Фурункул

Содержание[Скрыть]

Фурункул. Фото

Фурункул – гнойное заболевание кожного покрова. Стафилококковое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и соединительной ткани. Возбудителем заболевания является золотистый стафилококк.

Причины фурункулов

Причинами появления фурункулов являются различные факторы: ожирение, малокровие, алкоголизм и многие другие. В основном они образуется  на чистой коже. Также проявляются как осложнение после имеющегося заражения – глубокой стафилодермии. Кроме патогенности и вирулентности штамма возбудителя, в возникновении фурункула решающую роль играют эндогенные и экзогенные факторы.

Экзогенные факторы:

  • механически травмы (частицами угля, пыли, металла) создающие открытые ворота для вирусов и бактерий;
  • трение одеждой (пояснице, шеи, ягодицах), которое помогает повторному введению стафилококков и переходу сапрофита в патогенную форму;
  • расчесывание ногтями при нейродерматозах, экземе, чесотке. Также нужно обратить внимание на бытовые и производственные факторы, которые способствуют возникновению фурункулов у человека.

К эндогенным факторам относится:

  • болезни обмена веществ;
  • истощение организма;
  • ожирение;
  • диабет;
  • ЖКТ;
  • малокровие;
  • заболевания эндокринной и нервной систем;
  • гиповитаминозы;
  • алкоголизм;
  • постоянное перегревание и переохлаждение, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Фурункулы бывают:

  • одиночный (появляется один фурункул, проходит и появляется следующий, но через пару месяцев);
  • рецидивирующие (появляется через короткий промежуток времени – день, неделя); фурункулез (фурункулы следуют один за другими).
     

Симптомы фурункулов

Изначально, симптомом появления фурункула вокруг волосяной луковицы является скопление клеточных элементов с кровью и лимфой. Оно красного оттенка с необозначенными границами. Возникновение сопровождается чувством незначительной боли и покалыванием. Постепенное скопление приобретает очерченную форму, она расширяется, становится болезненной; окружающая ткань отекает (в области щек, век и губ – отечность резко выраженная).

Заболевание делят на три этапа:

  • этап развития инфильтрата (скопление в клетках организма крови и лимфы);
  • этап некроза и нагноения;
  • этап заживления.

Через четверо суток достигается вторая стадия: фурункул вырастает от 1 до 3 см в диаметре, в центре сформирован гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул становится конусообразной формы с лоснящейся и гладкой кожей. Боль становится резкой, повышается температура до 37-38° С, возникают симптомы интоксикации (разбитость, недомогание, головные боли). Затем покрышка пустулы искусственно или самопроизвольно вскрывается, и выходят гнойные выделения, иногда с кровью, а потом желто-зеленая пробка (стержень).

После отторжения или удаления стержня – боли, отечность, инфильтрация проходят, остается кратер происходит заживление и после 3-х дней рубцуется. Изначально шрам сине-красного цвета, постепенно приобретает белым оттенок и становится еле заметным. Как правило, появление, созревание и вскрытие фурункула продолжается от 10 до 15 дней. Стертое течение образует болезненное воспаление без некроза и нагноения.

Фурункулы могут возникнуть на любом участке кожи, кроме подошвы и ладоней. Одиночные фурункулы появляются на затылке, пояснице, коже предплечий, животе, ягодицах, нижних конечностей. Ушные фурункулы отличаются высокой болезненностью, а верхние губы опасны, существует угроза тромбоза венозных и лимфатических путей с образованием сепсиса.

При возникновении фурункулов на груди, шее, бедре, рядом с лимфатическим узлом может развиться лимфаденит и острый стволовый лимфангит. Осложнением в течении заболевание может стать попытка его выдавливания. Фурункулез бывает в острой форме от двух недель до 2-х месяцев и сопровождается возникновением большого количества фурункулов; хроническим, небольшое количество фурункулов которые появляются на протяжении нескольких месяцев. Для наглядного примера можно посмотреть фото или видео.

Лечение фурункулов

Лечение фурункулов будет зависеть от стадии его развития. На стадии инфильтрации используют ультрафиолетовое облучение. На стадии созревания проводят обкалывание в окружности растворами новокаина и антибиотиков. Необходим покой для поражённого участка, накладывают съёмную гипсовую лонгету. Когда воспалительный процесс не получается взять под контроль, боль купируется, а блокады делают ежедневно до периода отхождения стержня. Делают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра.

  • Одноразовое обкалывание на начальном этапе фурункулёза помогает быстрому выздоровлению. На другие этапы проводят активизацию, отграничивают воспалительный процесс, после чего наступает излечение.
  • Вскрывший фурункул промывают перекисью водорода и делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, пока не наступит полное очищение. Затем накладывают в течение трех дней повязки с мазью Вишневского.
  • Применяют ихтиол. Ихтиол оказывает кератопластическое, бактерицидное, местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ихтиолом нужно смазывают фурункул и закрыть ватой. После подсыхания появляется «ихтиоловая лепёшка», которую нужно смыть тёплой водой. Перевязку надо делать утром и вечером. Нельзя применять ихтиол на вскрывшийся фурункул.
  • Хирургическое лечение необходимо при флегмонах, абсцедирующих фурункулах, запущенных карбункулах. Во время операции поводят разрез, под местной анестезией.
  • В комплексе к стандартному лечению фурункулов добавляют УВЧ, соллюкс ультрафиолетовое облучение. Нельзя применять припарки, согревающие компрессы и остальные влажные процедуры они вызовут увлажнение кожи и распространение инфекции.

Противопоказано:

Выдавливать любые фурункулы, так как это приводит к развитию угрожающих жизни осложнений и генерализации инфекций. Стержень убирают после его отделения от мягких тканей. Кожу вокруг воспаления обрабатывают бриллиантовым зелёным, спиртом или метиленовым синим. 

Лечение проводится до полного извлечения стержня, так как недолеченное воспаление станет причиной более серьезных осложнений.

Профилактика фурункулов

Для предупреждения заболевания, профилактики появления фурункулов, рекомендуется диета с исключением острых, жирных, сладких блюд, пряностей. Приема курса поливитаминов. Также нужно соблюдать личную гигиену, правильную обработку ран, предупреждение переохлаждений и правильное полноценное питание являются залогом профилактики появления фурункул.