Стенокардия

Стенокардия

Раньше стенокардия считалась недугом пожилых людей, но последнее время это заболевание все чаще встречается у людей 30-35 лет. Омоложению болезни способствует и постоянно напряженный ритм жизни, стрессы, вредные привычки, лишний вес и отсутствие физической активности.

Если говорить о сути этого недуга, то стенокардия проявляется в болевом синдроме разного характера, который чувствуется в сердечной области и за грудной клеткой. Кроме этого, при проявлении стенокардии человек может почувствовать не только боль, но и тяжесть, сдавливание, дискомфорт, жжение и ощущение сжатия.

Все эти болевые ощущения могут чувствоваться не только в груди, но и распространится на область шеи, плеч, горла или руки.

Симптомы

Боль в груди

У этого недуга немного симптомов и признаков, при этом они настолько приметны, что эти приступы  невозможно перепутать с другими заболеваниями.

Так, «грудная жаба», так называют этот недуг в народе, проявляется болью сжимающего или давящего характера, чувством тяжести и дискомфорта, как в области сердца, так и за грудной клеткой. Болевые ощущения могут нарастать и отдавать в плечо, руку, в область левой лопатки, в горло или в челюсть.

Также могут чувствоваться болевые ощущения в правой половине груди, в правой руке или же в верхней части живота. Но если эти симптомы встречаются не так часто, то болевые ощущения в сердце всегда сопровождают приступ.

Если приступа нет, то стенокардия себя никак не проявляет.

Что касается провокаторов приступа, то он может возникнуть из-за физических нагрузок, сильного эмоционального возбуждения, переохлаждения и ветра сильного. Приступ проявляется внезапно, причем это происходит сразу резко и остро. Длиться может от нескольких до пятнадцати минут.

Приступ может настигнуть, когда физическая нагрузка достигла своего пика, человек или быстро передвигается или же бежит по лестнице, а также быстрая ходьба после обильного обеда или ужина может способствовать недугу.

Болевой синдром может пройти сам, как только прекращается воздействие физической нагрузки или происходит эмоциональный спад, либо утолить боль поможет нитроглицерин. При его воздействии облегчение чувствуется уже через несколько минут.

Все вышеописанные симптомы относятся к типичной стенокардии, но существует еще нетипичный вид, и у него симптоматика уже другая.

Нетипичная стенокардия

Нетипичная стенокардия может проявляться такими признаками как болевые ощущения в руке, под лопаткой, в зубах или больной может чувствовать отдышку при каждом вдохе и выдохе.

Но надо сказать, что эти симптомы больше характерны для мужского пола, тогда как молодые женщины и люди старшего возраста, а так же группа людей с сахарным диабетом могут и вовсе не ощущать никаких признаков.

У этой категории болезнь проявляется в виде аритмии, слабости, тошноты и сильного потоотделения. Бывают случаи, когда и вовсе нет никаких симптомов.

Классификация

Тромбы в сердце

На данный момент медиками выявлены 3 классификации стенокардического недуга, которые отличаются по симптомам.

 Стабильный вид стенокардии

Стабильный вид не меняется с течением времени и подразделяется на 4 класса, которые различаются тем, как человек переносит эмоциональную и физическую нагрузку. 

Как мы уже сказали выше, разделяют 4 функциональных класса, давайте о каждом из них поговорим подробнее:

  1. В первом функциональном классе стенокардия проявляется редкими, кратковременными приступами. Болевые ощущения проявляются при непривычной и быстрой физической нагрузки. Например, когда человек переносит тяжелый и неудобный предмет. Это действо может привести к приступу.
  2. Во втором функциональном класса приступы проявляются, когда человек быстро поднимается по лестнице или бежит, быстро идет. Также провокаторами могут стать мороз, тяжелая еда или шквалистый ветер. Это значит, если человек быстро идет и ему в лицо дует сильный ветер, то у него может возникнуть стенокардия.
  3. В третьем функциональном классе приступы, наоборот, могут появиться, если человек медленно ходит на дальние расстояния или поднимается по лестнице. Также приступ может наступить сразу же, как больной выйдет на улицу, когда там мороз или ветер.
    Кроме этого, нервное малейшее потрясение, волнение также может спровоцировать приступ.
    Если больному поставили 3 класс стенокардии, то это говорит о том, что ему нужно сильно ограничить свою двигательную активность.
  4. В четвертом функциональном классе приступы появляются после любой физической работы. Пациент уже не в силах делать любые физические нагрузки, даже подметание и мытье полов для него теперь запрещенный вид деятельности. Более того, при 4 классе даже в спокойном состоянии или состоянии сна может возникнуть приступ.

Нестабильный вид стенокардии

Приступы этого вида совершенно не зависят от физической и эмоциональной нагрузки. Нестабильные стенокардические приступы отличаются от вышеописанного варианта тем, что могут возникнуть неожиданно, даже когда человек полностью спокоен и у него нет физических нагрузок.

Нестабильный вид протекает тяжелее, чем стабильный из-за того, что приступы длятся дольше и могут быть спровоцированы даже небольшим напряжением.

Как правило, появление нестабильного стенокардического вида является предупреждением скорого инфаркта или сердечного приступа. Поэтому если у больного обнаружен этот вид, то его требуется немедленно госпитализировать и провести квалифицированную терапию, которая существенно отличается от терапии при стабильной стенокардии.

В современной медицине под нестабильной стенокардии подразумевается:

  • Первичный вариант - это когда недуг проявил себя впервые и его симптоматика наблюдается не больше месяца;
  • Прогрессирующий вариант - характеризуется увеличением количества приступов и их тяжести;
  • Стенокардия покоя, приступы для которой характерны в период сна и расслабленного состояния;
  • Стенокардия, развившаяся на фоне инфаркта. В этом случае болевые ощущения в сердце появляются при спокойном состоянии на 10 или 14 день.

Вариантный вид или стенокардия Принцметала

Этот вид еще тяжелее, чем нестабильный, т.к. может появиться даже тогда, когда человек спит, находится в расслабленном состоянии или на улице, в холодной комнате.

Вариантная стенокардия возникает из-за резкого коронарно - сосудистого спазма, в момент, когда происходит полная закупорка просвета в коронарных сосудах.

Лечение

Проверяем наше сердце

Лечить этот недуг можно как оперативно, так и консервативно. Возможно также и хирургическое вмешательство, но это в крайних ситуациях.

Лечение консервативными методами подразумевает, что пациент будет принимать таблетки всю жизнь после того, как ему поставили такой диагноз.

Но нужно отметить, что какой бы способ лечения не назначил вам доктор, все они нацелены на то, чтобы:

  • Осуществлять профилактику инфаркта и смерти;
  • Не допустить прогрессированию заболевания;
  • Уменьшить количество, интенсивность и длительность стенокардических приступов.

Консервативное лечение

Что касается консервативного лечения, то в его курс входят препараты, которые улучшают течение недуга, уменьшают и предупреждают образование тромбов, насыщают сердечную мышцу кислородом, что исключает факт отдышки.

Также необходимо принимать статины, которые уменьшают холестерин. Благодаря чему коронарные сосуды не закупориваются, а это значит, что кровоснабжение в миокарде не ухудшится.

Прописаны еще будут ингибиторные препараты, которые предотвращают спазмы сосудов.

Но это далеко не все лекарства, которые будут выписаны. Доктор еще должен прописать противоишемические лекарства, которые делают приступы короче по времени и не такими частыми.

Если со временем организм пациента привыкает ко всем этим лекарствам, и они становятся неэффективны, то доктор должен подобрать другие лекарства.

Что касается витаминов, «Рибоксина», антиоксидантов и других подобных лекарств, которые в недалеком прошлом считались, эффективны, то сейчас ученые полностью опровергли их эффективность в борьбе со стенокардическими приступами.

Хирургическое вмешательство

Этот способ направлен на то, чтобы в сердечной мышце вновь запустить нормальное кровоснабжение. Для того чтобы это сделать на сегодняшний день можно воспользоваться двумя видами операционного вмешательства:

  1. Ангиопластика коронарная;
  2. Аорто- коронарное шунтирование.

Что делать при приступе

Внезапный приступ стенокардии

Если вы или ваш родственник, друг страдает стенокардическим недугом, то вы должны знать что нужно делать и как вести себя, когда начался приступ.

Как вы уже знаете, большинство стенокардических приступов возникает, когда человек делает что-то физически. Поэтому сразу же нужно прекратить любую деятельность. Если вы в этот момент курите, то тут же выбросьте сигарету.

После этого нужно удобно устроиться, вы можете лечь или сесть, или принять полулежащее положение. Но будет лучше, если вы будете сидеть. Если же хочется прилечь, то под головой и под плечами должна быть подставлена большая подушка. 

Теперь нужно успокоить дыхательную активность, проветрить комнату и принять седативное средство. Если одежда вас стесняет, то расстегните или снимите ее и померяйте давление.

Если давление высокое, то нужно еще принять таблетку, которая нормализует его. А так как при приступе появляется болевой синдром, то чтобы его купировать примите «Нитроглицерин» или другое средство, выписанное вам доктором.

Но помните, если столбик давления показывает понижение, то «Нитроглицерин» принимать нельзя ни в коем случае.

Если приступ не проходит и продолжается долго, то обращайтесь в «Скорую». Если приехавший доктор будет предлагать оформить вас в больницу - не отказывайтесь, т.к. стенокардия коварное заболевание, его приступы могут проявиться снова, как только уедет медицинская бригада.

Что нельзя делать при приступе

Сильная боль в груди

Если вы чувствуете приступ, то вам ни в коем случае нельзя беспокоиться, проявлять волнение и активничать.

Также нельзя пренебрегать приемом препаратов и вызовом «Скорой». Множество людей после принятия таблеток откладывают обращение в «Скорую», а это может быть чревато негативными последствиями.

Как уже говорилось выше, не принимайте «Нитроглицерин», если вы знаете, что у вас пониженное давление. Еще что касается этого лекарства, то его нельзя принимать более 3-х раз, не соблюдая промежутков по времени.

Если у вас есть подозрение, что болевой синдром связан не со стенокардией, то «Нитроглицерин» принимать не следует. В этом случае нужно вызывать медицинскую бригаду и ждать их заключение.

 Не спорьте и не противоречьте врачу, если он настаивает на том, чтобы увезти вас в больницу. Полностью доверьтесь ему, ведь от этого зависит ваша жизнь.

Профилактика

Корзина с овощами

Как было упомянуто выше, сердечные заболевания связаны в основном с лишним весом и вредными привычками. Если хотите что бы у вас никогда не возникало проблем с сердечной мышцей, в том числе и стенокардия, то:

  • Избавьтесь от лишнего веса, если он имеется. Если же с весом все в порядке, то создайте все условия, чтобы так было и впредь. Старайтесь есть меньше жирной и другой «вредной» пищи типа фаст-фуда;
  • Умеренно внедряйте занятия спортом. Физическая активность еще никому не вредила, при условии, если она не чрезмерная. Начните просто бегать по утрам или вечерам, запишитесь в бассейн или выберите другой вид спорта, который вам больше по душе;
  • Избавьтесь от вредных привычек, особенно это касается табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя. Если же вы не курите, то старайтесь меньше бывать там, где это делают. Алкоголь вообще следует исключить из своей жизни;
  • Не пренебрегайте плановыми осмотрами, они помогут вовремя обнаружить какие-либо отклонения и заняться их лечением. Помните, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Соблюдение этих простых правил поможет вам сохранить сердечное здоровье, жизненную активность и никогда не испытать на себе стенокардические приступы.