Аднексит

Содержание[Скрыть]

Андексит фотоАднексит – это инфекционное или воспалительное заболевание маточной трубы и прилежащих органов в малом тазу (яичников). В разговоре ее называют воспалением придатков. Зачастую появлению болезни предшествуют инфекция, восходящие из влагалища и шейки матки. Спусковым механизмом к ее проявлению является наличие хламидий (хламидиоза).

В 40% могут взаимодействовать несколько бактерий: гемофильная палочка, гонококк, пептострептококк и другие. Аднексит может быть бессимптомным или иметь выраженную симптоматику. Самые распространенные симптомы: выделения из влагалища, боли внизу живота, температура. Чаще всего болезнью страдаю девушки моложе 25 лет, практикующие незащищенный секс и наличие нескольких половых партнеров. Иногда симптомы можно перепутать с аппендицитом, цервицитом, инфекциями мочевыводящих путей, внематочной беременностью. Аднексит требует незамедлительного лечения, так как попустительство может привести к трубному бесплодию и к хронической тазовой боли.

Причины аднексита

Причины развития аднексита очень коварны: воспаление придатков можно условно разделить на два этапа. На первом происходит заселение шейки матки и влагалища патогенными микроорганизмами, а на втором этапе, инфекция распространяется на яичники, маточные трубы и близлежащие органы малого таза.

Основной механизм, благодаря которому осуществляется поднятие инфекции, до сих пор не известен, но вполне возможным является наличие нескольких взаимодействующих факторов. Одним из них является цервикальная слизь (в шейке матки) которая меняет свои свойства под влиянием менструации и овуляции, гормональных нарушений.

Бактериальная микрофлора также способна изменяться во время приема антибиотиков и при частых незащищенных половых контактах, которые влияют на размножение патогенных микроаргонизмов, впоследствии они заселяют не только влагалище, но и канал шейки матки, а затем матку. Активное распространение инфекции происходит во время менструации, когда приоткрыта шейка матки. При беременности цервикальная слизь становится густой и не дает проникнуть бактериям в матку.

Воспаление появляется на фоне не вылеченных до конца инфекций влагалища и заболеваний передающихся половым путем: гонорея и хламидиоз. В воспалительном процессе могут быть задействованы следующие микроорганизмы:

  • уреплазма;
  • гарднерелла;
  • генитальный герпес;
  • микроплазма;
  • гемофильная палочка;
  • кишечная палочка;
  • трихомонада;
  • пептококк;
  • стрептококк.

Чем так опасен аднексит

Как и любое заболевание, аднексит очень опасен. Воспаление придатков необходимо лечить и не пускать на самотек. Наличие патогенных микроорганизмов приводят к нарушению клеток, выстилающих полость маточных труб (эпителия), появлению спаек, впоследствии они перекрывают полость трубы, что приводит к бесплодию и внематочной беременности (20-50%). В сложных ситуациях может развиться трубоовариальное образование, это полость, сформированная из растянутой маточной трубы, спаянная с яичником. Внутри этой полости может содержаться гной или серозная жидкость. Если вовремя ее не обнаружить, возможен разрыв трубки и появления перитонита. Перитонит приводит к формированию спаек и хронических болей, нарушению проходимости кишечника и маточной трубы.

Признаки и симптомы аднексита

Самые распространенные жалобы пациентов, частые признаки и симптомы аднексита – это воспаление придатков, в течение нескольких дней они могут не давать о себе знать. Но затем пациентка может жаловаться на повышение температуры до 39 градусов по Цельсию, резкую, сильную боль внизу живота, не связанную с менструацией, отдающую в область крестца и поясницы. Боли появляются во время полового акта и после него, при мочеиспускании. Менструальный цикл сдвигается, становится более длительным и болезненным. Появляются межменструальные выделения, с прожилками крови или гноя.

Основные методы диагностирования

Существуют различные методы диагностирования заболевания. Проводить диагностику должен только врач-гинеколог, так как существует множество болезней похожих по симптоматике с воспалением придатков. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Для выявления болезни проводят:

  • тест на беременность;
  • осмотр на гинекологическом кресле и пальпация, которая поможет определить чувствительность придатков, матки и влагалища.
  • лабораторные исследования берутся из шейки матки (бакпосев, микроскопия)
  • узи (трансвагинальное) позволяет наиболее точно определить причину и степень прогрессирования болезни.

На основании собранных результатов анализов, врач определяет заболевание и дальнейший метод лечения.

Лечение аднексита

За лечение аднексита нужно браться с полной серьезностью. Воспаление придатков разделяется на острое и хроническое. Хроническое протекание тяжелее поддается лечению, по нескольким причинам:

  • длительность, ведет к накоплению вокруг очага инфекции защитного тканевого барьера, он препятствует распространению болезни далее и не дает проникнуть антибиотикам в очаг накопления патогенных микроорганизмов.
  • хроническое воспаление снижает местный иммунитет, и организм перестает бороться с инфекциями.
  • бактерии долго существующие в организме устойчивы ко многим антибактериальным медикаментам. Это происходит по причине приема антибиотиков для ликвидации других заболеваний (пневмония, ангина и так далее), но так как длительность приема недостаточна, бактерии приобретают к ним устойчивость.

Выше перечисленные особенности хронического протекания болезни очень осложняют лечение и эффективность приема антибиотиков равна не более 37%. Перед активным лечением назначают курс иммуностимулирующих препаратов и местное лечение, что улучшает проницательность тканевого барьера и накопления антибиотика в очаге воспаления.

Для лечения острого аднексита берется микрофлора и проверяется чувствительность к антибиотикам. Если нет времени ждать результатов анализов назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Для предупреждения появления аднексита рекомендуется следить за половой жизнью, использовать надежные средства контрацепции. При наличии температуры, продолжительных болей внизу живота, тошноты, выделений, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить переход болезни в хроническую форму и бесплодию в дальнейшем.