Бруцеллез

Содержание[Скрыть]

Бруцеллез. Фото.Бруцеллез – тяжелая бактериальная инфекция, поражающая опорно-двигательный аппарат человека, нервную, половую и сердечнососудистую системы. Данный недуг при ненадлежащем или отсутствующем лечении довольно быстро может перерасти в хроническую форму. 

Возбудителями выступают аэробные бактерии рода Brucella. Заражение человека бактериями данного вида может произойти во время контакта человека с крупным и мелким рогатым скотом, свиньями, лошадьми. Также велика вероятность заражения при употреблении мясомолочной продукции, полученной от зараженного животного, в том случае, если она не прошла надлежащую тепловую обработку. 

Бактерии погибают моментально при кипячении, а при нагревании до температуры в 60 градусов – через 30-35 минут. В естественной среде бактерии достаточно выносливы – они прекрасно сохраняются на протяжении нескольких месяцев в сыром мясе, сырых молочных продуктах, воде.

Заражение бруцеллезом может происходить как контактно-бытовым, так и аэрогенным способом. При этом высокая инвазивность бактерий позволяет им проникать в организм человека даже через неповрежденные кожные и слизистые покровы. При этом дальнейшее размножение бактерий может происходить как внутри клеток, так и вне их. Проникая через кожные покровы, бактерии скапливаются в крупных лимфатических узлах. В этот момент иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, но клинических признаков заболевания нет. Они появляются несколько позже, когда из лимфатической системы бактерии попадают в кровь и разносятся по организму ко всем органам.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания могут проявиться лишь спустя 1,5-2 месяца после заражения. Существуют такие формы заболевания:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая;
  • резидуальная.

Для острой формы заболевания характерными являются следующие симптомы, проявляющиеся на протяжении 1-4 недель:

  • слабость;
  • сонливость;
  • упадок сил;
  • боль в пояснице, мышцах;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение потливости, озноба;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • увеличиваются такие органы, как селезенка и печень.

В некоторых случаях острая форма заболевания развивается весьма стремительно – повышенная температура тела наблюдается уже на 1-2 день и может удерживаться до 4 недель. При этом симптомы проявляются волнообразно. Больные могут жаловаться на значительное понижение работоспособности, вялость, нарушения сна, эмоциональную неустойчивость. В некоторых случаях острой формы можно наблюдать у пациентов возникновение плотных болезненных узелков (бруцеллез) разного размера – от небольшой горошинки до перепелиного яйца. Довольно редко (всего в 105 случаях) у пациентов при острой форме бруцеллеза происходит поражение опорно-двигательного аппарата, половой и нервной систем.

Подострая форма заболевания характеризуется частыми колебаниями температуры тела, которые могут наблюдаться на протяжении длительного периода. Количество симптомов заболевания сильно увеличивается. Пациенты жалуются на:

  • снижение аппетита;
  • расстройство сна;
  • сильные боли в суставах, мышцах и костях;
  • мышечную слабость;
  • регулярно возникающую сухость во рту;
  • жажду;
  • нарушение стула – у больных наблюдаются частые запоры.

Характерным для данной формы заболевания является возникновение значительного количества бруцеллез. Также при подострой форме возможно возникновение сильных аллергических реакций и различных поражений кожного покрова. Кроме того, возникает значительное количество проблем опорно-двигательного аппарата – развивается артрит, бурсит, тендовагинит и пр. У больных выявлено и нарушение мочеполовой сферы. В частности, у женщин могут быть значительные нарушения менструального цикла, выкидыши, эндометриты. У мужчин проявляется эпидидимиты, орхиты. 

Хронический бруцеллез отличается вялым проявлением общих симптомов заболевания. Колебание температуры тела становится менее выраженным, интоксикация слабая. Вместе с тем, более активно развиваются различные симптомы со стороны пораженных систем. Так при поражении опорно-двигательной системы наблюдается прогрессирование артритов и полиартритов, ограничение движений, деформация и сильные боли позвоночника. У многих пациентов наблюдаются признаки вегето-сосудистой дистонии, гипергидроза, невроза. Кроме того, у женщин наблюдаются явные нарушения мочеполовой сферы. Больные неспособны выносить ребенка, развивается дисменорея и даже бесплодие.

Довольно часто у пациентов, у которых диагностирована хроническая форма бруцеллеза, наблюдается комплексное поражение органов. Продолжительность хронической формы может быть разной. В среднем – 2-3 года. Однако если произошло повторное инфицирование, то продолжительность данной формы заболевания может увеличиться и проявится в ранее не пораженных системах. 

Лечение бруцеллеза

Лечение бруцеллеза следует начинать как можно раньше – это в значительной мере влияет на его результат. К сожалению, сложность диагностирования заболевания на ранней стадии (ввиду отсутствия клинических симптомов) делает начало лечения вскоре после заражения довольно редким. В зависимости от формы заболевания, лечение может быть как стационарным, так и амбулаторным. При этом оптимальной считается терапия с применением сразу двух антибиотиков. Наиболее распространены такие комбинации:

  • офлаксацин и рифампицин;
  • рифампицин и доксициклин;
  • доксициклин и стрептомицин. 

При этом дозировки препарата и длительность лечения определяются в зависимости от состояния больного. Помимо антибиотиков, для лечения бруцеллеза используют также иммуномодулирующие, дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты. Применение глюкокортикоидов рекомендуется только в особо тяжелых случаях поражения нервной системы и лишь в том случае, когда используемые противовоспалительные препараты не дали результата.