-
Ларингит
Вера 17.06.2018 20:14Вот и у меня сейчас похожие симптомы. Сижу читаю кто как лечился. -
Плоскостопие
Оленька Ивченко 16.06.2018 16:39Массаж очень хорошо убирает отеки и спазмы мышц и связок, устранив таким способом причину болей в ... -
Анабазис безлистный
Tatiana 03.06.2018 17:48Спасибо -
Климакс у мужчин
Владимир 03.06.2018 14:12Интересная познавательная статья! Но одно дело, когда в 70 не стоит, а другое – когда в 46 лет. -
Очищение печени
Viktor 29.05.2018 02:04Я иногда грешу и по нескольку дней крепко выпиваю, а потом болит бок, печень дает о себе знать. Тоже ...


Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
Вопрос стар, и на него пока нет точного ответа: откуда изначально берутся и сваливаются к нам на голову, а вернее - в наши дыхательные пути различные вирусы?
Одна из многочисленных оригинальных версий предполагает, например, что они прилетают вместе с утками из Юго-Восточной Азии. Но приходит осень, утки улетают, а "родные" простудные заболевания возвращаются: вступают в свои права болезни, широко известные как ОРВИ.
Доцент кафедры госпитальной терапии Российского государственного медицинского университета имени Н. И. Пирогова Дмитрий Германович СОЛДАТОВ посвятил этим инфекциям немало научных работ. К нему мы и обратились с вопросами.
Отличие ОРВИ от ОРЗ
- Дмитрий Германович, в чём отличие ОРЗ и ОРВИ или эти понятия идентичны?
- По сути это одно и то же. Почти всегда острые респираторные заболевания (ОРЗ) вызваны вирусами. Поэтому правильное их называть острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Именно они - наиболее частая причина заболеваний дыхательной системы. Грипп, парагрипп, аденовирусная, РС-вирусная и риновирусная - самые распространенные инфекции этой группы. У них единый путь передачи - воздушно-капельный и сходные проявления. Но грипп тем не менее стоит особняком из-за массового, эпидемического распространения, изменчивости возбудителя, особенностей течения. И это тема отдельного разговора.
Причины ОРВИ. Возбудитель ОРВИ
Больничные листы начинают пестреть диагнозом "ОРВИ" с наступлением осенних холодов, значит причины ОРВИ и связь этого заболевания с переохлаждением, простудой очевидны...
- Такова особенность возбудителей ОРВИ: вирусы хорошо размножаются в условиях холода, сырости. Они не переносят жары, тепла, при которых погибают. Поэтому еще издавна врачи советовали больным простудой "лечиться теплом" - отлежаться в теплой постели, делать компрессы, разогревающий массаж, принимать горячее питье.
Кстати, ученые пытались понять, что наиболее благоприятно для развития вирусных инфекций - равномерное или неравномерное охлаждение организма? Оказалось, что неравномерное. Допустим, когда голова человека находится в тепле, а промокшие ноги в холоде. Или же если он разгуливает без головного убора, но в валенках.
Поэтому сезон наибольшей активности ОРВИ - середина и конец осени, зима, начало весны. Хотя есть группа вирусов, не относящихся к возбудителям ОРВИ, - реовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, способные вызвать заболевание летом, поздней весной. Именно они дают картину, которую больные трактуют как "кишечную форму гриппа", когда нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта сопровождаются насморком, кашлем.
Симптомы ОРВИ
Переохлаждения, учащающиеся с наступлением ненастной погоды, обычно сопровождаются повышением температуры, лихорадкой. Характерные признаки ОРВИ - озноб, резкая головная боль, слабость, першение в горле, кашель, насморк.
- Давайте подробнее остановимся на симптомах ОРВИ. Наверное, каждая вирусная инфекция имеет свои особенности?
- Парагрипп легко распознать из-за быстро возникающего трахеита - саднящего, "лающего" кашля, который нередко сопровождается охриплостью и осиплостью голоса. Больные жалуются на симптомы ОРВИ: недомогание, умеренную головную боль, преимущественно в лобной области. Температура невысокая - от 37,3 до 37,50, иногда с резкими подъемами. Незначительная боль в горле и заложенность носа также появляются с первого дня болезни. Длится парагрипп от 1 до 3 недель.
Аденовирусная инфекция проявляется ознобом или познабливанием, умеренной головной болью, ломотой в костях и мышцах, заложенностью носа, водянистым насморком, кашлем и охриплостью голоса. Поражается лимфоидная ткань: увеличиваются подчелюстные, шейные, предушные лимфоузлы, воспаляются миндалины. Больные часто жалуются на симптомы ОРВИ: слезотечение, ощущение "песка" и "усталости" в глазах.
РС-вирусная инфекция поселяется в нижних отделах дыхательных путей, поражая бронхи и бронхиолы. Появляется кашель - сухой или с небольшим количеством мокроты, с одышкой. Длительность заболевания - 5-7 дней, при тяжелых формах - до 3 недель и более.
Риновирусы вызывают обильное выделение из носа светлой жидкости. Отмечаются симптомы ОРВИ: небольшая слабость и субфебрильная температура. Болезнь длится 6-7 дней..
Лечение ОРВИ
В отличие от гриппа почти все формы ОРВИ развиваются достаточно постепенно. Поэтому можно на начальной стадии остановить болезнь. В течение первых 2-3 дней человек ощущает лишь усталость, разбитость. При проявлении этих признаков ОРВИ необходимо сразу начинать лечение ОРВИ - важен каждый час. На возбудителя инфекции губительно воздействует препарат человеческого интерферона. Его необходимо закапывать в нос каждые 2-3 часа. При РС- и парагриппозной инфекции хороший эффект дает виразол: дозировку препарата определяет врач.
Если не удалось остановить инфекцию в первые дни, лечение ОРВИ следует продолжить, чтобы уменьшить неприятные проявления заболевания. Из отхаркивающих средств лучше использовать бронхолитин, ацетилцистеин. Хорошо помогают пятиминутные (3 раза в день) ингаляции с отваром следующих лекарственных растений: смешать измельченные корень солодки и листья подорожника по 3 части, листья мать-и-мачехи 4 части, столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 20-30 минут, остудить до комнатной температуры.
А вот от щелочно-масляных ингаляций в последние годы специалисты стали отказываться, так как масло с трудом выводится из легочной ткани, а его накопление в альвеолах может привести к возникновению специфической жировой пневмонии
Лечение ОРВИ народными средствами
При лечении ОРВИ народными средствами больного надо уложить в постель, дать теплого сладкого чая, приложить грелку к ногам. Перед сном можно растереть ступни толченым чесноком (10-15 долек), затем надеть шерстяные носки. В них можно насыпать сухую горчицу. И не забудьте давать заболевшему побольше пить, даже если он уверяет, что не может ничего проглотить. Подойдут фруктовые, овощные соки, морс, чай с лимоном, малиной.
Прекрасный эффект дают народные средства: снижают температуру, снимают головную боль. Вот несколько рецептов для лечения ОРВИ:
- 2 столовые ложки горячего молока смешайте с 2 столовыми ложками коньяка и давайте больному за полчаса до еды 3 раза в день.
- 1 столовую ложку малинового варенья смешайте с 1 столовой ложкой водки или коньяка, отожмите туда 0,5 лимона, налейте стакан слегка остуженного кипятка и дайте больному выпить маленькими глотками. Часа через два можно повторить.
- 50 г репчатого лука проверните через мясорубку, добавьте 20 г уксуса, отожмите через марлю, положите 60 г меда, хорошенько размешайте. Давайте по чайной ложке каждые полчаса.
ПРИ ПЕРШЕНИИ В ГОРЛЕ И НАСМОРКЕ хорошо помогает свекольный сок. Натрите на мелкой терке 400г сырой свеклы, отожмите через марлю и закапывайте в нос по 2 капли 2-3 раза в день. Свекольным соком можно полоскать горло, а при повышении температуры пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день.
ПРЕКРАСНОЕ ОТХАРКИВАЮЩЕЕ И МЯГЧИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО ПРИ КАШЛЕ- лимон с глицерином и медом. Проварите лимон средней величины в течение 10 минут, затем выжмите из него сок, добавьте 2 столовые ложки глицерина, тщательно размешайте и допойте медом до объема стакана. Принимайте по чайной ложке на ночь. Если кашель сильный- по чайной ложке до еды 2 раза в день и на ночь. По мере уменьшения кашля сократите число приемов смеси.
Еще одно ЭФФЕКТИВНОЕ ОТХАРКИВАЮЩЕЕ СРЕДСТВО, особенно для больных пожилого возраста. Возьмите 100 г несоленого масла, 100 г нутряного свиного сала, 100г меда, 50 г порошка какао и 5 яичных желтков. Все хорошо перемешайте, проварите на малом огне в течение 10 минут, остудите и давайте больному по чайной ложке на 1/4 стакана горячего молока (пусть пьет маленькими глотками) 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Когда усиливаются головная боль, чувство жара, положите на лоб больного холодный компресс. Льняное полотенце, смоченное в уксусе (2 столовые ложки уксуса на 0,5л воды), хорошо отожмите и меняйте по мере нагревания. Можно использовать и пузырь со льдом.
При высокой температуре можно рекомендовать компресс на туловище. Больного оберните плотным полотенцем или покрывалом, смоченным водой (360) с добавлением уксуса в вышеуказанной пропорции, хорошо укутайте шерстяным одеялом. Компресс полагается держать 45-60 минут. Снижение температуры может быть резким или постепенным. Резкое падение температуры обычно сопровождается сильным потоотделением, слабостью. В таких случаях надо сменить нательное и постельное белье, тело больного протереть одним из дезинфицирующих растворов (камфарным спиртом, водой пополам со спиртом или водкой). Если после падения температуры больной засыпает, не будите его, ведь сон - лучшее средство восстановления сил.
Выздоравливающему тоже полезно обильное питье- минеральная вода, клюквенный морс, соки. Пригодятся домашние заготовки: черная смородина, протертая с сахаром, сок облепихи, отвар или сироп шиповника.
Ухаживая за больным, постарайтесь не заболеть сами. Надевайте повязку из 4-6 слоев марли. Для профилактики ежедневно делайте промывания носа, используя слабый раствор марганцовокислого калия (смотрите, чтобы не осталось нерастворенных кристалликов) или йода (3 капли настойки йода и на кончике ножа поваренная соль на 100г воды). Раствор втягивайте в ноздри или смочите им ватку и вставляйте ватную турундочку на несколько минут в носовые ходы.
Профилактика ОРВИ
- Человек заболел. И несмотря на все сочувствие к нему он - источник инфицирования окружающих. Какие меры профилактики ОРВИ следует предпринять, чтобы не заразиться?
- Расстояние, с которого может произойти "прямое попадание" вируса в наш организм, зависит от величины и скорости мокроты, слизи чихающего или кашляющего человека, - в среднем менее трех метров. В воздухе замкнутых, непроветриваемых помещений эти микроскопические частицы могут держаться долго. Поэтому в комнате, где находится больной, форточка должна быть обязательно открыта. В таких случаях лучшая защита - маска, но, к сожалению, немногие ею пользуются.
Основное средство профилактики ОРВИ - собственный интерферон. Чтобы "разбудить" это защитное белковое вещество, выделяемое лимфоцитами в ответ на вирусную агрессию, следует принимать сироп солодки по чайной ложке 3 раза в день, либо дважды в день закапывать в каждый носовой ход по 2 капли иммуномодулятора деринат, либодопустим дибазол по таблетке 2 раза в день. Плюс поливитамины, аскорбиновая кислота.
- Может ли организм воспрепятствовать развитию инфекции без мер профилактики ОРВИ, если вирусы все же попали на слизистую носа или глотки?
- Далеко не всегда. И связано это с высокой агрессивностью вирусов. Они живут недолго - 2-3 дня, но размножаются с потрясающей быстротой. Изначально наш организм подготовлен к противодействию болезнетворным агентам. Первыми выступают на защиту дыхательных путей макрофаги - клетки, эффективно противостоящие различным бактериям, болезнетворным грибам, другим микроорганизмам.
К сожалению, они бессильны перед возбудителями ОРВИ. Например, вирус парагриппа на вторые сутки парализует около 90% макрофагов. Естественный механизм защиты не срабатывает, вирусы проникают в эпителиальные клетки, вызывая в конце концов раздражение дыхательных путей: появляются насморк, кашель, одышка.
Осложнения ОРВИ
- Наш читатель Евгений Рябцев из Смоленской области спрашивает: "Говорят, что осложнения ОРВИ бывают, когда перенесешь простуду "на ногах". А есть ли другие причины?"
- Мы уже говорили, что вирусы выводят из строя практически все макрофаги. Таким образом создается благоприятная почва для осложнений ОРВИ и присоединения инфекций, вызываемых бактериями, - бронхита, пневмонии.
Когда заболевший человек, вместо того чтобы лечиться, лежать в постели, ходит на работу, переносит болезнь "на ногах", опасность осложнений ОРВИ резко возрастает. Поэтому даже если ОРВИ протекает легко, целесообразно несколько дней отлежаться, а сколько конкретно - скажет врач.
На мой взгляд, лучшее средство профилактики осложнений ОРВИ - ингалятор "Биопарокс", оказывающий одновременно противовоспалительное и антибактериальное действие. Из других аэрозольных препаратов, которые в данном случае предпочтительнее таблеток, можно выделить ингаляционное средство каметон.
И, разумеется, не следует забывать об обильном горячем питье, согревающих компрессах. Отвлекающая терапия - горчичники, теплые ножные ванночки целесообразны в тех случаях, когда неярко выражена лихорадка и температура тела не превышает 380.
- Вы не упомянули такие широко рекламируемые средства, как, например, колдрекс, викс...
- Это хорошие препараты, обладающие активным противовоспалительным действием. Однако переоценивать их тоже нельзя: они не могут остановить продвижение инфекции в дыхательные пути.
Антибиотики при ОРВИ
- Некоторые заболевшие ОРВИ сразу же достают из домашней аптечки антибиотики...
- Это совершенно не нужно. Антибиотики при ОРВИ показаны лишь в тех случаях, когда болезнь осложнилась. Только врач решает, надо ли вам принимать антибиотики или какие-либо другие препараты.
- Многие считают: "лечи ОРВИ или не лечи, болезнь все равно пройдет через 7 дней"...
- Еще раз напомню об опасности осложнений. Чаще они подстерегают детей, курильщиков, людей ослабленных, а также страдающих хроническими болезнями органов дыхания. Последних становится все больше - экология ухудшается. Выбросы в атмосферу вредных веществ не проходят бесследно для дыхательной системы, ослабляя эпителий респираторных путей. Да, изначально здоровые люди, заболев ОРВИ, нередко игнорируют противовирусные препараты и поправляются. Но для того, чтобы смягчить проявления воспаления, следует лечиться.
В среднем по статистике человек болеет ОРВИ два раза в год. Но есть такие, кто не болеет совсем, а есть, кто заболевает чаще - 4-5 и более раз. Подверженность этим инфекциям детей в 2-3 раза выше, чем взрослых. Причем за год многие успевают переболеть разными формами ОРВИ.
- Часто бывает так: болезнь вроде бы прошла, но остается чувство разбитости, вялости. Человек с трудом работает, в вечерние часы иногда повышается температура до 37-37,30. Чем объяснить это состояние?
- В научной литературе появились описания послевирусной астении - одного из проявлений синдрома хронической усталости. Проблема до конца не изучена, но можно предположить, что астения связана с персистенцией, то есть сохранением в организме вируса, который оказался не подавленным. Например, аденовирусы могут оставаться в организме очень долго, иногда всю жизнь. Аналогичными свойствами обладают вирусы парагриппа и РС-вирусы. При благоприятных условиях они становятся активными, и вновь приходит время ОРВИ.
Беседовал Альберт ХИСАМОВ, врач
< < Ларингит | Острый трахеит > > |
---|
Комментарии