Храп

Содержание[Скрыть]

Есть множество способов прекратить храп соседа по комнате или любимого супруга. Самым действенным в народе считается негромкий свист в такт прерывистому, заливистому дыханию. Я знал несчастную жену, которая свистела целыми ночами, дабы “утихомирить” спящего мужа. Увы, вскоре они были вынуждены расстаться. Как ни странно, но храп - одна из причин развода, входящая в пятерку самых распространенных после измены, сексуальной дисгармонии, дефицита денег, пьянства. 

Однако храп не только нередко создает дискомфорт окружающим. Часто это серьезный повод задуматься о собственном здоровье. Что такое храп? Это звуковой феномен, вызванный вибрацией мягких тканей ротовой полости, носоглотки, свидетельствующий о затрудненном прохождении воздуха через верхние дыхательные пути. Крайней степенью таких нарушений у некоторых храпунов нередко становится патологическая дыхательная пауза, когда воздух в легкие не поступает из-за неэффективности дыхательных движений.

Внешне это проявляется оглушительным храпом, который перемежается эпизодами тишины, продолжающимися 20-30 секунд (синдром апноэ). Храп может резко усиливаться при приеме снотворных, успокаивающих средств, после плотного ужина, рюмки алкоголя. Сон сопровождается повышенной двигательной активностью - больной и в объятиях Морфея не успокаивается: вертится, лягается, кричит. Его мучают кошмарные сновидения, от которых он просыпается в ужасе и в поту.

Пробудившись, человек нередко ощущает учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди, нехватку воздуха вплоть до удушья, чувство страха. Все это - последствие кислородного голодания, которое нормальный глубокий сон превращает в крайне поверхностный.

Некоторые мои пациенты не чувствуют неприятных ощущений, так как просто не просыпаются. Но утром и те, и другие встают разбитыми, неотдохнувшими, их преследуют головная боль, сонливость, из-за чего могут возникнуть проблемы на работе, с учебой, с близкими и даже произойти несчастные случаи. Иные больные некритично относятся к своему состоянию, преуменьшают степень имеющихся нарушений, даже гордятся способностью спать в любом месте и в любое время.

И зря! Опасность синдрома апноэ вовсе не в дискомфортных ощущениях. Дело в том, что даже краткая остановка дыхания сопровождается патофизиологическими нарушениями, приводящими к сбою ритма сердца, ночным приступам стенокардии и - что очень страшно! - резкому подъему артериального давления во сне. Это повышенный риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и в конечном счете внезапной смерти.

Статистика утверждает: у четверти больных артериальной гипертонией имеется этот синдром той или иной степени выраженности. Артериальное давление в этом случае к утру может быть выше, чем вечером, и плохо поддается коррекции лекарственными препаратами. У части пациентов, особенно имеющих одновременно хронические заболевания легких, снижение насыщения крови кислородом в течение ночи приводит к повышению давления в системе легочной артерии, перегрузке правых отделов сердца и связанной с этим сердечной недостаточности.

У большинства страдающих синдромом апноэ симптоматика прогрессирует с увеличением веса тела. Но у пациентов с нормальным весом он тоже бывает и обычно связан с деформацией верхних дыхательных путей (врожденное недоразвитие верхней или нижней челюсти, увеличение небного язычка, миндалин), неврологическими заболеваниями, приводящими к слабости мышц полости рта и глотки (в первую очередь это последствия нарушений мозгового кровообращения), болезнями мышц, соединительной ткани, нарушениями эндокринной системы (гипотиреоз, акромегалия).

Это весьма распространенное патологическое состояние. Оно может быть в любом возрасте, но наиболее часто проявляется у полных мужчин средних лет. У женщин заболевание развивается существенно реже и обычно после менопаузы.

Диагноз подтверждается специальным исследованием, которое регистрирует дыхательный поток и насыщение крови кислородом в течение ночи, что позволяет выявить наличие патологических дыхательных пауз.  

Лечение храпа

Лечение храпа требуется длительное и комплексное. В первую очередь необходимо устранить факторы, способные вызывать или утяжелять синдром. Придется отказаться от алкоголя, от еды перед сном, с осторожностью и только после консультации с врачом применять снотворные, успокаивающие средства, соблюдать диету, направленную на снижение веса. Сюда же следует отнести лечение у соот-ветствующих специалистов последствий травм лица, рта и носа, болезней нервной системы, сердца, легких, эндокринной патологии.

Возможно применение медикаментозных средств для лечения храпа: теофиллина, некоторых антидепрессантов, мочегонных. Терапию должен назначить только врач исходя из конкретных показаний. Эффективность лекарств при этой патологии либо крайне индивидуальна, либо вообще находится в стадии изучения. Во многих, особенно в тяжелых случаях результат медикаментозной терапии, к сожалению, неудовлетворителен.

На сегодняшний день самый эффективный и распространенный метод лечения храпа - дыхание с постоянным положительным давлением во время сна, что обеспечивает специальный прибор. Суть метода в следующем: портативный компрессор нагнетает в герметично закрывающую нос пациента маску обычный комнатный воздух с постоянным положительным давлением.

В результате поступающая струя воздуха во время сна играет роль пневматического каркаса, предупреждающего спазм глотки при вдохе. Величину давления воздуха и размер маски подбирает врач индивидуально каждому пациенту в процессе обследования и лечения.

В результате предотвращаются ночные остановки дыхания, что проявляется в первую очередь полным прекращением храпа, нормализацией сна, исчезнованием утренней головной боли, дневной сонливости. В дальнейшем у многих приходит в норму артериальное давление. В подавляющем большинстве случаев пациенты хорошо переносят этот метод лечения. Он не приводит к существенным побочным эффектам. Среди относительных недостатков метода можно назвать необходимость его многолетнего, даже пожизненного применения. Однако учитывая, что использование дыхания с постоянным положительным давлением во сне не только кардинально улучшает самочувствие, но и является профилактикой тех опасных последствий, которые могут привести к преждевременной смерти, этими неудобствами стоит пренебречь.