Микседема

Содержание[Скрыть]

МикседемаЗаболевание щитовидной железы, связанное с недостаточной выработкой ею гормонов носит название микседема. В современной медицине этим термином называют отечность, которая возникает у больного, а не сам гипотиреоз.

Наиболее подвержены заболеванию женщины. Особенно в период климакса, когда гормональный фон неустойчив. Микседемой могут заболеть и мужчины. Выделяют три формы заболевания, которые зависят от выработки гормонов щитовидной железой. Существует микседема при гипотиреозе, претибиальная микседема и микседема у людей с нормальным гормональным фоном.

Микседема  редкое заболевание.  Чаще всего встречаются его врожденные формы. Приобрести заболевание можно как крайнюю степень гипотиреоза, при отсутствии должного лечения.

Симптомы микседемы

Так как микседема болезнь, которая связана с изменением гормонального фона, то в её симптоматике задействованы многие органы. При сбое в щитовидной железе и недостаточности или избытке ее гормонов вырабатывается целый комплекс симптомов микседемы, отличающий её от других болезней.

При постановке диагноза важно учитывать сочетаемость данных признаков:

Первым из них является отек кожи и подкожной клетчатки. Такой отек слизистой. Если на него надавить, то вмятина не остается. Это связано с тем, что идет накопление муцина, который создает давление.  Отекам подвержено лицо, руки.  Лицо больного приобретает тяжесть, он не может владеть мимикой. Лицо напоминает маску с застывшими эмоциями.

Под глазами образуются отечные мешки, опухают века.

Изменяется структура кожи, ногти, волосы. Из-за недостаточного питания заметно выпадение волос и расслоение ногтей.

Изменяется голос. Из-за сильного давления на голосовые связки голос становится низким, хриплым. К этому приводит отечность шеи. Данное явление возникает из-за избытка гиалуроновой кислоты, задерживая воду в тканях, создается отек.

При этом у пациента наблюдаются симптомы гипотиреоза. Он жалуется на боли в сердце, постоянное чувство голода, сонливость, снижение работоспособности, запор и отсутствие аппетита. Надо знать, что у него замедляются все процессы в организме. Сам человек становится как бы заторможенным. Излишняя жидкость в организме мешает нормальному обмену веществ, метаболизм замедляется. К этому добавляются боли в мышцах, суставах. Воспаляются внутренние органы.

Существуют врожденные формы микседемы. В таком случае ребенок рождается неполноценным, умственно отсталым или с различными патологиями. Если же ребенок начинает болеть  в раннем детстве, то болезнь задерживает его развитие.

Нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Так как обмен веществ замедлен, а моторика кишечника очень низкая, отмечаются постоянные запоры. Уменьшение потоотделения и нарушения в выделительной системе приводят к снижению функций почек. Страдает и мочеполовая система. Нарушается цикл месячных, у женщин отмечается невынашиванию плода.

Данную проблему надо обязательно лечить. В случая не лечения наступает кома, и, зачастую, смертельный исход. Если наступила кома, снижается температура тела,  затруднено дыхание, отмечается снижение функции выделительной системы, то необходима срочная госпитализация, при которой врачи проводят оперативное вмешательство.

Причины микседемы

Причины микседемы напрямую зависят от щитовидной железы и ее состояния. Существует первичная и вторичная форма болезни. Если патология щитовидной железы врожденная, то микседемы называют первичной. При приобретенной патологии развивается вторичная форма. При рождении может возникнуть воспаление щитовидной железы, вследствие чего развивается микседема. Эта патология распространена в районах с недостатком в природе йода. В таком случае рекомендуется употребление йодированной соли или специальных пищевых добавок. Заболевание возникает у новорожденных, матери которых подверглись лечению радиоактивным йодом, перенесли аутоиммунную атаку. Врожденный гипотиреоз всегда сопровождает внутриутробная инфекция.

При вторичной микседеме возникают сбои в работе щитовидной железы. Нарушается стабильная связь между гипофизом и гипоталамусом. Приобрести данное заболевание можно в любом возрасте при снижении функций щитовидной железы.

Диагностика микседемы

Для точной постановки диагноза надо сделать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Исследуется и сама железа. Проводится ее ультразвуковая диагностика, биопсия.

Исходя из уровня гипофизарных гормонов, врач ставит диагноз. При этом надо исключить такие заболевания как Аддисонова болезнь, слоновость и болезнь Симмондса.

При своевременном обращении диагноз ставится без излишних затруднений. Врач также должен собрать полный анамнез, чтобы представлять полную картину болезни.

Лечение микседемы

Для успешного лечения микседемы надо восстановить функцию щитовидной железы. В зависимости от ее состояния, врач назначает соответствующие гормоны, подобрав и рассчитав индивидуальные дозы. При недостатке в организме йода, пациенту назначают различные препараты для его восстановления и пополнения в организме. Рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием йода. Сделать упор в питании на морскую рыбу, морскую капусту, грецкие орехи. Употреблять йодированную соль.

Лечить данное заболевание очень трудно и длительно. Принимать препараты пациент может всю жизнь. Это связано с тем, что не происходит полного восстановления щитовидной железы, она не выполняет свои функции по продуцированию гормонов.

Успешное лечение детей проводится только при быстром обнаружении проблемы. При своевременном обнаружении и назначении необходимых лекарств происходит нормальное развитие ребенка. Его организм функционирует правильно и болезнь возможно контролировать.

При лечении назначаются курсы препаратов трийодтиронина, тиреоидина. Больные должны находиться на постоянном контроле врача-эндокринолога. Необходим постоянный контроль гормонов и обследования щитовидной железы.

Прогноз болезни

Данное заболевание относится к редким. При нем характерно медленное нарастание симптоматики. Это затрудняет своевременную постановку диагноза и оттягивает начало лечения. При начале лечения болезнь удается взять под контроль. Но, в любом случае, больной будет принимать лекарства всю жизнь.

При врожденной форме заболевания удается частично восстановить функции щитовидной железы, но полного выздоровления не наступает. Больной всю жизнь будет принимать недостающие гормоны и контролировать их уровень, состояние самой железы.

Претибиальная микседема

Данная разновидность заболевания развивается как при недостатке, так и при переизбытке гормонов. Она сопровождает и гипотиреоз и тиреотоксикоз. При последнем, в организм поступает слишком много гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, наступает отравление организма этими гормонами. Для диагностики делается анализ уровня антител к тереоглобулину. Если он повышен, то диагностируют тиреотоксикоз. Причины тиреотоксикоза надо искать в Базедовой болезни. При этом симптомы очевидны и заболевание диагностируется быстро.

У больных претибиальной микседемой наблюдаются и другие симптомы. На ногах, в области голени, появляются изменения кожи. Она меняет цвет. Может быть желтовато-коричневой, приобретать красный или фиолетовый оттенки. Наблюдается значительное утолщение кожи. Больной жалуется на шелушение и ороговение участков голени.

Поражаются волосы и волосяные луковицы. Отмечается выпадение волос на пораженных участках. Пятна покрывают кожу сплошным ковром или представляют собой отдельные островки. Но в любом случае, на месте пятен отмечается значительная припухлость.

Кожа на этих участках очень натянута. Под ней скапливается жидкость, которая препятствует оттягиванию кожи. Если на больной участок кожи надавить, то ямка не образуется. Это связано с тем, что в отечных областях накапливается муцин, препятствующий нормальному оттоку жидкости. В области поражения воспаляются сосуды, отмечается их значительное расширение. Заболевание очень напоминает слоновость, поэтому при его диагностике надо учитывать все симптомы.

Лечат заболевание путем корректирования гормонального фона в нужную сторону. Больному рекомендуют смазывать пораженные участки кожи мазями с содержанием стероидов. Они снимают зуд и раздражение. Но такая проблема больше косметическая, Необходимо бороться не с этим дефектам, а с причинами, вызвавшими заболевание.