пониманием - голова-то не в порядке. Критично оценить свое состояние человек не может. Действуйте! И как можно проворнее.  

Куда вам надо обращаться, вы уже знаете. В ожидании “Скорой” или уже в пути при черепно-мозговой травме первая помощь заключается в том, что постарайтесь не допустить западения языка - положите больного набок, удалите из носоглотки слизь, рвотные массы, песок. Если дыхание редкое, поверхностное, слизистые оболочки остаются синюшными, вспомните как проводят искусственное дыхание и приступите к сердечно-легочной реанимации.

Последствия черепно-мозговой травмы

В медицинском учреждении всем пострадавшим для определения последствий черепно-мозговой травмы делают рентгеновские снимки черепа. При подозрении на сдавление мозга проводят ультразвуковое исследование. Очень хорошо если проведут компьютерную томографию - это на сегодня наиболее информативный метод диагностики. Лечение зависит от тяжести травмы.

Симптомы сотрясения мозга обычно исчезают спустя одну-две недели. С последствиями ушиба легкой степени можно попрощаться через две-три недели, а средней тяжести - через три-пять недель. В последнем случае, впрочем, есть риск осложнений в виде вегетососудистой дистании, головной боли, нарушений статики и координации движений.

В самых же тяжелых случаях последствием черепно-мозговая травмы может стать инвалидность по причине психических заболеваний, эпилепсии, серьезных двигательных нарушений.

Так что не испытывайте подаренный вам природой “компьютер” на прочность. Ведь мы с вами не о двух головах. 

Советы специалистов НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко записал А. Семенов
 

Травма голеностопа

Травма голеностопа

Над голеностопным суставом природа потрудилась на совесть. Свою основную функцию - опорную, он выполняет отменно, привычно принимая на себя тяжесть тела.

С анатомической точки зрения он устроен уникально. Почти со всех сторон сустав оплетают многочисленные сухожилия и мышцы - упругие, эластичные. Голеностоп устойчив, надежен, крепок.

Так задумала природа. В идеале. Почему же в жизни столь совершенно устроенная система дает сбои? Травмы голеностопа: ушибы, растяжения, разрывы (о них и пойдет речь), вывихи и подвывихи, а также переломы, - неизменно составляют 20-30% всех возможных травм опорно-двигательного аппарата. И почему в больницах, увы, так привычно переполнены отделения травматологии? 

Зачастую мы сами с бездумной старательностью превращаем себя в колоссов на глиняных ногах. Двигаемся мало, неохотно, неуклюже, забывая, что наш организм, все его системы без регулярных тренировок и разумных нагрузок дряхлеют, атрофируются, разрушаются, "ржавеют". Задаем и без того натруженным ногам непосильную работу, заставляем их выдерживать избыточный (иногда немалый!) вес.

Тогда коварный гололед, осенняя распутица, весенняя слякоть, любая выбоина или ухаб на дороге, непривычно высокие каблуки, подножка автобуса, скользкий паркет, неудачное, неловкое движение на, казалось бы, ровном месте, - все может стать причиной травмы голеностопа.

С возрастом кости становятся более хрупкими, слабеют связки, мышцы теряют эластичность. К тому же нарушается равновесие, бывают головокружения, ухудшается зрение. Пожилому человеку споткнуться о порожек, оступиться на лестнице ничего не стоит. 

Лечение связок голеностопа

Поскользнулся, упал, очнулся...как же следует поступать дальше? Далее вы узнаете о лечении связок голеностопа, итак начнём по порядку, самое главное - не опирайтесь, не наступайте на поврежденную ногу. Впрочем, если травма достаточно серьезная, вам это и не удастся. Постарайтесь присесть, а еще лучше прилечь. Больную ногу уложите на жесткую поверхность: банкетку, кровать, стул. Устройте ее на возвышении - пусть покоится на подушке, валике или сложенном одеяле. Если беда приключилась на улице, не стесняйтесь обратиться к прохожим. С их помощью доберитесь до ближайшего травмпункта, больницы, дома, если он поблизости. Обязательно вызовите врача!

Ни в коем случае не трогайте, не ощупывайте ногу, не позволяйте осматривать, тем более вправлять ее "доброхотам". Лечение связок голеностопа - это дело медработника. Травмы голеностопа многообразны, а вот признаков, типичных для конкретного вида повреждений, кроме, пожалуй, наиболее серьезных, нет. Резкая, острая боль - первое, что чувствует человек, получив любую травму голеностопного сустава. Почти всегда появляются отек, кровоизлияние.

Только врач может определить тяжесть повреждения: небольшое это растяжение или перелом. В последнем случае при неквалифицированном, неосторожном осмотре "костные отломки" могут еще более сместиться и повредить кожу. Перелом из закрытого перейдет в открытый - это более опасная и тяжелая травма.

Иногда даже опытным врачам непросто установить характер повреждения. Недаром они, выслушав жалобы больного и проведя клинический осмотр, этим, как правило, не ограничиваются, а назначают рентгенологическое обследование.

Положим, вам повезло: обошлось без трещин, переломов, госпитализации. Теперь успех лечения голеностопа зависит от ваших настойчивости и желания выздороветь, от того, насколько точно и скрупулезно вы будете следовать советам и рекомендациям специалиста, насколько исполнительным и послушным пациентом окажетесь.

Учтите: хотя травмы голеностопного сустава не угрожают непосредственно жизни, они, пожалуй, чаще, чем все другие повреждения опорно-двигательного аппарата, приводят к инвалидности. Чтобы этого не случилось, восстановление всех функций поврежденного сустава должно быть полным.   

Покой, полный покой! Нога по-прежнему должна находиться на возвышении.

Без преувеличения можно сказать: в первые минуты после травмы вашим спасителем станет холод. Положите на больное место полотенце, смоченное в прохладной воде, еще лучше - обложите голеностоп полиэтиленовыми пакетами со льдом из морозилки. Сразу же почувствуете облегчение: уймется боль, стихнет воспалительный процесс, немного спадет отек.

А уже на следующий день травмированной ноге понадобится тепло. Ежедневно перед сном делайте для нее ванночки - гематома "рассосется" быстрее: температура воды 36-370, продолжительность процедуры - 10-15 минут.

На ночь можно приложить компресс с алоэ. Вымытые листья растения разрежьте вдоль и крепко зафиксируйте на поврежденном суставе. Обычно бывает достаточно 8-10 процедур.

С особым тщанием оберегайте голеностоп, особенно в первое время. Для того чтобы травма зажила, он должен быть постоянно очень хорошо зафиксирован. Еще недавно любой врач посоветовал бы вам туго перебинтовать ногу.

Голеностопный ортез

  Теперь бинтование с успехом заменяет голеностопный ортез. Это особое средство внешней фиксации - новшество в оперативном и консервативном лечении различных травм. Эластичный материал и высокие технологии (все отечественное!), применяющиеся при производстве ортезов, раньше использовались лишь в привилегированной космической промышленности. Не так давно "спустившись с небес на землю", уникальные разработки пригодились, прижились в травматологии. К хорошему привыкаешь быстро. И сегодня уже трудно себе представить быстрое и успешное лечение различных повреждений (в том числе и переломов) опорно-двигательного аппарата без ортеза. С этим приспособлением выздоровление идет в два раза быстрее.

Голеностопный ортез, формой похожий на носок или гольф, прекрасно "держит" голеностоп, максимально ограничивая в нем движение - первейший принцип лечения ушибов, растяжений и других повреждений все то время, что необходимо для заживления травмы, образования рубцовой ткани, сращения разорванных, поврежденных связок. Как правило, на это уходит 2-3 недели. Точные сроки определит лечащий врач.

Очень важно "вылежать" это время, не нагружать травмированную ногу, иначе полного выздоровления не наступит: мышцы и связки утратят эластичность, и после выписки вас по-прежнему будут беспокоить боль и слабость в голеностопном суставе, при ходьбе или после длительной нагрузки может появиться чувство неуверенности, неустойчивости, избавиться от которых можно лишь с помощью сапожек, валенок - обуви с узким плотным голенищем, тугого бинтования голени или специальных бандажей, фиксирующих голеностопный сустав. Стопа из-за недостаточности, как говорят специалисты, тех или иных связок то и дело будет непроизвольно подворачиваться. В этом случае повреждение (вывих или растяжение) грозит стать привычным.

Для полного восстановления не менее важно не залеживаться дольше указанного врачом срока, не лелеять в себе болезнь. Движение - вот главный признак активной жизни. Любое длительное бездействие того или иного органа или системы до добра не доводят. Из-за вынужденного "простоя" в них нередко происходят необратимые изменения, которые становятся причиной общего недомогания или поздних осложнений.

А возникнуть они могут в любой момент: и через месяц, и через год, и через десять лет после травмы. Посттравматическая лимфовенозная недостаточность (отек голени), контрактуры (ограничение движений в поврежденном суставе), плоскостопие, деформирующий артроз - стоит ли перечислять дальше грозные недуги? Вы, конечно, и так поняли: лучше проявить послушание, терпение и настойчивость и довести дело выздоровления до победного конца.

Упражнения для голеностопа

Кому хочется как можно скорее избавиться от больничного листа, должен, едва разрешит врач, заняться лечебной физкультурой. Упражнения для голеностопа помогут восстановить опорную и двигательную функцию травмированного сустава.

Поначалу придется ограничиться общеразвивающими и дыхательными упражнениями: махи и вращения руками, наклоны туловища вперед и в стороны с фиксированным глубоким продолжительным выдохом; диафрагмальное дыхание (на вдохе брюшная стенка втягивается, на выдохе выпячивается). Занятия поднимут жизненный тонус. Кроме того, это прекрасная профилактическая мера против развития пневмонии. Через 2-3 дня наступит черед специальных упражнений.

Важнейшая задача - восстановить подвижность голеностопного сустава, избавиться от отечности, уберечься от осложнений. Для этого лежа на спине в медленном темпе сгибайте и разгибайте пальцы ног, разводите пальцы в стороны. Сделав паузу и отдохнув 1-2 минуты, выполните круговые движения стопами по и против часовой стрелки; приподнимайте пальцы согнутых в коленях ног (стопы на ширине плеч) над опорой сначала поочередно, затем одновременно.

Как правило, восстановить активные движения в голеностопном суставе можно за 3-4 недели. Но это еще не все. Необходимо вернуть силу и эластичность мышцам, прежде всего икроножной. На это потребуется примерно месяц. От занятия к занятию увеличивайте темп выполнения упражнений - от медленного до среднего. Поочередно, затем одновременно ритмично приподнимайтесь на носки, на пятки, перекатывайтесь с носков на пятки и обратно. Вначале выполняйте эти движения, сидя на стуле, затем с опорой на спинку стула или стол, перенеся вес тела на руки.

Дыхание произвольное, амплитуду движений увеличивайте очень осторожно.

Не форсируйте нагрузку. Не допускайте болевых ощущений. Каждое упражнение поначалу делайте не более 10 раз, постепенно доведя количество повторений до 20.

Неплохая тренировка голеностопного сустава: подберите мячи разных размеров (большие, средние, маленькие) и катайте их в разных направлениях стопами по полу. Еще одно полезное упражнение: постарайтесь собрать с пола мелкие предметы (карандаши, ластики, салфетки) пальцами ног.

Все это общие упражнения. Конкретный комплекс вам подберет лечащий врач, учтя ваш возраст, характер и тяжесть повреждения.

Для укрепления голеностопного сустава полезно ходить поочередно на пятках, носках, на внешней, внутренней сторонах ступни, "гусиным" и скрестным шагом, делая по 3-5 шажков.

Летом, которое уже не за горами, используйте любую возможность пройтись босиком по гальке, песку... Плавайте, чередуя брасс с кролем, активно работая ногами.

Кроме того, специалисты рекомендуют ежедневно утром и вечером перед сном, сидя на краешке кровати или стула, делать массаж голеностопного сустава, лодыжки, пяточной области травмированной ноги. Подойдут самые простые, легкие движения: разминание, выжимание, встряхивание. Каждый прием повторяйте до 10 раз, не допуская болевых, неприятных ощущений.

Если у вас есть ортез, начать раннюю дозированную реабилитацию вы можете, не дожидаясь окончания курса лечения. Для этого в его конструкции предусмотрены оригинальные шарниры. Они в точности повторяют кинематику - схему движения - голеностопного сустава.

Не испытывая неудобства и дискомфорта, можно разрабатывать сустав и в специальном бандаже. Он приходит на смену ортезу, оказывает хороший компрессионный, тепловой эффект, гигиеничен, эластичен, а это значит, что по мере уменьшения посттравматического отека в нем без труда можно изменить условия фиксации - бандаж очень легко "переделать" по ноге.

Есть еще одна причина, из-за которой медики настоятельно рекомендуют всем страдальцам, получившим ту или иную травму голеностопного сустава, "одеть" его сначала в ортез, а затем в бандаж. Эти приспособления помогают не только физической, но и психологической реабилитации, снимают, как показали исследования специалистов, чувство страха перед возможной повторной травмой.

А чтобы она действительно не произошла, не отлынивайте от занятий лечебной физкультурой. Укрепляйте голеностопные суставы. Тогда, даже витая в облаках, вы будете твердо стоять на земле.  

Г. А. ЭЙНГОРН, врач
 

Печеночно-болевой синдром

"Серьезно занялся спортом. Все бы ничего, да только во время длительных многокилометровых пробежек вдруг начало сильно колоть в правом боку. Жена требует, чтобы я бросил занятия. Говорит: может развиться какая-нибудь болезнь. Так ли это?"

Сергей Кондратьев, Тула

Переломы

1. Медь. В русской народной медицине переломы лечили так: Мелким напильником (надфилем) от старой медной монеты настругивали медный порошок. Немного этого порошка (1/10 гр.), Размешивали в молоке, или сметане, или протирали с яичным желтком и давали больному внутрь, 2 раза в неделю. Это способствовало быстрому сращиванию переломов.

2. Мазь: 20 Гр. Еловой смолы живицы; 1 растертая (растолченая) луковица; 50 гр. Масла растительного (лучше оливкового); 15 гр. Медного купороса в порошке. Все тщательно растирают и томят на огне не доводя до кипения. Мазь обладает жгучим действием, активно лечит нарывы, ушибы и переломы костей.

3. Василек. Мелко растолочь цветы и траву василька, смешать с соком. Принимать утром натощак, ежедневно 8 дней по 1-2 столовые ложки. Применяется при переломах ребер и других суставов.

4. Мумие. Суточная доза 0,15 - 0,2 гр. Принимать утром натощак, разведя в теплой воде. После 10-дневного приема сделать перерыв 5 дней. Затем провести 2-ой курс лечения. При переломах крупных костей (бедер, таз, позвоночник, голени) рекомендуется провести 3-ий курс лечения еще 10 дней.

5. окопник. Чернокорень. При переломах костей, а также при туберкулезе костей делают обклады из пасты свежих или сушеных корней окопника или чернокорня. Для этой же цели готовят мазь из этих корней: Истолченый свежий корень (можно пропустить через мясорубку) смешивают поровну со свиным несоленым топленым салом. Делают компрессы и наложения при переломах.

 

Ожоги

Лечение ожогов народными средствами

Лечение ожогов народными средствами

Когда целый день крутишься на кухне с кастрюлями, нет-нет да и обожжешься. Я много средств от ожогов перепробовала - и масло облепиховое, и картофель тертый, и, извините, мочу... Но лучше всего для лечения ожогов народными средствами помогает кусочек льда из холодильника. Стоит его приложить на пять минут к ожогу - и боль проходит, и пузырь не надувается.

А. И. Пушкарь,Калуга