Варикозное расширение вен

Содержание[Скрыть]

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен проявляется в виде вздувшихся вен, которые просвечиваются сквозь кожу. Для женщин  расширение вен, это не только физиологическая проблема, но еще и косметологическая, т.к. выступающие вены портят внешний вид ног, которые приобретают непривлекательный вид.

Варикозное расширение вен — это заболевание, которому слабый пол  подвержен чаще, чем сильный пол.

Подобно невидимым тоннелям, вены неустанно пропускают через себя бесценную жидкость - кровь. Несут жизнь. Но могут принести и смерть, если в них образуется маленький сгусток - тромб. Конечно, не все думают о худшем, когда обращаются к врачу из-за варикозного расширения вен. Иногда, особенно в начале заболевания, поводом служат чисто косметические соображения: из-за выступивших на ногах синюшных завитков не в радость становятся шорты или короткие юбки. Позже появляются тянущая боль по ходу вен, зуд, отеки, особенно к вечеру.

Почти половина взрослого населения страдает от варикозного расширения вен.

Как себя вести при этом заболевании? Стоит ли делать операцию? На эти и многие другие вопросы нам ответит заведующий кафедрой факультетской хирургии Российского государственного медицинского университета имени Н. И. Пирогова, главный хирург Российской Федерации, академик РАМН Виктор Сергеевич Савельев.

Причины

- Виктор Сергеевич, давайте начнем, что называется, от печки: каковы причины варикозного расширения вен?

- Предрасполагающим фактором часто служит наследственность. В основе варикозной болезни лежит недостаточность клапанов глубоких, поверхностных и соединяющих их вен. Это приводит к нарушению оттока крови, растяжению стенок вен, испытывающих большое давление изнутри, и появлению основного клинического признака заболевания - синюшных причудливо извитых вен. По статистике, женщины болеют в 4 - 6 раз чаще мужчин, так как беременность и роды создают дополнительную нагрузку на сосудистую систему. Лишний вес, работа, связанная с длительным стоянием на ногах или поднятием тяжестей, занятия силовыми видами спорта - все это причины варикозного расширения вен.

- Получается, что почти все мы - в группе риска. Как же уберечься от этого заболевания?

Профилактика варикоза

- Для профилактики варикозного расширения вен нужно заботиться о своих ногах, давать им отдых. Если у вас “стоячая” работа, найдите возможность немного походить, посидеть. Надевайте специальные эластичные чулки или колготы. Кстати, носить их могут и мужчины. 

Варикозное расширение вен появляется в основном у тех женщин, которые вынуждены целый день стоять на ногах или же сидеть в офисе.

Если вы заметили у себя на ногах расширение вен, то следует немедленно принять меры, иначе расширение вен может перейти в варикоз, а это уже куда серьезнее.

Если у вас после трудового дня болят и опухают ноги, это говорит о том, что у вас начинается варикозное расширения вен. Эта болезнь возникает тогда, когда кровь плохо идет к сердцу, в венах появляются закупорки.

Но если вы будете проводить профилактику варикозного расширения вен, то варикоз станет менее заметен, да и ноги не будут болеть. Для этого вам нужно устроится поудобнее и поднять ноги таким образом, чтобы они находились выше уровня сердца. При этом кровь, которая скопилась в венах, начнет свободно циркулировать, а ваши ножки получать долгожданный отдых.

Если у вас сидячая работа, то старайтесь каждый час вставать и разминать ноги, так же желательно было бы их время от времени поднимать выше уровня сердца, чтобы кровь свободно проходила к сердцу.

Если же по роду своей деятельности вы вынуждены целый день стоять на ногах, то старайтесь каждый час делать разминку ног, пройдитесь, сделайте ногам массаж.

Запомните, какой бы работой вы не занимались, старайтесь чаще делать разминку ног, а их разминке способствует ходьба, поэтому после работы пройдитесь до дома пешком.

Но для того, чтобы уменьшить варикоз наружной профилактики варикозного расширения вен мало, нужно еще подпитывать вены изнутри и в этом вам поможет конский каштан. Он делает кровеносные сосуды эластичными, укрепляет клапаны, которые пропускают кровь по венам. Поэтому на протяжении трех месяцев рекомендуется принимать лекарственные препараты, в основе которых конский каштан. Принимать их нужно дважды в день по 250 мг. По прошествии трех месяцев конский каштан принимается раз в сутки. Также можно применять кремы и мази для ног с конским каштаном.

Но перед приемом лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом. Только врач сможет назначить вам подходящее лекарство.

Также вам необходимо принимать траву щитолистника азиатского. Это растение укрепит сосуды и вены, улучшит функционирование вен.

Можно еще делать ножкам контрастный душ. Этим вы укрепите стенки сосудов и улучшите циркуляцию крови.

Поливайте ноги попеременно холодной и теплой водой. Поливайте ноги по три минуты сначала горячей водой, затем холодной. Повторять обливания следует три раза, завершив процедуру обливанием холодной водой.

В течение дня поддерживайте свои ноги компрессионными чулками. Эти чулки не должны быть слишком слабыми, иначе от них не будет никакой пользы. Выбирайте чулки, чтобы они сильно сдавливали ноги.

Беременным женщинам, у которых варикоз довольно частая проблема, рекомендуется купить специальные компрессионные колготки, которые выпускаются специально для беременных.

При варикозном расширении вен нельзя надевать туфли на высоких каблуках, максимальный размер каблука не должен превышать 5 см.

Но в любом случае, если вы обнаружили у себя на ногах расширение вен, вам нужно как можно быстрее записаться на прием к врачу, пока из-за постоянного закупоривания на венах не образовались язвы или разрывы.

Народные средства лечения 

- А если диагноз уже поставлен, можно ли добиться улучшения с помощью народных средств лечения варикозного расширения вен или консервативной терапии?

- Как такового народного лечения варикозного расширения вен, то есть нехирургического, избавляющего больного от его недуга, при варикозном расширении вен не существует. Но методы, позволяющие замедлить прогрессирование заболевания, есть, и среди них - эластическое бинтование ног (делать это надо утром, не вставая с постели), курсы профилактической терапии препаратами, повышающими тонус кровеносных сосудов и понижающими свертываемость крови (эскузан, венорутон и другие). Конечно, прием их надо согласовать с врачом. Полезны процедуры, оказывающие тонизирующее действие на вены, - плавание, контрастное обливание ног (попеременно теплой и холодной водой).  

- Что вы посоветуете в отношении физической нагрузки?

- Эти рекомендации индивидуальны: одному не рекомендуется поднимать больше трех килограммов, другому можно значительно больше.

Нельзя подолгу стоять - в этом положении появляется так называемый гидростатический столб жидкости, давящий на венозные стенки и способствующий все большему их расширению.

Зато ходьба действует на вены благотворно: работают мышцы, происходит отток крови по большему числу сосудов. Впрочем, все хорошо в меру. Длительная ходьба без отдыха тоже может вызвать ухудшение - об этом не надо забывать. Венозный застой вызывает и длительное сидячее положение, поэтому, работая за письменным столом или наблюдая за перипетиями судеб героев телесериала, ставьте ноги на низкую скамеечку. Когда приходится долго сидеть, советую через каждые двадцать минут выполнять очень простое упражнение, хорошо тонизирующее сосуды: встать на носки, затем быстро опуститься на пятки, перенося на них тяжесть тела.

Диета при варикозном расширении вен

- Требуется ли какая-то особая диета при варикозном расширении вен?

- Питание не оказывает существенного влияния на развитие заболевания. Конечно, надо следить, чтобы в рационе было достаточно витаминов, особенно С и Р, повышающих тонус и способствующих укреплению венозной стенки. Аскорбиновой кислотой, как известно, особенно богаты зелень петрушки и укропа, шиповник, белокочанная капуста, черная смородина, помидоры, цитрусовые, картофель. Шиповник, лимоны, апельсины, грейпфруты содержат и витамин Р (рутин). Много его и в чае, рябине, грецких орехах, черной смородине.

- Влияет ли алкоголь на состояние вен?

- Алкоголь как таковой на развитие венозной недостаточности не влияет. Можно говорить о неблагоприятном воздействии алкоголя на организм в целом. Нежелательно в больших количествах пить пиво, так как, способствуя задержке в организме жидкости, оно вызывает увеличение нагрузки на вены.   

Диагностика варикозного расширения вен

- Расскажите, пожалуйста, о современных методах диагностики варикозного расширения вен, применяемых при этом заболевании.

- При запущенных формах диагноз ставят на основании жалоб и внешнего осмотра. Когда же речь идет о начальных (доклинических) формах заболевания, а также если необходимо выбрать оптимальный метод лечения, используют специальные методы диагностики. Допплерография или так называемое ангиосканирование (получение ультразвукового изображения сосуда) позволяет определить болезнь на самых ранних стадиях. Такие исследования абсолютно безвредны и безболезненны.

В тяжелых случаях, например, при рецидивирующих тромбофлебитах, применяют более сложные диагностические методики, такие, как эмиссионная компьютерная флебосцинтография - изотопное исследование вен. При тромбозе глубоких вен приходится выполнять ангиографию - рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества, вводимого в сосуды.

Лечение варикоза

- Виктор Сергеевич вот письмо нашей читательницы: “У меня варикозное расширение вен левой ноги. Бывают обострения. Врачи рекомендуют операцию, но я боюсь: ведь любое хирургическое вмешательство - это риск. Может быть, можно избежать его, если принять профилактические меры? Или болезнь будет прогрессировать и рано или поздно все равно придется оперироваться?”

- Как я уже говорил, операция - единственный способ лечения варикозного расширения вен и если нет противопоказаний, в подавляющем большинстве случаев мы решаем вопрос в пользу хирургического вмешательства, тем более если варикозное расширение вен периодически осложняется тромбофлебитом. Любой образовавшийся в вене тромб может представлять угрозу для жизни. Механизм возникновения тромба сложен. Главную роль играет замедление кровотока в варикозно измененных венах, что создает условия для оседания и прилипания тромбоцитов к стенке сосуда... Повреждения сосуда в результате травмы, повышенная свертываемость крови тоже могут способствовать развитию тромбофлебита

Операция сложности для специалиста не представляет. В ее ходе может быть удалена вся вена или ее участок. В первом случае глубокие вены, дублирующие поверхностные, берут на себя их функции. Уже через полтора месяца после операции разрешаются практически любые физические нагрузки, пациент может вести образ жизни здорового человека. 

- Виктор Сергеевич, а как вы относитесь к лечению варикозного расширения вен  с помощью инъекций? Сейчас появилась масса объявлений типа “по зарубежным методикам излечиваем с помощью уколов любую форму варикозной болезни...”.

- В нашей клинике для ранних форм заболевания разработана методика стволовой катетерной склеротерапии, позволяющая с помощью специального катетера заполнять пораженную вену препаратом, вызывающим слипание ее стенок и бесследное исчезновение сосуда. Однако склеротерапия в чистом виде возможна лишь у 10 - 15% больных.

Поверив громкой рекламе, многие оказываются жертвами недобросовестных целителей, зачастую не имеющих необходимых знаний и достаточной квалификации. В лучшем случае процедура оказывается бесполезной, в худшем - пациенты получают тяжелые, а иногда и угрожающие жизни осложнения. Только за последние полгода в нашу клинику обратились 12 больных, испробовавших на себе такое “лечение”. Четырех из них пришлось экстренно оперировать из-за угрозы тромбоэмболии легочной артерии, по поводу тромбофлебита, перешедшего на глубокие вены.

Очень часто к нам обращаются и пациенты с тяжелейшими трофическими нарушениями кожи голени и открытыми трофическими язвами, также оказавшиеся жертвами “коммерческих медицинских центров”, где лечение пиявками, уколами и другими нетрадиционными методами не только не способствовало заживлению язв, но и стало причиной образования новых. Между тем в последние годы создана методика, позволяющая с использованием современной эндоскопической техники добиваться излечения самых тяжелых трофических язв с минимальной травматизацией и максимальным косметическим эффектом. 

Операция по удалению варикозных вен

- Распространено мнение, что “сколько ни оперируй, все равно варикозные вены вылезут”

- Грамотно и своевременно выполненная операция по удалению варикозных вен гарантирует стопроцентное выздоровление, без каких-либо нежелательных последствий. Чем раньше сделана операция, тем лучше ее результат и косметический эффект. В запущенных случаях в результате повышенной проницаемости венозных стенок, нарушения нормальной трофики (питания) тканей образуются трофические язвы. Становясь постоянными воротами для проникновения инфекции, они доставляют пациентам массу неприятностей и с трудом поддаются лечению.

Осложнения варикозного расширения вен

- А как вести себя, если варикозное расширение вен осложнилось тромбофлебитом?

- Распухла вена, покраснела, появились уплотнения по ее ходу, боль при физической нагрузке - надо лечь в постель и срочно обратиться за медицинской помощью. Тромбофлебит - коварная болезнь, которая может в случае отрыва тромба привести к эмболии легочной артерии и летальному исходу.

Больная нога должна находиться в приподнятом положении (на 30 - 40 см) над уровнем кровати. Врач может назначить холодные компрессы, противовоспалительные препараты (бутадион, троксевазин и др.). Консервативная терапия направлена на то, чтобы ликвидировать воспалительные явления и добиться рассасывания тромбов. Естественно, рецидивов это полностью не исключает. После физической нагрузки или случайного удара по вене, а то и без видимых причин вновь может возникнуть тромбофлебит, что тоже аргумент в пользу оперативного вмешательства. В последнее время все чаще проводят его и в остром периоде, особенно при тромбофлебите поверхностных вен бедра и малой подкожной вены, так как эти локализации наиболее опасны из-за возможной эмболии и распространения процесса на глубокие вены. Вместе с устранением очага тромбоза во время операции удаляют и источник тромбообразования - варикозно расширенные вены. 

 Беседу вела Светлана Рябухина

Комментарии  
0
Ох, я тоже с варикозом столкнулась.
Ответить Ответить с цитатой
+1
А мне подруга посоветовала капилар, у меня ноги болеть начали, и венки небольшие появляются. Сейчас хоть какое то облегчение наступило с этим кремом, ноги уже не болят, првда запах у него как у скипидара, на улицу с таким запахом я не пойду, а дома нормально.
Ответить Ответить с цитатой
0
Я хоть и занимаюсь спортом, плаванье два раза в неделю, бег по утрам, но вены на ногах у меня начали появляться уже в 17 лет. Мама посоветовала мне крем бальзам Капилар, пользуюсь им уже в течении четырех лет, и довольна, нет ни болей веы почти совсем исчезли и новые не появляются.
Ответить Ответить с цитатой