Сахарный диабет

По данным ВОЗ в мире болен диабетом из числа взрослых каждый 10 человек. У детей болен 1 ребенок из 500. То есть это одно из самых часто встречающихся заболеваний, причем наблюдается тенденция к росту числа заболевших.
Это хроническое эндокринное заболевание, оно связано с нарушением обмена веществ, а именно с углеводным обменом; также носит название "сахарное мочеизнурение". Впоследствии присоединяются нарушения всех других видов обмена веществ и поражаются все органы и системы организма человека полностью.

Виновником становится недостаток гормона инсулина, вследствие чего развивается гипергликемия, которая характеризуется тем, что в организме человека в крови повышается уровень глюкозы.

Жизненно важно знать, что существуют разные типы диабета, от этого зависит и лечение, и помощь больному.

Типы сахарного диабета

Бывают 3 типа сахарного диабета:

• сахарный диабет I типа. Он может быть аутоимунным или идиопатическим;
• сахарный диабет II типа (несахарный диабет);
• гестационный сахарный диабет (бывает только у беременных).

Самый важный момент в различении диабетов двух типов — это инсулинозависимость. Диабет I типа инсулинозависимый, то есть клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин, развивается полная инсулиновая недостаточность. При диабете второго типа наблюдается отсутствие действия инсулина, то есть инсулин вырабатывается, но рецепторы не воспринимают его и глюкоза не утилизируется. В обоих случаях возникает процесс нарушения обмена веществ, в первую очередь углеводов, а затем и жиров, и белков.

Появляется глюкозурия (сахар выводится с мочой), явление кетоацидоза, когда человек отравляется продуктами неправильного, нарушенного обмена веществ, и постепенно PH крови и внутренних сред организма становятся кислыми, а это влечет за собой осложнения. Диагностируется это заболевание по анализу крови на содержание сахара. Диабет — болезнь коварная, т.к. на первых стадиях диагностировать его достаточно непросто, а осложнения при отсутствии лечения развиваются быстро. Поэтому при первых же неблагополучных симптомах необходимо проверять человека на наличие этой болезни. Часто человек узнает о том, что болен сахарным диабетом, совершенно случайно, например, на приеме у окулиста, когда проверяют состояние глазного дна. Первый тип диабета обычно развивается, начиная с юных лет. а несахарный — болезнь людей старшего возраста.

Признаки диабета

Общие признаки для обоих типов сахарного диабета:

• частое и обильное мочеиспускание. Из-за повышенного количества глюкозы и нарушения обмена веществ объем выделяемой мочи увеличивается, причем в любое время суток: и днем, и ночью;
• постоянная изнуряющая жажда, которая практически не утоляется, сухость во рту. Человек выпивает воды в 2-2,5 раза больше нормы, но облегчения не испытывает.

Признаки, характерные для диабета I типа:

• внезапное и резкое похудение, иногда при повышенном аппетите;
• появление слабости, быстрая утомляемость;
• из-за нарушений работы печени появление запаха ацетона изо рта;
• сухость кожи, стоп, вплоть до ороговения и трещин;
• грибковые заболевания, частые воспаления десен и слизистой рта;
• зуд кожи и половых органов.

Признаки, при диабете II типа:

• нарастание массы тела;
• частые головокружения;
• периодически появление чувства тяжести в ногах, иногда судороги в икроножных мышцах, иногда изменения чувствительности в ногах;
• очень долгое заживление ранок, царапин, фурункулез;
• инфекции, которые приходится лечить достаточно длительное время;
• могут появиться нарушения зрения.

Признаки диабета первого типа проявляются быстрее, он более опасен в плане появления такого острого и опасного осложнения как кома. При диабете II типа кома встречается редко, но из-за осложнений он также опасен. Сейчас появились приборы, позволяющие дома, без визита к врачу, контролировать уровень сахара в крови и, таким образом, провести и самодиагностику.

Причины сахарного диабета

Причины диабета I типа:

• наследственная предрасположенность. Если в семье есть больные диабетом, вероятность заболеть повышается в разы;
• болезни поджелудочной железы, приводящие к прекращению выработки инсулина;
• перенесенные инфекционные заболевания, особенно корь, краснуха, эпидемический паротит, гепатит, герпес;
• травмы, ушибы живота.

Причины возникновения диабета II типа:

• одна из решающих причин — лишний вес, ожирение, причем вероятность заболеть диабетом проявляется в геометрической прогрессии от количества лишних килограмм;
• пусковым моментом может явиться гипертония;
• атеросклероз сосудов;
• ишемия, сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни эндокринной системы;
• возраст. Пожилые люди рискуют заболеть диабетом второго типа, поэтому необходимо следить за своим здоровьем, проверяться у специалистов.
   

Лечение сахарного диабета

Эффективного лечения для полного избавления от диабета пока не существует, но соблюдение правил питания, некоторые ограничения и контроль уровня глюкозы и состояния позволяет больным поддерживать себя в форме и компенсировать свою болезнь.

Наиважнейшим условием лечения при диабете является диета.

Зачастую только простое соблюдение диеты, даже без приема лекарственных препаратов, способно понизить уровень сахара в крови. Диета регулирует равномерное поступление углеводов в организм, другими методами этого достичь невозможно; можно сказать, что для больных первым типом диабета соблюдение диеты является жизненно важным и необходимым. Такие больные ведут дневник питания, где фиксируют количество и калорийность съеденных за день продуктов. Диета составляется врачом – эндокринологом продуманно, с учетом индивидуальных особенностей больного и течения болезни. Но общие принципы таковы: исключаются сахар, кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье или же допускается употребление их в крайне малых количествах. Питание частое, дробное, до 6 раз в день. Общая калорийность снижается, обязательны в рационе молочные продукты.

Для больных диабетом по второму типу диета тем более актуальна, так как обычно у них есть ожирение. При том, что снижается калорийность потребляемых блюд, питание должно быть разнообразным, должны присутствовать рыба, мясо, фрукты и овощи, зелень,молочные продукты.

Больные диабетом вполне могут вести социально активную жизнь, также, как и здоровые люди. Для таких больных существуют обучающие программы, которые так и называются "Школа сахарного диабета". Им нужно только жестко выполнять требования по питанию, не забывать вовремя принимать противодиабетические лекарственные препараты, знать, что необходимо предпринимать при колебаниях уровня сахара, обучиться вводить инсулин (при I типе!). И тогда качество жизни таких людей значительно улучшится, осложнения болезни могут быть задержаны или не появятся, за счет правильной терапии жизнь больного диабетом может быть существенно продлена.
 

"Видел, как мучается сосед, у которого сахарный диабет. Всю жизнь боялся этой напасти. А недавно услышал, что заболеть в пожилом возрасте сахарным диабетом нельзя. Мне уже за 60. Можно жить спокойно?"

А. Мишкин, Ярославль

Сахарный диабет - это хронический недуг обмена веществ: в крови увеличивается содержание сахара. К сожалению, возникнуть заболевание может в любом возрасте. Лечить его приходится на протяжении всей жизни.

Характерные признаки:

• сильная жажда, частое беганье в туалет "по-маленькому";
• моча становится липкой, и, если "упустил" хоть каплю, ноги начинают слипаться;
• ощущается кожный зуд по всему телу;
• воспаляются мочеполовые пути, вплоть до развития цистита и пиелонефрита;
• больных преследуют постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• снижается "сам по себе" вес;
• длительное время не заживают мелкие порезы.

Эти признаки нетрудно заметить у людей молодых и среднего возраста. У пожилых они стерты, проявляются не так явно, и поэтому диабет, как правило, обнаруживают случайно, чаще уже тогда, когда болезнь запущена. Так что людям немолодым, для того чтобы не тревожиться по-напрасну и жить спокойно, есть смысл время от времени проходить диспансеризацию и сдавать анализ "кровь на сахар".

Т. ВЯЗНИКОВА, заведующая отделением эндокринологии московской клинической больницы № 60