Аденоиды у детей

Аденоиды (аденоидные вегетации) - патологический рост (гиперплазия, гипертрофия) фарингеальной (носоглоточной) миндалины. Может встречаться отдельно или в сочетании с увеличенными небными миндалинами. Аденоидная миндалина хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12 лет она уменьшается, и у взрослых довольно часто полностью атрофируется. Аденоиды чаще наблюдаются у детей 3-10 лет, но могут быть и в первых годах жизни, и после периода половой зрелости. Развитие аденоидов вызвано детскими инфекционными болезнями (скарлатина, дифтерия), вирусами и микробными воспалительными заболеваниями главных дыхательных путей, иммунных недостаточных условий, склонности к аллергии, не исключены и наследственные факторы.

Аллергия у детей

Аллергия у детейРазвитие сверхчувствительности иммунной системы к различным внешним и внутренним воздействиям, называют аллергией, она может появиться как у взрослых, так и у детей. Так, аллергия у детей  проявляет себя разными способами. Заболевание вызывается аллергенами, которые дают реакцию организма. Она может проявляться сбоями в системе дыхания, ринитами, кожными высыпаниями. У каждого малыша такой ответ очень индивидуален, сопровождается множеством факторов. Важно знать симптомы проявления болезни, так как она опасна ответами организма на те или иные продукты, которые часто кажутся нам безобидными. Если кто-либо из родителей или родственником  страдает данным заболеванием, то надо обратить пристальное внимание на те сигналы, которые подает организм вашего ребенка

Симптомы аллергии у детей

Для того чтобы вовремя диагностировать проблему у вашего наследника, надо знать симптомы аллергии и отличать их от признаков других заболеваний.

Наиболее часто заболевание проявляется ринитом. Если он продолжается более 10 дней, то это может послужить сигналом для родителей. Слезящиеся глаза, часто красные белки, темные круги и мешки под глазами тоже должны насторожить вас. Симптомом может быть затрудненное дыхание, высыпания и покраснения кожи. Даже неполадки в пищеварительной системе могут указывать на болезнь.

Аллергия у детей в каждом случае должна рассматриваться индивидуально, с учетом особенностей развития, роста ребенка. Должен быть собран полный анамнез, для видения объемной клинической картины.

Что вызывает аллергические реакции

Аллергенами могут быть пищевые продукты. Часто это мед, молоко, яйца, рыба, морепродукты, грибы, шоколад, цитрусовые.

Встречается неблагоприятная реакция организма на пыль, пыльцу, шерсть домашних животных, укусы насекомых и химические вещества.

Как выявить заболевание

Для того чтобы правильно поставить диагноз, надо показаться врачу. Только он сможет определить и отделить аллергическую реакцию организма от обычной простуды, при которой у ребенка развился ринит.

У грудничков важно вовремя выявить сбой, неправильные процессы организма. Так как он только начинает свое знакомство с миром, новыми предметами, ответ его организма не всегда правильный. Часто у таких детей начинаются первые аллергические реакции с введением прикорма. При первых покраснениях кожи или щек, мама должна исключить из питания малыша продукт, который вызвал реакцию, и получить консультацию врача. Если он разрешит, то вводить продукт следует с крошечных доз, постепенно увеличивая объемы и отслеживая реакцию организма. При таком подходе, неприятные проявления можно свести на нет. В дальнейшем, ребенок без труда сможет есть данный продукт, не опасаясь аллергии.

Можно посоветовать вести пищевой дневник, в который вы будете записывать, что и как вы давали ребенку. Тогда будет легче определить виновника аллергии.

Атопический дерматит

Аллергия у маленьких детей может проявить себя в виде атопического дерматита. Это наиболее распространенное аллергическое проявление, которое дает знать о себе высыпаниями на коже. Часто ему подвержены дети младшего, ясельного и грудничкового возраста.

На лбу, щеках, голове появляются красные участки, сухость, шелушение. При первых их появлениях надо показать малыша врачу. Так как симптомы атопического дерматита схожи с аллергическим дерматитом. Если дать развиваться заболеванию, то с возрастом аллергические реакции и их проявления будут нарастать.

При проявлении заболевания надо устранить источник раздражения. Это может быть пища, пыль, шерсть, химические вещества.

Лечение должен назначить врач. Вы же, со своей стороны, должны убрать раздражитель из питания или окружения. Позаботится о правильном уходе за воспаленными участками кожи. Смазывать эти участки назначенными мазями. При купании можно добавить в воду немного увлажняющего масла. В период выздоровления не надо лишний раз пересушивать кожу. Исключите мыло. Применяйте гипоаллергенные препараты для купания и ухода за кожей. Следите за чистотой воздуха, ее влажностью. Постарайтесь максимально очистить дом от пыли и аллергенов. Уберите, хоты бы на время, домашних питомцев, собак, птиц, рыбок, котов и прочих животных

Аллергический дерматит

Его симптомы схожи с симптомами атопического дерматита. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может специалист.

Высыпать может на продукты питания, шерсть, новые продукты, порошок, пыльцу. Если ваш малыш еще находится на грудном вскармливании, то аллерген может попасть в молоко матери. В таком случае, вам самим важно следить за питанием. При малейшем проявлении аллергического дерматита надо убрать продукты, вызвавшие реакцию организма.  Лечение должно быть назначено аллергологом.

Советы, данные выше, применимы и при аллергическом дерматите.

Лечение аллергии у детей

Если у ребенка часто возникает отрицательная реакция организма, на какие-либо продукты, пыль или не понятные субстанции, то необходимо выявить аллерген. Это поможет избежать приема массы лекарств и дать шанс ребенку на полноценную жизнь. Аллергены выявляются путем анализа крови. Получив ответы, врач-аллерголог скажет вам аллергены, которые вызвали такое состояние. Это может быть один компонент, несколько или их сочетание. Важно не заниматься самолечением, так как последствия болезни могут быть очень тяжелыми. В случае если заболевание не лечить, то страдают внутренние органы малыша, его иммунная система. Купировав и сведя на нет аллергические реакции, вы поможете вашему наследнику вырасти здоровым.

Для устранения симптомов применяют различные антигистаминные препараты. И, самое главное, надо укреплять иммунитет ребенка, так как аллергия у ребенка, это не что иное, как ответ иммунной системы на раздражители.

Из питания или окружения больного надо убрать раздражители, на которые организм отвечает отрицательно. Внимательно следить за состоянием ребенка. Проводить медикаментозное лечение, следить за чистотой помещения, влажностью воздуха, питанием. Побороть болезнь возможно, применяя системный подход к ее лечению.

Советы родителям 

Рождаясь, мы сталкиваемся с окружающим миром. Хотя первое наше знакомство с ним происходит в утробе матери. И именно от нее зависит и дальнейшее наше здоровье.

Важно все - режим дня, работы и питания будущей матери. Так  как именно сейчас вы закладываете будущее здоровье нового человека. Такие факторы как курение, употребление алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов  влияют на иммунную систему, которая только формируется. У таких мам шанс родить ребенка аллергика очень высок.

Во время беременности следует придерживаться системы здорового питания. Исключить из своего рациона заведомо вредные продукты: копчености, сладости, кофеин, жирные и жареные продукты, консервы, алкоголь. Надо сделать упор на различные каши, овощи, фрукты. Стоит уменьшить количество употребляемой соли и сахара.

Если в вашей семье есть аллергики, то следует исключить из своего питания и окружения эти раздражители. Так как у вас уже есть шанс родить ребенка аллергика. Это доказано учеными. Так, если в семье есть 1 аллергик, то шанс родить такого же малыша  в вашей семье составляете 50 %, если же есть несколько аллергиков, то процент повышается до 70. Так что заранее настраивайте себя  только на положительное.

Во время лактации важно придерживаться тех же принципов здорового питания, что и во время вынашивания малыша. Новые продукты, особенно с высокой степенью опасности, вводить в свой рацион надо постепенно, отслеживая состояние новорожденного. Кормить грудью надо не менее 6 месяцев. Не стоит спешить с прикормом. Ребенку хватит молока, это лучшее питание предусмотренное самой природой. Если грудное вскармливание не возможно, а такое случается лишь у 2% рожениц, то врач должен порекомендовать гипоаллергенную смесь.

Следует придерживаться и некоторых других правил. Поддерживать температуру воздуха в рамках 20-22 градусов. Следить за влажностью воздуха и чистотой в доме. По возможности, убрать домашних любимцев.

Детская одежда и постель должна быть только из натуральных материалов. Надо полностью исключить использование синтетики. Стирайте детские вещи специальными детскими средствами с гипоаллергенным составом.

Никогда не перекармливайте ребенка. Его желудочно-кишечный тракт не может справиться с большими объемами пищи. А сейчас эта система отвечает за здоровье ребенка и дает положительные или отрицательные сигналы родителям.

Алопеция у детей

Алопеция у детейОтсутствие волос или алопеция у детей может возникнуть в любом возрасте. Новорожденный может родиться с признаками облысения. Чаще всего ею страдают дети от рождения и до 2 лет.

Никто не может быть застрахован от этой проблемы. Это неприятное явление не ждет ни один родитель. Алопеция  не только косметическая, но и медицинская проблема, часто указывающая на более глубокие сбои в организме.

Причины алопеции у детей

Многие из нас считают, что алопеция у детей связана с раковыми заболеваниями. Однако не сама онкология избавляет голову от красивой прически, а ее лечение. Волосы выпадают после проведения химиотерапии и именно она, в данном случае, приводит к заболеванию.

Еще одной причиной потери волосяного покрова  является телогеновая алопеция. Часто данное заболевание бывает спровоцировано рядом других. Так, дети в возрасте от 3 до 6 месяцев, перенесший высокую температуру, хирургическую операцию, быструю потерю веса, подвержен данному заболеванию. Они теряют волосы очень быстро. Но, примерно через полгода, они начинают отрастать, приходят в нормальное состояние.

Алопеция у маленьких детей может быть вызвана стригущим лишаем. Он является наиболее распространенной причиной потери волосяного покрова головы на отдельных участках. Распознать его достаточно просто. Он оставляет по краю очага воспаленную, чешуйчатую кайму. Больной отмечает сильный зуд в области поражения. В этих местах волосы ломаются и выпадают. После устранения заболевания, все приходит в норму. В течение полугода шевелюра отрастает.

К потере волосяного покрова может привести бактериальное заражение кожи стафилококком. Это заболевание напоминает дерматомикоз  на волосистой части головы.

Алопеция возникает у тех детей, которые часто носят очень тугие прически. Если постоянно делать очень тугие хвостики или заплетать косы, то на месте натяжения возникает тракционная алопеция. Такому виду заболевания подвержены и новорожденные, с привычкой спать на одной стороне головы.  Залысины заметны в местах постоянного трения о кровать.

Очень часто дети в возрасте до 3 лет приобретают пагубную привычку таскать себя за волосы, теребить их, постоянно гладить себя по голове. Эта привычка приводит к потере волос. Рекомендуется постепенно отучать ребенка от пагубных действий или сделать ему короткую стрижку.

Привычку выдергивать волосы называют трихотилломанией,  которую связывают с сильными эмоциональными переживаниями, стрессами ребенка или подростка. Надо обязательное  провести лечение у психиатра или психолога, так как побороть пагубную привычку самостоятельно очень сложно.

Очень похожа на стригущий лишай - очаговая алопеция. Но в отличие от него, у очагов выпадения отсутствует зона воспаления. Очаг выпадения очень гладкий, кожа чистая. Такое заболевание связано со сбоем в иммунной системе ребенка.

К полной или частичной потере волос не только на голове, но и на всем теле приводит alopecia universalis. Эта болезнь очень трудно поддается воздействию и тоже является следствием сбоя в иммунной системе.

К алопеции у детей приводит и ряд других заболеваний, таких как гипотиреоз или гипертиреоз. Недостаток железа в организме, сахарный диабет, системная красная волчанка, недоедание или передозировка витамина А приводят к облысению. Иногда встречается аномалия в волосяном стержне, при котором волосы становятся очень хрупкими и ломкими.

Очаговая алопеция у детей

Очаговая алопеция у детей  характерна для детей в  возрасте от 3 лет. Очаги выпадения имеют очень четкую границу. По кругу выпадения волосы очень тонкие, легко выдергиваются. Кожа на участках облысения гладкая. Процесс потери волос происходит очень быстро. Может наблюдаться один  крупный очаг облысения или несколько мелких.

Причины болезни до конца не понятны. Иногда причиной становится сильное нервное потрясение, физическая травма. Проблема может появиться на фоне кариеса, инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов. Очень большую роль в предрасположенности к заболеванию имеет наследственность. Если ранее в семье отмечались случаи возникновения очаговой алопеции, то высока вероятность передать ее и вашему наследнику.

Очень часто проблема проходит без всякого вмешательства. Для постановки диагноза надо собрать очень тщательный анамнез, чтобы исключить ряд других причин, приведших к облысению. Необходимо сдать анализ крови, анализ гормонов, иммунограмму крови. Врач должен исключить такие заболевания как гепатит, герпес, стрептококк, лямблиоз.

Для устранения алопецеи у детей необходимо подходить дифференцировано в каждом конкретном случае. Многим детям прописывают курс успокоительных препаратов. Это могут быть настойки или чаи из пустырника, валерианы, пиона. Для поднятия иммунитета врач приписывает настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, радиолы.

Иногда требуется пропить курс сорбентов. Таких как смекта, белосорб и другие. В каждом конкретном случае лечение отталкивается от причин, которые вызвали облысение. При устранении первопричины, прическа без труда восстанавливается.

Для укрепления волос рекомендуется применять и местные средства, которые наносят на кожу головы, помогая укреплять их. Это могут быть отвары из корней лопуха, ромашки лекарственной, листьев березы.

Гнездная алопеция у детей

Причины возникновения болезни до конца не понятны. Спровоцировать ее возникновение может сильный стресс, сбои в иммунной системе, эндокринные нарушения.

Гнездная алопеция у детей отличается достаточно просто. На волосистой части головы появляются овальные или круглые участки облысения. Волос по очагу выпадения имеет характерный вид восклицательного знака.

Еще одним важным признаком является наличие углублений на ногтях. Эти изменения могут появиться задолго до облысения, если же присутствуют сразу два признака, то стоит говорить и болезни.

Лечение гнездной алопеции у детей может идти многими путями. Очень часто, более чем в 50% случаев, облысение проходит самостоятельно.

Существуют и методы с применением различных медикаментозных препаратов. В любом случае, только врач выбирает методы лечение. Применяют уколы кортикостероидов в очаги выпадения. Это болезненный метод, рекомендован детям старше 10 лет.

Проводится терапия арталином. Схема лечения очень сложная, должна рассчитываться врачом, так как неправильное применение препарата приводит к дерматиту в тяжелой форме. Это длительное лечение, дающее свои результаты, которое пациент может применять и в домашних условиях, под постоянным контролем врача.

Хорошие результаты дает терапия с применением иммуномодуляторов.

В некоторых случаях восстановление волосяного покрова так и не происходит. Не стоит опускать руки. Надо предложить юному пациенту другой выход из сложившейся ситуации. Это может быть и ношение альтернативной прически, и высококачественный парик, и головной убор.

Лечение алопеции у детей

Так как до конца не выяснены причины возникновения алопеции, то и методов ее устранения очень много. Трихологи постоянно ведет исследования новых препаратов и методов, которые дают результаты.

Одним из методов, который они предлагают, является метод ожидания. Если родители согласны, то врач предлагает подождать с лечением. Ведь в более чем половине случаев болезнь отступает без всякого лечения. В течение года, волосяной покров  у многих пациентов восстанавливается самостоятельно и болезнь не возвращается.

В других случаях, когда выявлена точная причина потери волосяного покрова, врач индивидуально подбирает комплексное лечение. Очень часто пациента ведут сразу несколько специалистов, таких как психотерапевт, терапевт и трихолог.

Могут назначаться психотропные препараты, ноотропные средства. Для поддержания иммунной системы рекомендуются курсы витаминов, особый упор делается на витамины А и Е. В тяжелых формах болезни применяют инъекции препаратов, которые улучшают циркуляцию крови на пораженных участках. Так как зачастую, на участках облысения волосяные фолликулы находятся в стадии покоя, то врач делает все возможное, чтобы прервать его.

В очень тяжелых случаях назначают курсы кортикостероидов. Но их применение не дает гарантии рецидива.

Применяют лечение токами низкой частоты, аппарат Дарсонваля, облучение УФ-лучами. Иногда сочетают эти методы с фотохимиотерапией. Рекомендуют нанесение кремов с содержанием стероидов. Иногда помогает репейное масло, которое наносят на очаги поражения.

Аппендицит у детей

Аппендицит у детей

Аппендицит у детей первых лет жизни обычно встречается редко, в большинстве случаев острый аппендицит возникает у детей в возрасте старше 7-8 лет, и если у вашего ребенка заболел живот, это может быть признаком начала развития аппендицита. Каждый год только в московские больницы привозят с диагнозом "подозрение на острый аппендицит" почти 36 тысяч детей. Уже в приемном покое у половины этот диагноз снимается - кроме аппендицита, боль в животе могут давать и кишечная колика, и гастроэнтерит, и расстройство кишечника, и инфекционное заболевание.

Этих ребятишек либо отпускают домой, либо везут в другие - нехирургические - отделения по профилю. Остальных, несмотря на то, что по поводу аппендицита прооперируют только 4 тысячи, госпитализируют. Особенно это касается малышей. ИХ В БОЛЬНИЦЕ ОСТАВЯТ ОБЯЗАТЕЛЬНО! Раньше в Москве ежегодно от аппендицита умирали 14 детей, и 10 из них были дети до трех лет. Теперь эта цифра благодаря обязательной госпитализации малышей снижена: в прошлом году умер только один ребенок, да и то случай был очень запущенный.

Заболеванию этому все возрасты покорны. И, как любовь, оно нечаянно нагрянет. Аппендикс из-за нарушения слизистой оболочки или перегиба начинает “пропускать” в себя бактерии, населяющие кишечник. Сначала происходит нагноение самой слизистой, а потом и всех слоев стенки отростка. Очень активно этот процесс идет при наличии каловых камней, запоров, усилении гнилостного брожения в кишечнике.

Симптомы и признаки аппендицита у детей 

Аппендицит может быть острым и хроническим. Острый аппендицит у детей диагностируется чаще. Среди полного здоровья внезапно появляются первые признаки аппендицита у детей - начинает болеть под ложечкой или около пупка, тошнит. Возможна однократная рвота. Через 2-4 часа боль перемещается в правую нижнюю четверть живота, ближе к слепой кишке. Она ноющая, постоянная, все нарастающая. Усиливается при движении, попытке лечь на левый бок, при кашле. Не исключено расстройство кишечника (понос либо запор). Во рту появляется сухость, температура тела повышается до 37-38 С.

Особенно надо быть настороже, если подобные симптомы аппендицита обнаруживаются у ребенка, т.к. у детей определить его сложнее. И не в последнюю очередь потому, что не все они могут рассказать где и что у них болит.

Случается, что воспаление ограничивается лишь слизистой оболочкой и приступ проходит сам. Но не радуйтесь преждевременно. Это все до поры до времени. Не рискуйте! Как правило, процесс нарастает и происходит гнойное расплавление стенки аппендикса. В итоге гной и бактерии попадают в брюшную полость. Нарушается кровоснабжение сосудов отростка, он омертвевает. Все это ведет к перитониту - гнойному воспалению брюшины. А от него до печального конца рукой подать.

Из сказанного ясно, что полагаться на авось в этом деле опаснее, чем играть в русскую рулетку. При малейшем подозрении на острый аппендицит поспешите к телефонному аппарату, чтобы вызвать врача или доставьте больного в ближайший хирургический стационар. Установлено: причиной всех случаев летального исхода является запоздалое обращение к хирургу.

Теперь о хроническом аппендиците. Встречается он редко и диагностировать его по силам только специалисту. Симптомы хронического аппендицита детей проявляются периодической нерезкой болью в правой половине живота. Такое возможно и при заболеваниях, например, почек, кишечника, гинекологических болезнях. В любом случае пройдите тщательное обследование: хронический аппендицит может перейти в острый.

И хотя аппендэктомия не считается сложной операцией, мамы теряются в вопросах, особенно после операции по удалению аппендицита. Что можно, чего нельзя, как лучше? Их сомнения наш обозреватель Лилия Макарова Попросиларазрешить главного детского хирурга Москвы, профессора Вахтанга НЕМСАДЗЕ.

К вам пришел лечащий хирург и сообщил: “Операция закончена , все хорошо”. Вы вздохнули с облегчением, и тут наваливаются новые опасения: как он там, в послеоперационной палате? Кто с ним? Шутка ли - первый день после операции... Не попроситься ли посидеть рядом ? Не волнуйтесь, лавайте обсудим все по порядку.

Врачи стоят принципиально на такой позиции: с больным ребенком после операции по удалению аппендицита должна быть медсестра, а не мама. Дело в том, что после наркоза поведение ребенка, как правило, беспокойное, он не может принять определенного положения, стонет или находится в состоянии эйфории, возбуждения. Это очень пугает неподготовленную маму и действует на нее крайне отрицательно. Хотя все эти неприятные явления - обычные при выходе из наркоза. Медсестра сделает все необходимое, чтобы облегчить состояние малыша. А потом в палату может прийти и мама.

Диета после удаления аппендицита

Диета после удаления аппендицита требуется щадящая:

ПЕРВЫЕ СУТКИ. В первые сутки еще силен болевой синдром. Чтобы его ослабить, надо снять усиленную перистальтику кишечника, которая обязательно бывает после удаления аппендикса. Значит, очень важно кишечник успокоить. Давайте ребенку минеральную воду без газа - Боржоми, Московскую, Ессентуки. Минеральной водой в первые сутки лучше и обойтись, хотя, в общем, не возбраняется и протертая пища - немного картофельного пюре, например. Не стремитесь скорей накормить ребенка. Вы причините ему лишние страдания - кишечник не должен быть перегружен. И не беспокойтесь: уже на следующий день он поест побольше.

ВТОРЫЕ СУТКИ. Если на второй день ребенок может сесть или встать - не удерживайте его. Постельный режим после удаления аппендикса нужен, если аппендицит был гнойным, с осложнениями (например, прободением) и в брюшную полость введен дренаж. Диета: картофельное пюре, тертое яблоко, вареная тертая свекла, паровые мясные тефтели. Кормите ребенка часто - 5 - 6 раз, но небольшими порциями.

ЗАПОМНИТЕ: НИКАКУЮ КОЛБАСУ, ДАЖЕ ВАРЕНУЮ, В БОЛЬНИЦУ РЕБЕНКУ НЕСТИ НЕЛЬЗЯ! И еще - ничего жареного, острого, соленого.

ТРЕТЬИ СУТКИ. Диета по-прежнему щадящая. Ребенок встает, ходит. Обратите внимание на наличие или отсутствие стула - в первые два дня его обычно не бывает, а вот если и третий день проходит безрезультатно, к вечеру нужно поставить клизму с гипертоническим раствором. Эта не обычная очистительная, когда требуется много воды, - после операции по поводу аппендицита такую делать нельзя. Для гипертонической клизмы достаточно всего 100 - 150 мл 10%-ного раствора поваренной соли (из расчета 10 г соли на 100 мл воды), который вводят из резинового баллончика. Соль стимулирует перистальтику кишечника - и кишечник очищается, и газы отходят.

За наклейкой на послеоперационной ране следит медсестра. Обычно на 3 - 4-й день делают перевязку, проверяют, все ли в порядке, нет ли признаков воспаления. Если все чисто, кладут свежую наклейку и не снимают ее вплоть до удаления швов. При неосложненном аппендиците швы снимают на седьмые сутки. Затем берут кровь на анализ - нет ли каких признаков воспаления, и, если все хорошо, на 8 - 9-й день ребенка выписывают.

Питание после операции удаления аппендицита

Первое условие - соблюдайте режим питания после операции удаления аппендицита. Не перегружайте кишечник! Что можно есть после аппендицита? Особенно часто случается "фруктовый" перекорм: ребенку дают много яблок, бананов, абрикосов, других фруктов. Всего должно быть в меру. Совсем исключите виноград, кукурузу. И еще: никаких консервов - все свежее, натуральное.

Первую неделю обязательно дважды в день измеряйте температуру. После выписки, когда отменен курс обязательных антибиотиков, может (вдруг!) возникнуть гнойный очаг. Это недопустимо, поэтому держите ситуацию под контролем. Измеряйте температуру в 8 - 9 утра и в 5 - 6 вечера.

Осложнения и спайки после операции удаления аппендицита у детей

Образование спаек после операции удаления аппендицита у детей бывает редко, но о них все равно нужно помнить. Против спаечного процесса существует целый комплекс физиопроцедур, которые, конечно, нужно провести. Первый признак того, что в брюшной области образовались спайки, - тянущая боль, а если где-то ущемлена или передавлена кишка, - боль резкая, схваткообразная. Ребенок не находит себе места, у него возникает рвота и нет стула. В такой ситуации нужно срочно ехать в больницу.

Если никаких осложнений после операции нет и все хорошо, через 2 - 3 недели ребенок возвращается в коллектив - в школу, детский сад. От физкультуры он будет освобожден еще на месяц.

Шов после аппендицита

Может ли разойтись шов после аппендицита, ведь ребенок, особенно маленький, не бережется? После обычной, ничем не осложненной операции, когда брюшная полость зашита наглухо, это исключено. Если малышу хочется двигаться, не мешайте, он сам чувствует свое состояние.

Температура после операции удаления аппендицита

Если дома после операции удаления аппендицита аппедицита поднялась температура, что делать? Прежде всего нужно выяснить, отчего она. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ АНТИБИОТИКИ. Вызовите врача, и до его прихода при очень высокой температуре после операции удаления аппендицита дайте, особенно маленьким, лишь жаропонижающее. Температура может быть как от внутреннего воспаления, так и от возможного, например, инфекционного заболевания. 

Арт-терапия для детей

Арт-терапия для детей. Фото.Арт-терапия для детей считается абсолютно новым направлением в психотерапии, которое используется в детских садиках, школах, а также в домашних условиях. Благодаря арт-терапии можно решить всевозможные конфликтные и проблемные ситуации, успокоиться, привести свои переживания в порядок. Зачастую арт-терапию используют при работе с детьми, у которых имеются патологии: задержка психического развития, нарушения речевого канала. При помощи методик арт-терапии и упражнений на ее основе дети учатся выражать свои чувства и эмоции, прорабатывать негативный опыт и агрессию и даже повышать самооценку.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (его еще иначе называют диффузным нейродермитом, детской экземой, экссудативным диатезом, атонической экземой) - заболевание с упорным хроническим течением с частыми рецидивами. Основной его признак - зуд кожи, долгий, мучительный. Многочисленные синонимы атонического дерматита отражают сложную историю изучения этого заболевания и даже противоречивые точки зрения на механизмы его развития.  

Поскольку лечение атонического дерматита длится годами и заболевание часто дает осложнения (каковы они бывают зимой, вы прочтете чуть ниже), то правильней было бы начать с самой ранней профилактики этой непростой болезни.

Причины атопического дерматита у детей

А начинается профилактика атопического дерматита задолго до рождения ребенка. Очень велика роль наследственной предрасположенности. Родители больного малыша часто бывают очень удивлены, и им кажется, что врач ошибается, говоря о наследственности. “Как же так?- восклицают многие.- В нашей семье ни у кого нет кожных заболеваний!” Кожных может и не быть, но очень часто у матери или отца - бронхиальная астма, поллиноз или аллергический конъюнктивит, которые могут стать причиной атопического дерматита у детей. Дело в том, что, строго говоря, наследуется не определенная болезнь, а предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Причем могут проявляться они и не в каждом поколении, и не у всех детей в семье - один ребенок здоров, а другой может страдать атопическим дерматитом.

Другая причина атопического дерматита у детей- это, безусловно, неблагополучная экология. Известно, что в странах с невысоким уровнем индустриализации заболеваемость атоническим дерматитом невелика.

И, наконец, самая существенная причина атопического дерматита у новорожденных - риск рождения ребенка с этим аллергическим заболеванием повышается, если беременная не соблюдает так называемую гипооллергенную диету, которая исключала бы такие пищевые аллергены, как шоколад, цитрусовые, клубнику, мед, консервированные продукты, куриное мясо, крабы. Копчености, колбасные изделия, особенно в нынешнем широком импортном ассортименте, наваристые мясные супы тоже будущей матери не на пользу. Ей следует резко ограничить потребление сладостей, различных острых приправ и яиц.       

Но вот ребенок родился. Теперь неблагоприятным фактором может стать искусственное вскармливание и введение раннего прикорма.

Ни один из самых сбалансированных, экологически чистых продуктов лучших фирм, производящих детское питание, не может заменить материнского молока. К сожалению, почему-то распространено опасное мнение о том, что при грудном вскармливании якобы передается больше аллергенов. Напомним- в который раз, - что именно материнское молоко- лучший продукт, который значительно повышает сопротивляемость организма инфекциям! И потом дети, находившиеся на грудном вскармливании, превосходят сверстников по своему развитию.

Разумеется, кормящая мать должна по-прежнему соблюдать гипооллергенную диету, не принимать каких-либо медикаментов без врачебного контроля. Для женщин, имеющих наследственную предрасположенность к атопическим дерматитам, это архиважно! А чего стоят “народные советы”, когда для большей “молочности” бабушки и тетушки рекомендуют абсолютно недопустимые пиво и сгущенное молоко! А одна из матерей моего маленького пациента во время кормления грудью по совету подруги в огромных количествах пила... лимонад. Не делайте этих, не побоюсь сказать, глупостей!

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей

Но если малышу все-таки поставили диагноз "атопический дерматит", не отчаивайтесь. Прежде всего вашей помощницей станет гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей, до трех лет ребенку категорически запрещены консервы, цитрусовые, колбасы, крабы, клубника, шоколад, мед. Количество яиц, сахара и соли ограничивается, причем точные цифры вам назовет лечащий врач, и только для вашего ребенка. Мясо можно- отварную, нежирную говядину. Хорошо включить в диету при атопическом дерматите кисломолочные продукты, гречневую кашу и овсяную (ее варят на молоке пополам с водой, так как цельное молоко часто тоже способствует обострению). Фрукты и овощи подбирают индивидуально, дети неодинаково их переносят, но избегайте плодов, которые не растут в наших климатических условиях, - бананов, ананасов, киви, авокадо и других. Обычно мы не рекомендуем при атопическом дерматите сырые овощи красного или оранжевого цвета - морковь, тыкву, свеклу, но в вареном или тушеном виде эти овощи больные обычно хорошо переносят.

Но, бывает, даже при самых строгих диете при атопическом дерматите у детей процесс на коже носит упорный характер, а еще периодически ребенок жалуется на боль в животе, мама может заметить у него склонность к запорам. Эти обстоятельства часто связаны с дисбактериозом, заболеваниями печени, желчевыводящих путей, гастритами, энтероколитами и другими недугами желудочно-кишечного тракта. Если так, обязательно проведите исследование на дисбактериоз, проконсультируйте ребенка у гастроэнтеролога.

Осложнения атопического дерматита у детей

Провоцировать и поддерживать развитие атопического дерматита могут глистные инвазии. Бывает, исследование кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз позволяют сразу и быстро устранить причину ухудшения состояния малыша.

Родители, чьи дети страдают этим заболеванием, знают, что зимой и вообще в холодное время года могут возникнуть осложнения атопического дерматита. Но, если вашему ребенку этот диагноз поставили впервые, будет нелишне узнать подробней о том, чем характерны его проявления зимой.

А протекают зимние обострения атопического дерматита весьма тяжело. К этому периоду нужно подготовиться и знать хотя бы минимум необходимых правил.

Основной признак атопического дерматита - долгий, стойкий зуд - в холода усиливается при смене температуры: когда ребенок выходит на улицу и, наоборот, когда с прогулки попадает в жаркое, хорошо прогретое помещение. Конечно, если кожа чешется, ребенок расчесывает ее и повреждения становятся входными воротами для самых разных инфекций. Так, стафилококки, которые составляют 94% всей микробной флоры кожи, в очагах поражения скапливаются особенно обильно. От расчесав наблюдаются осложнения атонического дерматита, которые вызваны вторичной инфекцией,- это фурункулы, а иногда даже абсцессы.

Беда в том, что лучше всего такие осложнения поддаются лечению антибиотиками, но как раз для больных атоническим дерматитом они могут представлять опасность. Антибиотики - сильные аллергены, подавляют иммунный статус, а это повторные инфекции. Образуется зловещий “порочный круг”. И положение может значительно ухудшиться. Лучшее, что можно посоветовать,- не доводить дела до расчесав, а постоянно заботиться о профилактике таких обострений. Не допускайте, чтобы ребенок находился в очаге гриппа и других острых респираторных заболеваний. Меньше ездите с ним в общественном транспорте, отложите в холодную погоду театры, утренники, концерты.

Одевайте его- это правило непреложное- по погоде. Не кутайте чрезмерно- можете спровоцировать вспышку зуда, ведь больной атопическим дерматитом особенно чувствителен к перегреванию.

Однако сильный холод и особенно сквозняки ему тоже вредны. Найдите “золотую середину”. Дома проветривайте комнаты почаще, температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-200. В общем, если не прохладно и не жарко, ваш ребенок будет чувствовать себя комфортно.

Зимой хорошим профилактическим действием обладает ультрафиолетовое облучение. Но, как и любой физиотерапевтический метод, его назначает только врач. Тем более что методов УФ-облучения много, и лучший для вашего ребенка может подобрать только специалист-дерматолог.

Делайте ребенку ванны с лекарственными травами (ромашкой, чередой, трехцветной фиалкой, тысячелистником или готовыми “Дерматологическим сбором”, “Элекасолом”), но не чаще 1 раза в 5-7 дней. Воду обязательно фильтруйте от вредных примесей с помощью бытовых фильтров. Выбор их в магазинах велик.

Нередко состояние ухудшается после эмоциональных травм и переживаний. Пусть дома будет спокойная, доброжелательная обстановка!

И помните, что даже в самой сложной ситуации для больного ребенка есть беспроигрышный выход - движение. Конечно, не все дети, страдающие атоническим дерматитом, могут в полной мере, как их ровесники, заниматься спортом. Например, бассейн абсолютно не для них! Но активно двигаться очень полезно. Общеукрепляющая, стимулирующая сопротивляемость организма инфекциям физическая культура обладает поистине чудотворным эффектом. И летом, и зимой.

И.В. ХАМАГАНОВА, кандидат медицинских наук
 

Болезни подросткового возраста

Когда в 15 - 17 лет подростки, поступая в учебное заведение, устраиваясь на работу или готовясь к армейской службе, вынуждены пройти диспансеризацию, выясняется: каждый третий болен, каждый второй предрасположен к болезням подросткового возраста. Причин тому много, но немало сереньких штришков вносит и половое созревание - пубертат. Оно ответственно за целый обвал изменений в организме. У девочек половое созревание обычно начинается с 8 - 10 лет, у мальчиков на два года позже - с 10 - 11 лет . Об опасностях времени "Ч" наш корреспондент И. Покровская попросила рассказать заместителя главного терапевта Москвы по подростковой службе А. Г. АВТАНДИЛОВА:

Остеохондропатия у детей подросткового возраста

Большинство подростков подвижны, как ртуть. Родители радуются, если их неугомонный отпрыск вместо праздного шатания по улицам проводит свободное время в спортивной секции.

Но вдруг молодой и быстрый начинает жаловаться на боль в суставах - коленном и голеностопном. А у активно занимающихся бегом, прыжками, волейболом, футболом подростков суставы иногда даже деформируются. Уж не ревматоидный ли артрит?

Скорее всего это остеохондропатия у детей - недостаток кальция в стремительно удлиняющихся костях. Их ростковые зоны, непосредственно прилегающие к суставам, развиваются в этот период такими темпами, что прежнего количества кальция, получаемого из пищи, уже не хватает. А щитовидная и паращитовидные железы, чья активность влияет на кальциевый обмен в организме, еще "спят", запаздывают и помочь не могут.

ПРИЧИНА. Зоны костей, прилегающие к ростковым, не успевают отвердевать, остаются "голодными", хрупкими. Отсюда боль.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Снизьте на полгода-год спортивные нагрузки и увеличьте потребление кальция. Побольше творога, пропущенной через кофемолку скорлупы яиц. Принимайте витамины, глюконат кальция, другие препараты, содержащие кальций. Все эти действия согласуйте с лечащим врачом.   

Мочекаменная болезнь и пиелонефрит у детей подросткового возраста

Иногда, напротив, всасывание кальция из пищи идет избыточно, его соли накапливаются в почках.

Такие метаболические (обменные) нефропатии вполне способны в дальнейшем привести к мочекаменной болезни у детей и воспалению почек - пиелонефриту.  

ПРИЧИНЫ. "Виноваты" в превышении необходимого баланса кальция чересчур активно заработавшие паращитовидные железы - две дольки размером от рисового зернышка до копейки, лежащие рядом со щитовидной.

Обычно этот сбой в обмене веществ "выплывает наружу" именно в подростковом возрасте. Вовремя обнаружить его могут повторные анализы мочи, которые покажут, есть ли в ней "песочек", то бишь соли кальция.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Всем подросткам от 12 до 17 лет ежегодно нужно делать профилактический анализ мочи, а результаты показывать своему терапевту. Остальное - за ним. 

Пубертатно-юношеский диспитуитаризм у детей подросткового возраста

Сюрприз" в период полового созревания могут преподнести и надпочечники.

Около 10% подростков, поровну девочек и мальчиков, лет в 12 - 13 начинают заметно полнеть. Жир откладывается на бедрах, талии, ягодицах, шея становится похожей на бизонью. Это пубертатно-юношеский диспитуитаризм.  

ПРИЧИНА. Надпочечники избыточно вырабатывают гормоны - глюкокортикоиды. Когда их становится слишком много, ускоряется распад белка, происходит перераспределение жира - организм откладывает лишнее... в запас

Этот процесс нередко оставляет "долгоиграющие отпечатки" на разрастающихся ягодицах, бедрах, в подмышечных складках. Там появляются розовато-фиолетовые СТРИИ - участки с нарушенной пигментацией. Эти полоски длиной 2 - 4 см и шириной около 1 см трудно не заметить.

Но и это, увы, еще не все. Ожирение способствует длительному повышению артериального давления. И попавшийся в его сети подросток - прямой кандидат в группу риска. Примерно треть юных толстяков так и останется с избыточным весом.

У многих из них значительно раньше обычного развивается атеросклероз. Он может проявиться ишемической болезнью сердца, стенокардией, инфарктом миокарда.

10 - 12% будут страдать гипертонической болезнью. А 5 - 6% заболеют САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Строгая диета с минимумом углеводов: мучного, сладкого. Надо показаться эндокринологу. Врач объяснит, как следить за уровнем сахара в крови, чтобы не создавать условий для развития сахарного диабета. 

Повышенное артериальное давление у детей подросткового возраста

А 14 - 17 лет возможно преходящее повышенное артериальное давление у детей.  

В этот период верхние границы нормы для юношей - 140 х 80 мм, у девушек - 130 х 80 мм рт. столба.

ПРИЧИНА. Все в тех же надпочечниках: они начинают активно работать, выделяя другие гормоны - катехоламины, то есть адреналин и норадреналин.

Причем отдел надпочечников, синтезирующий адреналин, созревает и максимально работает с 11 - 12 до 14 - 15 лет. И если раньше ребенок от стыда или смущения розовел, теперь его щеки могут буквально полыхать красно-бордовым румянцем при малейшем волнении. Это надпочечники мгновенно выбросили в кровь адреналин, который увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает систолическое (верхнее) давление.

Отдел надпочечников, продуцирующий норадреналин, созревает на год-два позже, поэтому его утихомиривающее воздействие на цвет кожи - побледнение - запаздывает (норадреналин вызывает спазм сосудов и повышает нижнюю цифру нашего давления).

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Ничего опасного в таком временном повышении артериального давления и ярком румянце в общем-то нет. Но если эти симптомы держатся месяц-два и артериальное давление переходит границы нормы, если юноша или девушка жалуется на повышенную утомляемость, головную боль, есть повод обратиться к терапевту или эндокринологу. Иногда такие длительные состояния могут привести к артериальной гипертонии, которая проявится годам к 20 - 25.

Юношеская гетерохолия у детей подросткового возраста

Немало родителей одолевает беспокойство, когда их отпрыск вдруг проявляет прямо-таки "волчий аппетит" и при всем при том... остается худым! "Может быть, у него глисты?" Но анализы начисто отрицают эту версию.

А спустя полгода аппетит резко снижается. Родные вздыхают с облегчением. Однако в течение последующих 2 - 3 лет таинственная история может повториться, пугая родителей.

ПРИЧИНА. У подростка возбудимый тип секреции желудочного сока, и на этой почве, вероятно, развивается юношеская гетерохолия, при которой кислотность желудочного сока может резко меняться: от повышенной (много ест) до 0 (нет аппетита).

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Такого подростка надо сразу же показать врачу - это фактор риска развития ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ГАСТРИТА. Если юноша или девушка питается нерегулярно, любит жирную, соленую, острую и жареную пищу, жвачку, курит, болезни желудка не заставят себя ждать: могут атаковать очень быстро.

Страдающему юношеской гетерохолией, чтобы не было самопереваривания слизистой, необходимо в периоды волчьего аппетита регулярное питье 4 - 5 раз в день. Лучше, если это будет щелочная минеральная вода типа Боржоми, Ессентуки № 4, но не пепси и не фанта! От жирного, соленого, острого, жареного, а также от жвачки и курения придется отказаться.  

Неполная блокада правой ножки пучка гиса у детей подросткового возраста

При снятии электрокардиограммы во время диспансеризации в 14 - 17 лет у некоторых детей выявляется неполная блокада правой ножки пучка гиса.

ПРИЧИНА И ДЕЙСТВИЯ. Не беспокойтесь - это вариант нормы, который возникает в связи с ростом сердца и увеличением физиологической нагрузки на его правые отделы. В 99% случаев все исчезает к 20 - 25 годам.

Ведущая деятельность ребенка

Ведущая деятельность ребенка. Фото.

Каждый ребенок растет ежедневно, получая все больше возможностей для своего развития. Помалу от примитивных форм манипуляций с различными предметами он переходит к более осознанным действиям. Каждое действие, даже если это «несерьезная» игра или баловство, оказывает воздействие на ребенка, на формирование его личности. Однако, только ведущая деятельность, в зависимости от возраста малыша, является самым важным фактором его психического развития. Приоритетная деятельность на данном этапе призвана сформировать деловые человеческие качества. Постепенно к концу этого возраста игра начинает становиться более отвлеченной от реальности, и малыши начинают придумывать разные ситуации. 

Ветрянка у детей

Ветрянка у детейВетрянка у детей или ветряная оспа распространенная и заразная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Этому заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Ветрянкой болеют только один раз, потом организм вырабатывает иммунитет и ветрянкой заразится уже не возможно.  

Ветрянка у детей до года протекает значительно легче, чем у детей после 12 лет. Чаще всего этим заболеванием болеют те дети, которые ходят в детские сады и школы, а так же в группы раннего развития. Так как ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, то стоит только одному ребенку заболеть, как от него заражаются все остальные дети. Но зачастую такие меры предосторожности, как исключение больного ребенка из общества, не помогает оградить других детей от этого заболевания, а все потому, что ветрянка становится заразной еще до того, как появятся красные высыпания и ребенок еще  общается с другими детьми.

Симптомы ветрянки у детей

Обычно симптомы ветрянки у детей никак не проявляется в течение нескольких недель, потом у ребенка может резко подняться температура до 39-40 градусов, так же появляется озноб, головная боль, слабость, у ребенка пропадает аппетит, его постоянно тянет в сон, и если бы не красные пятна, которые появляются на слизистых оболочках, то ветрянку можно было бы перепутать с обычным гриппом.

Сначала красные пятна появляются во рту, в носу, под веками, но через несколько часов сыпью покрывается все тело. Затем красные пятна набухают и превращаются в пузырьки с белой жидкостью, которые очень чешутся. Но важно помнить, что нельзя давать ребенку расчесывать эту сыпь, и уж тем более эти пузырьки нельзя выдавливать. Иначе в открытую ранку может попасть инфекция.

Ветрянка у детей длиться не более 5 дней, но карантин нужно продлить до 7-9 дней. Во время болезни желательно соблюдать постельный режим. Ребенку необходимо давать пить  до 2-х литров чистой воды, из еды можно давать только молочные каши и супы.

Лечение ветрянки у детей

Как таковых лекарственных препаратов для лечения ветрянки у детей нет, а так как это вирус, то антибиотики здесь не помогут, и если вам их врач не выписал, то ненужно самому «прописывать» ребенку антибиотики, толку от них все равно не будет. А вот если вы будете чаще менять постельное белье и переодевать ребенка, то течение болезни будет проходить легче. Не забывайте так же водяные пузырьки смазывать раствором марганцовки или зеленки, этим вы обеззаразите сыпь и снимите зуд. Некоторые родители пользуются спиртом, как обеззараживающим средством, но этого делать категорически нельзя!  

Купать и мыть ребенка во время ветрянки нельзя, т.к. водой и моющими средствами вы сделаете только хуже, и красные пятнышки будут оставаться на коже дольше, чем положено.

А вот жаропонижающие средства ребенку давать можно и даже нужно. Вот только аспирин детям до 13 лет давать не рекомендуется.

Ветрянка у детей обычно не имеет последствий. После того, как красные волдыри пройдут, на их месте образуются желтые корочки, которые не рекомендуется отдирать. Через некоторое время они отваляться самостоятельно не оставляя шрамов и рубцов. 

Но если болезнь проходила тяжело, а пузырьки были гнойными и постоянно воспалялись, то на их месте могут образоваться рубцы.

Если говорить об осложнениях после ветрянки, то можно отметить такое осложнение как воспаление головного мозга. Но это осложнение бывает в самых крайних случаях и вызвано не правильным лечением болезни.

Но чаще всего ветрянка у детей проходит без каких-либо последствий,  при условии, что родители больного ребенка выполняют все предписания врача и правильно ухаживают за ним.

Виды спорта для детей

Виды спорта для детейВ детском возрасте ребенок должен заниматься спортом. Это помогает ему развивать координацию, силу, выносливость. Спорт поможет ему побороть свои комплексы. Научит общению со сверстниками и более старшими ребятами. К тому же, постоянные занятия укрепляют физическое здоровье ребенка, иммунитет.

Многим малышам просто необходимы занятия спортом, так как только там они избавляются от своей неуемной энергии, но вот какие виды спорта для детей наиболее полезны? Об этом мы с вами сейчас и поговорим.