Гигиена лежачего больного

Давно замечено, что чистое белье улучшает настроение, положительно влияет на самочувствие. У вас неприятности? Вымойте голову, наденьте все свежее- советуют психологи. Даже если все эти процедуры вы проделали совсем недавно.

Еще важнее гигиена лежачего больного, прикованного к постели. В прибранной, проветренной комнате, куда заглядывает солнце, неуютно живется микробам. Чистая кожа лучше дышит и выполняет свою защитную функцию. Для человека, долгое время не встающего с постели, все эти маленькие радости порой так много значат!

Утренний туалет больного

Утренний туалет больного проводится ежедневно. Принесите к постели тазик с теплой водой и помогите больному умыться. Кроме того, ежедневно протирайте ему кожу теплой водой или дезинфицирующим раствором: растворите 1-2 столовые ложки уксуса, одеколона или спирта в 0,5 л теплой воды. Один конец полотенца смочите дезинфицирующим раствором, слегка отожмите и протрите шею, за ушами, спину, грудную клетку, подмышечные впадины. Затем вытрите кожу насухо в том же порядке

Подмывание больного

Не забывайте об этой ежедневной процедуре! А при недержании мочи и кала подмывать больного придется несколько раз в день, иначе в области паховых складок и промежности может возникнуть мацерация и воспаление кожи. Используйте теплый (30-350) водный раствор риванола или бледно-розовый раствор марганцовки.

Для подмывания больного Вам понадобятся кувшин, подкладное судно, клеенка, ватные шарики, держатель (это что-то вроде большого пинцета, его можно купить в аптеке). Положите больного на спину на клеенку с согнутыми в коленях ногами, под крестец- судно. Держа в левой руке кувшин с раствором, а в правой- держатель с тампоном, осторожно поливайте на область промежности. Подмывание производите от половых органов к заднему проходу (сверху вниз), затем сухими ватными тампонами протрите кожу в том же направлении.

Один-два раза в неделю мойте больному ноги, поставив тазик с водой в постель на клеенку.

Ухаживая за больным, и сами не забывайте о требованиях личной гигиены. Ваши руки, так же как и одежда, всегда должны быть чистыми, обувь - легкой и мягкой, чтобы не создавать раздражающего шума. Перед тем, как подать еду, наденьте свежий фартук, а вынося подкладное судно,- резиновые перчатки.

Потратьте 10-15 минут, чтобы выстирать легкий фартучек, вымыть перчатки. Кладите все предметы ухода за больным на определенное место. Тогда вы не будете нервничать по крайней мере от суеты и спешки.

Пролежни у больных

Возможно, когда-нибудь придумают надежный способ профилактики пролежней у больных - появятся специальные кровати, изобретут эффективные приспособления... А пока, кроме надувного прорезиненного матраса с гофрированной поверхностью и электроподогревом, купить который не так просто, для предупреждения пролежней почти ничего нет, и они остаются просто бедствием для лежачих больных. Не всегда удается их избежать даже при идеальном уходе. Пролежни у больных появляются на фоне резкого ослабления организма, чаще всего- на участках кожи, подвергающихся давлению тела (на области крестца, лопаток, локтей). Первые признаки пролежней у больных - бледность кожи с последующим покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса. Если своевременно не обратить на это внимания, могут появиться пузыри, а затем и некроз кожи

Чтобы пролежни не возникли или возникли как можно позже, поворачивайте больного несколько раз в день, утром и вечером перестилайте постель (на матрасе не должно быть бугров, а на простыне- складок, крошек), протирайте кожу одним из дезинфицирующих растворов. Тяжелобольным, когда они лежат на спине, подкладывайте под крестец надувной резиновый круг, вложенный в наволочку, так, чтобы крестец находился над его отверстием.

Каждый раз, перестилая постель, не забывайте осмотреть тело больного, особенно те места, где чаще всего возникают пролежни.

Если заметили покрасневшие места, для улучшения местного кровообращения растирайте кожу сухим полотенцем. Если есть возможность, воспользуйтесь кварцеванием. Как это делать и сколько времени, скажет врач. Покрасневшую кожу обмывайте холодной водой с мылом, затем протирайте спиртом и припудривайте. Если пролежень все же появился, на открытую рану наложите стерильную салфетку, смоченную 1% -ным раствором марганцовки. Повязку меняйте 2-3 раза в день.

По мере очищения раны можно переходить на мазевые повязки с синтомециновой эмульсией, с мазью Вишневского.

Л. С. ЗАЛИКИНА, кандидат медицинских наук, руководитель курса общего ухода за больными кафедры пропедевтики ММА имени И. М. СЕЧЕНОВ

< < Взаимодействие лекарств и лекарственных препаратов с пищей, чем запивать таблетки		Голубая глина для лица > >