Вирусные гепатиты (A, B, E, C, D)

Вирусные гепатиты - это не слишком приятная семейка минимум из пяти вирусных гепатитов (A, B, E, C, D), столь разных, как "стихи и проза, лед и пламень" и по симптоматике, и по серьезности последствий. Они обусловливают пять различных заболеваний.

При всей моей любви к вирусам - ведь древнейшая форма жизни! - эти у меня симпатии не вызывают. Ведь сладить нашему организму с ними довольно сложно.

Вирусы набрасываются, как птицы Хичкока, и "клюют", "разрывают" печень человека с такой же неистребимой яростью, с какой орел клевал печень Прометея, а может, и сильнее. Ведь даритель огня человечеству остался жив!

Вирусный гепатит A

"Немытая рука заслуживает быть отрубленной" - так говорили целители древности, и не зря. Вирусный гепатит A специалисты называют фекально-оральным, или, проще говоря, болезнью немытых рук. Вирусный гепатит A распространен более всех остальных представителей клана гепатитов.  

В первую очередь вирусным гепатитом A заболевают дети дошкольного возраста, отведав немытых фруктов, схватив грязными руками бутерброд, облизав игрушку или собственные пальцы. Правда, несколько лет назад в Чехии была эпидемия, когда разболелись старшие школьники, объевшись мороженым, украшенным замороженной клубникой со сливками. При лабораторном исследовании ягоды оказались не со сливками, а с заледеневшими вирусами гепатита A, которые могут выжить и на Северном полюсе.

Руководитель лаборатории эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов Института вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН Иосиф Васильевич Шахгильдян тем не менее уверен, что вирусный гепатит A это, если можно так сказать, наиболее приемлемый гепатит из всех, потому что не дает тяжелых и хронических форм.

У больного повышается температура, наблюдаются слабость, утомляемость, рвота, а через неделю он становится похожим на огромную мимозу. Как только ребенок пожелтел, он уже незаразен и поправится через пару недель, навсегда распрощавшись с вирусным гепатитом A. Многие медики считают, что при этой болезни лучше лечиться дома, а не в больнице. Главное - хороший уход, правильное питание, бодрое настроение. А лучше всего это организует мама.

Профилактика вирусного гепатита A

Дорогие мамы, лучшая профилактика вирусного гепатита A на все времена: не забывать "мыло душистое и полотенце пушистое". В ваших силах проследить, чтобы любимое чадо мыло руки перед едой, полдничало только хорошо вымытыми фруктами. Строго-настрого накажите ребенку, чтобы в детском саду, как бы ему ни хотелось, он не садился на горшочек даже своего лучшего друга. Если в семье кто-то заболел гепатитом, обработайте его вещи, игрушки, посуду хлорамином.

Взрослые болеют вирусным гепатитом A гораздо реже. Но такое тоже случается. Помните об этом, отправляясь в путешествие прежде всего в азиатские страны. Там день просто необходимо начинать с чтения "Мойдодыра", потому что в этой детской книжке подробно описаны все необходимые гигиенические требования, которые уберегут вас от заболевания.

Против вируса гепатита A существует высококачественная вакцина, созданная в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН профессором М. С. Балаяном с коллегами. К сожалению, ее массовое производство не налажено. А она совершенно необходима не столько туристам, хотя и им не помешает, сколько детям, находящимся в закрытых коллективах, нашим солдатам, оказывающимся в полевых условиях на Кавказе, в Средней Азии, где уровень заболеваемости гепатитом А традиционно высок. О чем думают военные ведомства, отправляющие в такие места непривитых солдат, остается только догадываться... Между прочим, когда несколько лет назад американские солдаты блестяще осуществляли операцию "Буря в пустыне", чтобы прекратить войну между Ираком и Кувейтом, они все были привиты против вирусного гепатита A.

В группу риска попадают и работники коммунальных хозяйств, обслуживающие канализационные системы. А это значит, что они должны быть особенно осторожны 

Вирусный гепатит E

Вирусный гепатит E по способу передачи близок вирусному гепатиту A. То, что это абсолютно самостоятельная болезнь, доказал в начале 80-х уже упоминаемый нами профессор М. С. Балаян. Он сам себя заразил еще не очень понятной тогда формой гепатита, подмешав в кефир вирусы, выделенные у больных солдат, привезенных из Афганистана. Это был точно не вирусный гепатит A, потому что к нему у исследователя выработался иммунитет. Наблюдая за коллегой, наши медики впервые описали заболевание. В Москве и средней полосе вирусный гепатит E встречается очень редко. В основном его "привозят" из Средней Азии. Там эта инфекция регистрируется ежегодно.  

Заражение вирусным гепатитом E теоретически может произойти контактно-бытовым путем, но чаще всего через воду, когда во время наводнений, схода горных лавин в нее попадают фекальные стоки. Эпидемия обычно подобна взрыву. Преимущественно поражает людей цветущего возраста - от 15 до 30 лет. Специалисты уверены, печень - единственная мишень вируса.

Болезнь вирусным гепатитом E обычно начинается тошнотой, потерей аппетита, слабостью, а через 4-10 дней появляется "цыплячий" цвет лица. В неосложненных случаях выздоровление наступает примерно через месяц. Мужчины в два раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Однако вирусный гепатит E очень опасен для беременных: не выживает практически каждая пятая. Почему происходит такая трагедия, медицина пока объяснить не может.

Профилактика вирусного гепатита E

В Средней Азии для профилактики вирусного гепатита E лучше всего пить только кипяченую воду. Вирус гепатита Е, сохраняясь в замороженном виде, погибает в кипятке.

Беременные женщины, вы рискуете больше всех. Именно поэтому будьте максимально внимательны к правилам личной гигиены. Во время вспышки заболевания лучше всего уехать к родственникам в другой город или селение. А при первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.

Любители путешествий и командированные, информация специально для вас. Вирус гепатита Е чрезвычайно вольготно чувствует себя в странах Юго-Восточной Азии (особенно в Индии, Бирме и Китае), Африке, Центральной Америке (реже - в азиатском регионе бывшего СССР), поэтому вышеприведенные советы вам тоже могут пригодиться во время странствий. Но беременную жену на вашем месте я бы оставил дома.    

Вирусный гепатит B

Вирусный гепатит B - возможно, не меньшая проблема нашего столетия, чем СПИД. Только СПИДом болеют достаточно редко, а гепатит B очень распространен. Это заболевание лечить весьма трудно. А заражены им не менее 5 миллионов наших соотечественников, причем обычно болеют 20-40-летние. Диагностировать вирусный гепатит B без специальных лабораторных исследований сложно. Но пожелтевшее лицо - безусловно серьезный повод обратиться к врачу.  

Вирус передается через кровь, сперму, влагалищные выделения больных. Однако, как нас уверила профессор Т. В. Голосова из Гематологического научного центра РАМН, как никто владеющая ситуацией, касающейся донорской крови, вся кровь для переливаний проверяется на вирусный гепатит B в обязательном порядке. И это похоже на правду, так как через кровь заражаются не более двух человек из ста.  

К сожалению, половина больных вирусным гепатитом B - люди, весьма неудачно посетившие зубной или гинекологический кабинет, а также жертвы "шприцевого гепатита", когда заражение произошло при проведении инъекций грязным шприцем.

Остальные обычно заболевают вирусным гепатитом B при половом контакте с больным или бытовым путем: через общую зубную щетку, маникюрные принадлежности, бритву. И. В. Шахгильдян наблюдал микровспышку гепатита Гепатитсреди студентов столичного института, когда молодые люди во время поездки на картошку пользовались одним бритвенным прибором.

Многие заболевшие вирусным гепатитом B, а также носители вируса, не подозревая об этом, благополучно заражают окружающих. Опасны и примерно 2% страдающих хроническим малоактивным гепатитом, о чем сами они, как правило, и не подозревают.

Беременные передают вирус младенцу чаще всего при прохождении через родовые пути. Нередко он смертелен для малыша. На совести вируса гепатита B и большинство летальных исходов взрослых. Нередко он способствует развитию рака печени и чаще всех остальных гепатитов трансформируется в хроническую форму, порой длящуюся десятилетиями.

Группы риска: медики, работающие с кровью, в том числе в реанимационных отделениях, дети, родившиеся у больной матери, члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель, больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству, различным инъекциям, наркоманы, гомосексуалисты. Сегодня гепатит В вовсю свирепствует в тюрьмах, где весьма распространены гомосексуальные контакты, а лагерное начальство нередко запрещает передавать "с воли" презервативы и одноразовые шприцы.

Профилактика вирусного гепатита B

Для профилактики вирусного гепатита B никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, маникюрным набором, бритвой! Особенно это касается семей, где есть больные гепатитом В. Им полезно знать, что вирус погибает при кипячении одежды, белья не менее 45 минут.

При случайном половом контакте презерватив вас спасет от заражения не только вирусным гепатитом B, но и целого букета других болезней.

Откажитесь от инъекции, если ее делают не одноразовым шприцем, извлеченным на ваших глазах из специальной упаковки.

Милые дамы, лучше убедитесь, что здоровы, до того, как забеременеете.

Дорогие подростки, любители светской жизни! В моду вошли татуировки. Украшайте себя только в косметических салонах с солидной репутацией, где соблюдаются все гигиенические правила.

Сережки - повод для конфликта между мамой и дочкой начиная с двенадцатилетнего возраста, а то и раньше. Пожалуйста, прокалывайте уши, но не на кухне, а в косметических салонах.

Господа путешествующие, знайте, вирусный гепатит B занимает одно из первых мест по смертности среди тех, кто долгое время пребывал за рубежом, особенно в Азии, Африке, Центральной Америке.

Уважаемые врачи, обращаю ваше внимание на то, что спирт не убивает вирус, так что протирать им стоматологические, гинекологические и другие медицинские инструменты абсолютно бессмысленно.

Лучший способ оградить себя от вирусного гепатита B - вакцинация. От нее не отказываются при появлении на свет малыша даже в таких благополучных странах, как Бельгия и США. А ВОЗ видит в прививках единственный способ справиться с вирусным гепатитом B к 2015 году. У нас в стране, увы, это нереально. Отечественная вакцина существует, но нет денег наладить ее промышленное производство.

Зато в России появилась импортная бельгийская вакцина. И это тоже выход. На первом месте, конечно, дети, далее я бы рекомендовал вакцинировать медицинских работников, лучше пока они еще учатся, а также семейное окружение больных, всех солдат, воюющих на Кавказе и в Средней Азии.

Опыт показал, что вакцинированные заболевают гепатитом в 20 раз реже.

После долгих поисков мне удалось найти единственное место в Москве, где можно сделать прививку против вирусного гепатита B. Центр вакцинопрофилактики находится при НИИ педиатрии РАМН. Как здесь рассказали, раньше вакцинировались в основном командированные. Сегодня все чаще заботливые мамаши приводят детей.

  Прививка делается в три "захода" и обеспечивает иммунитет более чем на 5 лет. К сожалению, это удовольствие недешевое, так как препарат привозной.     

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D "ходит парой" с гепатитом B. Во всяком случае И. В. Шахгильдян утверждает, что за всю свою долгую практику случаев вирусного гепатита D без гепатита B не наблюдал. Вирусный гепатит D как бы паразитирует на В. Этот "дуэт" порождает восемь из десяти тяжелых форм, семь из десяти случаев хронического гепатита.

Борясь с вирусным гепатитом B, есть шанс навсегда расправиться и с вирусным гепатитом D. Заражение гепатитом D и его профилактика один к одному сходны с вирусным гепатитом В.

Профилактика вирусного гепатита D

Для профилактики вирусного гепатита D внимательно прочитайте предшествующую главку о вирусном гепатите В и действуйте согласно приведенным в ней рекомендациям.

Если ваш близкий страдает тяжелой формой вирусного гепатита В, нужно настоять, чтобы его исследовали на наличие маркеров к вирусу гепатита D.   

Вирусный гепатит C

"Ласковый убийца" - так специалисты именуют вирусный гепатит C. В России это заболевание диагностируют всего несколько последних лет. Но сейчас оно то и дело дает о себе знать в разных концах страны. Зарегистрированы вспышки вирусного гепатита C в Москве, Воронеже, Санкт-Петербурге.

Клинически вирусный гепатит C протекает легко, летальность - "всего" один человек из ста. Зато нередко заканчивается тяжелейшими хроническими заболеваниями печени, допекающими человека всю жизнь. Часто основной симптом - утомляемость. Болезнь может протекать и с ярко выраженной желтухой.

Обратите внимание: почти половина заражений происходит во время переливания крови, так как для нас это заболевание новое и наличие вируса гепатита С в донорской крови контролируется последние два года. И только малая толика заражений - внутрисемейные контакты, аналогичные по способам передачи вирусных гепатитов В и D.

Профилактика вирусного гепатита C

Помните мои рекомендации, как справиться с гепатитами B и D, Профилактика вирусного гепатита C?

Если вам предстоит тяжелая операция, "положите" свою кровь на хранение в криобанк. Такой создан, например, в Гематологическом научном центре РАМН.

Здесь плазма отделяется от эритроцитов, и все компоненты крови заливают жидким азотом. Срок хранения - до 10 лет. Пока желающих не очень много. В основном это бизнесмены и их охранники. Кровь выдается по первому требованию при подтверждении медицинского учреждения в ее срочной надобности. Такие строгости необходимы, чтобы избежать торговли кровью, что противоречит и нравственным, и российским законам 

Когда пожелтело лицо

Если у вас пожелтело лицо становится ясно: видимо, вы больны гепатитом или во всяком случае что-то не в порядке с печенью. К сожалению, переболев одним из гепатитов, не обольщайтесь - иммунитет к остальным вы не получили.

 

 

< < Аппендицит		Гастрит желудка > >