Боль в пояснице

Пожалуй, редко встретишь человека, который хотя бы раз не почувствовал в той или иной степени боль в области поясницы. Проблемы с болями в спине не являются редкостью, это одна из самых частых причин для визитов к врачу. Такая боль может из невинной, типа небольшого дискомфорта в районе поясницы, дойти до невыносимой, лишить человека покоя, сна и работоспособности и даже довести до более серьезных проблем. Такие боли никак нельзя оставлять без внимания. Причины, вызывающие боли в пояснице, самые разные. Каковы они, с чем могут быть связаны, как объяснить появление болей в пояснице, как избавиться от них?

Причины болей в пояснице

Причинами болей в пояснице могут служить различные факторы:

• Самой распространенной причиной являются заболевания позвоночника, а именно остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Эти болезни вызывают воспалительные, деструктивные, дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков, отростках позвонков, межпозвоночных дисках. Эти изменения приводят к разного рода деформациям позвоночного столба. Это сколиоз, не физиологические кифоз и лордоз, спондилолистез, позвоночный стеноз, нестабильность позвоночника и другие изменения, ведущие к изменению геометрии отверстий, через которые выходят из спинномозгового канала корешки спинного мозга, сдавливаемые при этом и вызывающие болевой синдром. Много проблем доставляют грыжи межпозвонковых дисков, дающие о себе знать при малейшем наклоне или повороте.
• Эндокринные и обменные системные заболевания, приводящие к остеопорозу, как следствие нарушения минерального обмена и вызывающие те же деструктивные изменения в костях позвоночного столба.
• Заболевания почек, воспалительного характера, как острого, так и хронического течения, обменные системные заболевания приводящие к образованию камней в полости почек, аномалии строения мочевыводящей системы типа пузырно-мочеточниковые рефлюксы, дополнительные сосуды, вызывающие перегиб мочеточника, сужения последнего, удвоение почки, вызывающее  нарушение нормального пассажа мочи по мочевыводящей системе, приводящие к болевому синдрому.
• Заболевания поджелудочной железы, приводящие к ее отеку, нарушению оттока панкреатического секрета по собирательным канальцам железы, обратному забрасыванию желчи в поджелудочную железу с последующей активацией протеолитических ферментов и самоперевариванию ткани железы, и, соответственно, к сильнейшим болям, отдающим в область поясницы.
• Одной из причин может быть миалгия мышц спины при банальном переохлаждении или чрезмерной непривычной физической нагрузке с участием этих мышц. Длительная иммобилизация (долгое сохранение неподвижной позы), 
• Заболевания самого спинного мозга, как воспалительного характера, так и наследственные, неопределенных причин, так и опухолевые, приводящие к деструктивно-дегенеративным и другим изменениям как самого спинного мозга, так и его оболочек и узлов. 
• Нередко боли могут просто отдавать (иррадиировать) из других пораженных органов, это может быть заболевания сердца, желчного пузыря, печени, желудка и других органов; есть так называемые зоны Захарьина - Гедда, это проекции "внутренних органов" на коже спины, куда проецируются болевые ощущения от больных органов, создавая ощущение болей в пояснице (или же в других частях тела).
• Зачастую боли могут быть вызваны ушибами, травмами, растяжением связок. При недолеченности могут проявляться осложнения.
• На подобные боли частенько жалуются начинающие спортсмены. Из-за перегрузок (броски, прыжки, резкие повороты) малотренированные мышцы перегружаются, может быть накопление в них молочной кислоты, которая вызывает болезненность. При нерегулярных занятиях спортом такое явление закономерно, поэтому тренировки должны быть системными.

Виды поясничных болей

• Люмбаго (народное название "прострел") возникает обычно после охлаждения или тяжелой физической нагрузки. Боль начинается резко, сильно, носит характер пульсирующий, острый, рвущий. Даже малейшее движение доставляет больному сильнейшую боль и страдания. Длиться может от короткого времени до нескольких дней, облегчает состояние больного покой,  тепло, лежание на твердой, жесткой поверхности. 
• Ишиас (невралгия, т.е. воспаление седалищного нерва), при нем сильная боль в пояснице, которая отдает в ногу, часто при этом бывает мышечная слабость, которая и указывает на поражение или воспаление самого крупного нерва в организме — седалищного. Боль при невралгии стреляющая, острая, с присоединением покалывания, чувства онемения. Шкала силы боли от легкой до очень значительной, когда невозможно ни спать, ни сидеть, ни, тем более, двигаться. 
• Люмбоишиалгия объединяет признаки предыдущих заболеваний, это сильная боль в пояснице, переходящая на ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва, боль носит острый, жгучий характер, нарастающая.

Лечение болей в пояснице

• Прежде всего пролечить основные заболевания внутренних органов, если они явились первопричиной болей в пояснице.
• На несколько (от 2 до 7) дней постельный режим, покой. Лежать больному нужно на твердой жесткой поверхности, никаких "перин и мягких тюфячков", назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия. В зависимости от характера болей могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты.
• Назначаются мочегонные и сосудистые средства, чтобы снять отеки и улучшить кровообращение в пораженном месте.
• Когда состояние несколько стабилизируется, показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия.
• Хорошо зарекомендовали себя в лечении поясничных болей массаж и лечебная физкультура. Они помогают усилить кровообращение, снять мышечные спазмы, ускорить снятие воспалений. (Не в остром периоде!)