Пересадка печени от живого донора, трансплантация печени

Содержание[Скрыть]

В отделении трансплантации органов Научного центра хирургии РАМН мне показали две цветные фотографии. Даже если сделать скидку на условность цвета, разница поражает. На первой землисто-желтое лицо женщины неопределенного возраста, изможденной циррозом печени. На другой - она же спустя три года после трансплантации этого органа. Счастливая и, оказывается, молодая, с сияющими глазами и живыми красками лица. Женщина работает, обихаживает семью. Словом, жизнь течет.

К трансплантации печени хирурги вынуждены прибегать как к последнему средству, когда традиционные методы лечения, терапевтические и хирургические, уже не дают эффекта. Это бывает при таких необратимых и смертельных заболеваниях, как цирроз печени, опухоли (прежде всего печеночно-клеточный рак). В эту группу включен также альвеококкоз - паразитарное заболевание печени, протекающее по типу опухоли. Оно часто встречается у жителей Сибири, Дальнего Востока и юга России.

Пересадка печени

Это лишь одна пациентка из шестнадцати, которым в Научном центре хирургии пересадили донорскую печень. Возможно, кому-то приведенные цифры покажутся малозначительными. Тем более, если сопоставить их с 30 тысячами операций, выполненных за рубежом. Но там работают по этой программе уже 30 лет (первую пересадку печени человеку осуществил в 1963 году американец Т. Старлз), создаются новые трансплантационные центры, интенсивно накапливается опыт.

В США ежегодно производят около трех тысяч пересадок печени. В нашей стране трансплантология долгое время сдерживалось из-за отсутствия соответствующего законодательства. В 1992 году был принят, наконец, Закон Российской Федерации “О трансплантации органов и (или) тканей”, который определяет условия и порядок получения донорских органов.

Трансплантологи Научного центра хирургии при активной поддержке его директора - академика РАМН Бориса Алексеевича Константинова начали осваивать пересадку печени всего пять лет назад, причем в тесном сотрудничестве с терапевтами-гепатологами. Подготовка была очень серьезной. Провели множество экспериментов, отрабатывали технологию, выполняя сложные, подчас уникальные вмешательства на печени, искали наилучшие способы лечения больного до и после пересадки, чтобы предотвратить отторжение трансплантанта. На стажировке в Испании и США рука об руку с коллегами врачи из России прошли все этапы операции и получили представление о тех трудностях, которое им предстояло преодолеть.

В феврале 1990 года, когда хирурги центра были готовы к новой операции и обладали современным техническим оснащением, бригадой под руководством профессора Александра Константиновича Ерамишанцева была выполнена первая в стране ортотопическая (в природную позицию) пересадка печени. Шаг за шагом работа стала продвигаться вперед. И хотя первые пациенты прожили после операции недолго, результаты начального этапа не уступали опыту зарубежных клиник на том же отрезке пути.  

Ведущий научный сотрудник Центра хирургии кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Готье и гепатолог кандидат медицинских наук Ольга Мартыновна Цирульникова тщательно ведут отбор кандидатов на пересадку. Бывает, что кого-то из пациентов удается подлечить и этим ограничиться. Если же после детального обследования выясняется, что без пересадки не обойтись, его включают в так называемый лист ожидания. Это значит, что при соответствующем поддерживающем лечении больному предстоит ожидать подходящего донора. 

Пересадка печени от живого донора

В принципе, подобрать пару реципиент - донор для пересадки печени от живого донора проще, чем для доноров других органов. Должны совместиться лишь группа крови и размеры печени. Допускается, чтобы донорский орган был несколько меньше (или берется его часть - печень обладает способностью регенерировать). Группа крови при пересадке печени в лучшем случае должна быть одинаковой как у донора, так и у пациента, но если же такого донора найти сложно, а операция требуется незамедлительно, то пересадка возможна при совместимости групп крови. Если условия соблюдены, то реакция отторжения минимальна и управляема.

В центре был случай, когда 29-летнему пациенту пришлось трансплантировать печень при несовпадении группы крови (это допустимо по срочным показаниям). Позже ему повторили пересадку уже с учетом совместимости группы крови, но в дальнейшем потребовалась и третья операция, а следующего донора молодой человек так и не дождался...

Сегодня самой труднорешаемой проблемой остается донор. Им может быть человек, погибший в результате черепно-мозговой травмы, имевший здоровую печень. Информацию центру о таком доноре могли бы предоставлять больницы, работая в тесном контакте с городским донорским центром. Сейчас связи налаживаются. Однако общественное сознание до сих пор еще не готово рационально воспринимать посмертное взятие донорских органов как акцию, которая спасает жизнь кому-то из обреченных.

Обычно в пересадке печени участвуют не менее двадцати медиков - хирурги, анестезиологи, перфузиологи... Подключают специальную технику, работает компьютерный мониторинг (система наблюдения за больным и обеспечения его безопасности). Операция чрезвычайно сложна, так как печень связана со многими органами. Трансплантант нужно поместить в природную позицию и ювелирно соединить со всеми смежными системами, чтобы он начал полноценно существовать в новых условиях.

Сама по себе операция еще не решает всей проблемы пересадки. Всегда есть опасения: не возникнет ли отторжение или какое-либо другое осложнение? Чтобы этого не допустить, трансплантологи каждому больному подбирают индивидуальную лекарственную терапию, поддерживающую его в течение всего послеоперационного периода, корректируют ее по мере надобности.

Покинув Научный центр хирургии, пациенты продолжают терапию. На таком домашнем лечении сейчас находиться, например, 19-летний юноша, которому несколько месяцев назад произвели пересадку печени. Он вернулся домой. Чувствует себя хорошо, надеется продолжить учебу, которую пришлось прервать из-за тяжелой болезни.

Пересадка печени спасительна не только для взрослых. Немало детей страдает тяжелыми заболеваниями печени. Скажем, иногда от природы не вырабатывает некоторые ферменты, и в дальнейшем ферментопатия приводит, например, к гемофилии. Другая беда - ребенок рождается без желчных протоков. Обычно в течении первого месяца жизни ему производят промежуточную операцию, но через два-три года неизбежно сформируется цирроз. Таким детям лишь трансплантация даст шанс выжить.

Донорство детских органов, как известно не регламентировано. Поэтому в подобных ситуациях во спасение детей хирурги призывают генетически близких живых доноров - мать, отца, бабушку. У них берут фрагмент печени, который в организме регенерирует.

С.В. Готье говорит, что эта операция тяжела не столько технически, сколько эмоционально. Надо спасти ребенка, на не навредить донору, не погубить его, человека совершенно здорового. Не случайно возможность каждой такой операции обсуждается этическим комитетом центра.

Здесь уже сделали три первые попытки пересадить печень детям в безнадежных случаях (дважды - от матери, один раз - от отца). Это пока еще осторожные шаги хирургов - кто-то должен быть первым! Родители живы, полностью сохранили работоспособность.

Трансплантологи продолжают работу. Продолжают, чтобы не умирала надежда.

Татьяна СКОРБИЛИНА

Комментарии  
0
Стану донором фрагмента печени. Полностью здорова.Не пью,не курю,никаких вредных привычек и противопоказани й нет. Группа крови 1+, возраст 33 года. Только для серьезных людей. Разумеется за хорошее вознаграждение. Мошенники могут даже и не пытаться со мной связаться,все эти схемы знаю отлично! Готов сотрудничать только с реальными и серьезными людьми, которые действительно нуждаются в моем предложении. Все расходы начиная с самого первого этапа и заканчивая операцией и реабилитацией вы берете на себя! Все остальные расходы связаны с послеоперационн ым периодом в течении полу года,разумеется я уже беру на себя!Заключение договоров нотариально заверенных с присутствием моего доверенного лица! Полная оплата перед самым началом операции! Должна присутствовать полная конфиденциально сть. Я живой человек , не робот не посредник, пишите , тел по ходу переписки.
Ответить Ответить с цитатой
0
могу стать донор печени, 22 года, группа крови 3+, Новосибирск, процедуры переезды по рф за ваш счёт, предложения на почту
Ответить Ответить с цитатой
0
Буду донором фрагмента печени или косного мозга, группа крови 1 положительная. По всем вопросом писать на почту
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени группа крови 3-
Ответить Ответить с цитатой
0
Добрый день. Стану донором печени кровь 3+ ничем серьезным не болела. 89112772948
Ответить Ответить с цитатой
0
СТАНУ ДОНОРОМ ПЕЧЕНИ 1+ ТЕЛ 87788299906
Ответить Ответить с цитатой
+1
Я готов стать донором часть печень мне 21 лет. Группы кровь 2 отрицательно. Каму нужен звоните 89260496658
Ответить Ответить с цитатой
+1
Стану донором части печени и костного мозга группа крови первая отрицательная все анализы в норме. За вознаграждение. Уже давно являюсь донором крови.
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени и костного мозга группа крови первая отрицательная возраст 30 лет за вознаграждение 89522017533
Ответить Ответить с цитатой
0
готов стать донором части печени или почки! полностью здоров.не пью вообще,не курю,никаких вредных привычек и противопоказани й не имею! группа крови 1+ возраст 48 лет! только для серьезных людей! разумеется за хорошее вознаграждение! мошенники могут даже и не пытаться со мной связаться,все эти схемы знаю отлично! готов сотрудничать только с реальными и серьезными людьми которые действительно нуждаются в моем предложении!!!в се расходы начиная с самого первого этапа и заканчивая операцией и реабилитацией вы берете на себя! все остальные расходы связаны с послеоперационн ым периодом в течении полу года,разумеется я уже беру на себя!заключение договоров нотариально заверенных с присутствием моего доверенного лица! полная оплата перед самым началом операции! должна присутствовать полная конфиденциально сть!Я живой человек , не робот не посредник, пишите ,отвечу сразу, тел по ходу переписки.
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую Лина:
Станете донором почки для меня я все оплачу вам

Стану донором фрагмента печени, здоров, 27 лет. Первая группа крови, резус -отрицательный 89997450709
Ответить Ответить с цитатой
-1
Станете донором почки для меня я все оплачу вам
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени или костного мозга.Мне 42 года-група крови 0(1)P+.-инфекц. заболев.не болела.Ришение обдуманное.Пред оплат ни делаю.Просьба посредники и мошенники проходите
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором почки,фрагмента печени. Группа крови 4+(АВ) Предварительные анализы есть. Отсутствие Гепатита и других заболеваний, полностью здорова. Являюсь донором крови,возраст 34 года.Готова к операции. Без обмана, мошенников и шутников убедительная просьба не беспокоить!!! Пишите только те, кому действительно нужна помощь:
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донаром почек или фрагмента печени! Абсолютно здоров мне 27, група крови 3+! Звоните жду звонка 0666849570
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени,группа крови Rh(3+)В,а. Буду рада помочь,живу в Сочи,анализы и зарпсп паспорт есть,+798814432 44
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени ,очень нужны деньги , звоните 89252768349 , мне 34года здорова хронических заболеваний нет
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую мукарам:
нужен донор -часть печени группа 4+, 87017261245 Мукарам, за хорошее вознограждение.

[quote name="мукарам"] нужен донор -часть печени группа 4+, 87017261245 Мукарам, за хорошее вознограждение. [/qСтану донором печени группа крови 4+,такая как Вам нада.
Ответить Ответить с цитатой
+1
нужен донор -часть печени группа 4+, 87017261245 Мукарам, за хорошее вознограждение.
Ответить Ответить с цитатой
+1
Стану донором почки или части печени, 26лет, группа крови вторая положительная, рост 180см, вес 78кг, мои контакты + 79288358111 или
Ответить Ответить с цитатой
0
Доброго времени суток всем срочно стану донором фрагмента печени строго без обмана жизнь за жизнь ребёнка без вредных привычек без противопоказий и хронических болезней более подробно 89295889778 .
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором почки или части печени за хорошее вознаграждение гр крови1 пол
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором почки, части печени. Предварительные анализы есть. Отсутствие Гепатита и других заболеваний, полностью здорова. Являюсь донором крови, группа О (IV) Rh+, возраст 33 года. Без обмана, мошенников и шутников убедительная просьба не беспокоить!!! Пишите только те, кому действительно нужна помощь. Почта
Ответить Ответить с цитатой
0
Срочно стану донором печени. Здоровье отличное. 2(-)
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором почки или печени
.никогда не болела ничем. Группа 2+ 89060654015
Ответить Ответить с цитатой
-1
стану донором печени, почки , костного мозга. здорова, не курю и не пью. группа крови 1+. рост 165 вес 58, 34 года

+79647947424
никому денег не высылаю , денег нет
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени или почек. Мне 25 лет, гр крови 1+, здоров, не пью. 87479340636 Дидар
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую Людмила:
Нужен донор на часть печени для моего сына 35 лет. Группа крови 2 -отрицат. Пишите на адрec:
чем рань, тем лучше.

Стану донором мне 30 группа крови 1(+) здоров я не посредник званите пишите 89854604467 Федя
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени или почки группа крови 2
Ответить Ответить с цитатой
0
Нужен донор на часть печени для моего сына 35 лет. Группа крови 2 -отрицат. Пишите на адрec:
чем рань, тем лучше.
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени,1(-), 25 лет без вредных привычек. Цена договорная. 80952553582
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени. 28 лет. без вредных привычек. группа крови 1+. писать на мейл
Ответить Ответить с цитатой
+1
стану донором почки или части печени не курю мне 47 рокив група крови 1+ мой вес 110 кг телевон +380667491781
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором почке или части печени группа 3+ мне 28 82982410342
Ответить Ответить с цитатой
0
Пишите.Помогу с печенью.О цене договоримся.
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором 4+ +380632714063
Ответить Ответить с цитатой
0
+2
стану донором части печени кадровый донор крови группа 3отр.тел.896037 95738
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени, костного мозга. 33 года, 1+, абсолютно без вредных привычек, здорова, хороший иммунитет, никогда ничем не болела, есть положительный опыт донорства, готова предоставить документы из клиники. Честная и порядочная. Есть загранпаспорт, положительные опыты выезда в Европу и США (визы без нарушений). Один минус - двое детей. Все выезды и переезды только с ними. Готова приступить хоть завтра.
Все вопросы на электронную почту.
Отвечу всем.
Ответить Ответить с цитатой
+1
Скажите пожалуйста сколько в среднем будет стоить пересадка печени как долго нужно собирать все необходимые бумаги?Если Врачи сказали что цирроз печени..
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени или костного мозга, 31 год, 4-, здоров.
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени. 1+. 40 лет. Здоров. Связь через почту. Всегда на связи.
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором почки или части печени.не курю.группа крови 2+.Пишите на email
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую Вита:
Донор почки.36 лет.2 положительная группа крови.Связь через почту.Посредников с условиями вносить предоплаты и залоги-не беспокоить.

Ответить Ответить с цитатой
0
Донор почки.36 лет.2 положительная группа крови.Связь через почту.Посредник ов с условиями вносить предоплаты и залоги-не беспокоить.
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени,костного мозга. Здорова. 8-953-577-70-09
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором костного мозга, части печени
Ответить Ответить с цитатой
-1
стану донором печени группа крови RH(3+)B буду рада помочь,живу в бишкеке,русская ,41 год,загран и анализы есть. +996556818842 лена
Ответить Ответить с цитатой
0
Gotov stat donorom daji serdsu a ya sam budu nosit iskusvenniy serdsu otdam svoyu serdsu chtobi spasti dushu i sovest
Ответить Ответить с цитатой
0
Здравствуйте я хочу стать донором почки или печени, мне 20 лет группа крови 1 положительная проживаю в Крыму.
Иду на операцию по причине серьезных возникших финансовых проблем. Крепкое здоровье не употребляю спиртного не курю есть спортивные достижения_____ ПОЧКА 6000 USD____ПЕЧЕНЬ 10000 USD___
моя почта пишите все срочно отвечу незамедлительно !
Ответить Ответить с цитатой
0
Срочно ородам почку/печень мне 27 лет кровь 4+ здоров.пишите
Ответить Ответить с цитатой
0
готов стать донором части печени 1+,рост177, вес 83, 26 лет, здоров, пишите , мошенники стороной...
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени 2+ .
Ответить Ответить с цитатой
0
[quote name="Ольга"]Ст ану донором части печени,почки,ко стного мозга.Здорова,к ровь 1+,без вредных привычек.Поможе м друг другу выжить.Я из
Ответить Ответить с цитатой
0
Готовь стать донором печени, здоров и без вредных привычек
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую Guest:
срочно нужен донор части печени 1-,писать на почту

Помогу 1 (-), звоните 89056580121, , есть частичные анализы
Ответить Ответить с цитатой
0
1 (-), 170/69, частичное обследование, здорова
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени кровь 4- пишите
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую Михаил:
Стану донором печени до 40% за 160000 евро не важно какой процент мой емаил . обсолютно здоров и без вредных привычек. группа крови 3 положительная.

Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени до 40% за 160000 евро не важно какой процент мой емаил . обсолютно здоров и без вредных привычек. группа крови 3 положительная.
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором почки, печени
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую Олег:
готов стать донором 4+

Ответить Ответить с цитатой
0
готов стать донором 4+
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую Ирина:
нужен донор-часть печени 2 положительная,89250240594Ирина,за хорошее вознагрождение


пишите
Ответить Ответить с цитатой
+1
нужен донор-часть печени 2 положительная,8 9250240594Ирина ,за хорошее вознагрождение
Ответить Ответить с цитатой
0
0
Цитирую Guest:
срочно нужен донор части печени 1-,писать на почту

ДОНОР 1 (-)
Звоните 89168598442 Валентина
Москва
Ответить Ответить с цитатой
+1
Готов стать донором части печени за €, группа крови 2+.Мне 20лет, здоровый парень 176.78 занимаюсь спортом(не пью и не курю) Обращайтесь
Ответить Ответить с цитатой
0
ЗДОРОВ. 30 ЛЕТ. ГРУППА КРОВИ ПЕРВАЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ. СТАНУ ДОНОРОМ, КОМУ ИНТЕРЕСНО, ПИШИТЕ в коментариях...
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором почки , печени , группа 2+ , 30 лет , не пью, не курю
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени,почки,ко стного мозга.Здоров,кр овь 1-,есть анализы и
Ответить Ответить с цитатой
0
Мне 38. Веду здоровый образ жизни. Срочно нужны деньги, поэтому хочу продать свою почку или часть печени. 3-. тел: 89188275557
Ответить Ответить с цитатой
+1
Цитирую лариса:
если есть люди которым необходима трансплантация печени или почки обращайтесь стану донором 35лет 4+

здравствуйте мы нуждаемся в вашей помоще.
Ответить Ответить с цитатой
0
стану донорм печени.очень срочно нужны деньги.кровь 3+.не пью.
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени или почки. 3(+), 27 лет, не пью, не курю, здорова.
Связь по тел: +380684061611
Ответить Ответить с цитатой
0
стану донором части печени или почки.группа крови 3+.здорова.158/ 62
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени Здоров. кровь 1-. т.+380500554195
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором печени за вознагрождение в связи с проблемами 2+
Ответить Ответить с цитатой
0
Срочно необходима пересадка печени, 1 группа крови полож. Просим сообщить на эл.адрес всем,кто согласен на донорство печени с идентичной группой крови.
Ответить Ответить с цитатой
0
срочно нужен донор части печени 1-,писать на почту
Ответить Ответить с цитатой
0
Цитирую Guest:
стану донором почки или печени, 26 лет 2+ группа крови,в.п курю, жду.

печень сколько?
Ответить Ответить с цитатой
0
если есть люди которым необходима трансплантация печени или почки обращайтесь стану донором 35лет 4+
Ответить Ответить с цитатой
0
я молодая здоровая женщина 35 лет стану донором почки или печени 4+
Ответить Ответить с цитатой
0
готова стать донором части печени за вознаграждение группа 2 положительная.
Ответить Ответить с цитатой
0
срочно стану донором печени 1+ здоров. подробности На почту
Ответить Ответить с цитатой
0
стану донором за хорошие вознаграждение в связи с проблемами!!!ро ст 175см 68-69кг 1-отрецательная !!0932451552 0996671517
Ответить Ответить с цитатой
0
стану донором части печени за вознаграждение. 2+ группа крови.писать на
Ответить Ответить с цитатой
0
стану донором печени почки 2 положительная
Ответить Ответить с цитатой
0
Скажите, брату поставили диагноз церроз печени последней стадии,возможна операция? Могу ли я стать донором?
Ответить Ответить с цитатой
0
Стану донором части печени. A2Rh+
Писать на e-mail:
Ответить Ответить с цитатой
0
Cрочно очень срочно стану донором печени кровь 2- рост 188 вес 80 кг помогите Сергей 89533762127 помогите срочно
Ответить Ответить с цитатой
0
стану донором почки или печени, 26 лет 2+ группа крови,в.п курю,
Ответить Ответить с цитатой
+1
стану донором почки или печени, 26 лет 2+ группа крови,в.п курю, жду.
Ответить Ответить с цитатой
0
поделюсь частью печени за умеренное вознаграждение. АII R+
Ответить Ответить с цитатой
0
хочу стати донором кісткового мозгу, нирки, печінки.
тел. +38(093)560-97-22
група крові- перша позитивна
м. Вінниця, Україна.
Ответить Ответить с цитатой
-3
Я бы стала бы донором за вознограждение
Ответить Ответить с цитатой
-3
я бы отдала не только печень.кому интересно? четвёртая отрицательная.
Ответить Ответить с цитатой
-6
я бы отдала свою часть печени нуждающему за однокомнатную квартиру в Москве или в ближайшем Подмосковье
Ответить Ответить с цитатой