Аденома гипофиза

Содержание[Скрыть]

Аденома гипофиза. Фото.Аденома гипофиза являет собой доброкачественное новообразование, которое поражает чаще всего железистый эпителий передней части гипофиза. По данным медиков, на сегодняшний день заболевание встречается примерно у 10% пациентов, страдающих от опухолевых заболеваний мозга. Передняя доля гипофиза отвечает за выработку в организме ряда гормонов (фоллитропин, тиреотропин, лютропин, соматотропин, адренокортикотропный гормон и пролактин). Их недостаток в организме может значительно нарушить работу эндокринной системы.

Причины возникновения аденомы гипофиза

Причины возникновения аденомы гипофиза до сих пор остаются тайной для медиков. Сегодня ведутся активные исследования, направленные на их изучение. Предположительно, основными причинами появления данного опухолевого заболевания являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии развития плода на различных этапах беременности;
  • также в качестве причины возникновения аденомы гипофиза некоторые специалисты называют такие заболевания как энцефалит, менингит, полиомиелит, нейросифилис, туберкулез;
  • существуют доказательства, что опухоль может возникнуть по причине продолжительного применения оральных контрацептивов. 

Классификация аденом гипофиза

Классификация аденом гипофиза делит заболевание на два типа:

  • гормонально активное,
  • гормонально неактивное заболевание. 

Со вторым типом все довольно просто – опухоль не влияет на гормональный фон организма, не вырабатывает гормоны, и в связи с этим является исключительно неврологическим заболеванием. 

А вот гормонально активная аденома гипофиза тщательно изучается эндокринологами, поскольку продуцируемые новообразованием гормоны могут в значительной степени повлиять на состояние эндокринной системы. 

Выделяют несколько видов гормонально активной формы заболевания: 

  • соматотропинома, 
  • кортикотропинома,
  • пролактинома,
  • гонадотропинома, 
  • тиреотропинома. 

Доказано, что гормонально активная аденома может из доброкачественной опухоли перерасти в злокачественную.

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза могут существенно отличаться – это напрямую зависит от его формы. Медики выделяют две основные группы:

  • офтальмоневрологические нарушения;
  • дисбаланс эндокринной системы.

К офтальмоневрологическим симптомам относятся:

  • заложенность носа;
  • постоянные ноющие головные боли;
  • нарушения зрения – помутнение в глазах, двоение, резкое снижение остроты зрения, частичная или полная слепота.

В свою очередь, гормонально активная форма заболевания, которая вызывает нарушение гормонального фона, проявляется в виде следующих симптомов:

  • быстрый рост массы тела;
  • появление большого количества волос на теле;
  • тиреотоксикоз;
  • проблемы мочеиспускания;
  • расстройство половой сферы.

Помимо этого, у многих больных проявляются и психические расстройства различной степени тяжести.

Лечение аденомы гипофиза

Лечение аденомы гипофиза возможно – однако крайне важно начать его на более ранних сроках развития заболевания. Как и с большинством опухолей, медики могут предложить три варианта:

  • лучевая терапия;
  • хирургический метод;
  • медикаментозное лечение.

В достаточно сложных случаях наиболее целесообразным является комплексное лечение, включающее в себя сразу несколько типов. 

Лучевая терапия применяется исключительно для лечения гормонально неактивной формы заболевания и только тогда, когда невозможно хирургическое вмешательство. В некоторых случаях курсы лучевой терапии назначают пациентам, которымудалили опухоль. 

Хирургические удаление аденомы гипофиза является наиболее действенным, но вместе с тем – и наиболее опасным. Высокий риск травмирования и достаточно тяжелые последствия операции делают ее, в некоторых случаях, весьма нежелательной. В данный момент существует три метода хирургического удаления опухоли:

  • эндоскопическое – наиболее безопасное, поскольку используется значительное количество оборудования. Необходимые приборы вводятся через носовую полость – надрезы не производятся. Специалист отчетливо видит опухоль и может производить максимально точные манипуляции по ее удалению. Такая операция может проводиться на всех без исключения видах аденомы гипофиза.
  • трансназальное – достаточно сложный метод, требующий от хирурга предельной концентрации и точности. Для проникновения к опухоли делается надрез над губой, затем разрезается и прочная оболочка мозга. Операция такого типа проводится лишь в случае, когда аденома расположена непосредственно на турецком стуле или совсем немного (не более чем на 2 см) выступает за его пределы.
  • транскраниальное – для проведения операции выполняется трепанация черепа. Такая операция выполняется лишь при опухоли значительного размера. Процедура предполагает полное удаление новообразования. Но это может вызвать обильное  кровотечение, поэтому, в большинстве случаев, удаляется лишь часть опухоли – таким образом, достигается снижение проявления отдельных симптомов. А после операции проводится лучевая терапия, разрушающая клетки оставшейся части опухоли.

Медикаментозное лечение аденомы гипофиза являетсянаименее эффективным. В основном, оно применяется лишь для того чтобы снизить проявление симптомов перед операцией. 

Каким бы ни был метод лечения аденомы гипофиза, последствия заболевания могут быть довольно тяжелыми. В частности, в ряде случаев возникают проблемы в работе надпочечников. Кроме того, у пациентов после удаления опухоли наблюдается нарушения функций щитовидной железы, половая дисфункция.