Лечение болезней Болезни психические Паническая атака

Паническая атака

Вас кто-то напугал, и вы вынуждены бежать... Сердце сокращается очень быстро. Его биение ощущается во всем теле, даже в пятках. Отсюда, кстати, и выражение “сердце в пятки ушло”. Не хватает воздуха, хочется еще и еще раз вздохнуть, но что-то мешает, перехватывает горло.. Вы мокры от пота. Когда же опасность миновала, начинается озноб и приходится часто ... посещать туалет. Однако вас это не удивляет и не пугает. Вы понимаете, что это нормальная реакция организма на ситуацию, угрожающую вашей жизни.

А теперь представьте, что тоже самое происходит дома, когда вы мирно в семейном кругу пьете чай, смотрите телевизор или внезапно испытываете подобные ощущения ночью. Появляется сильный страх, даже паника. В медицине такие состояния называют паническими атаками, паническим расстройством.

Приступы панической атаки

Понятно, что реакция в ситуации угрозы естественна и вряд ли появиться вновь, даже когда вы просто вспоминаете о ней или рассказываете знакомым о случившемся. А вот беспричинные приступы панической атаки имеют тенденцию повторяться через определенные промежутки времени. Они могут возникать несколько раз в месяц, иногда - несколько раз в день. Врачи диагностируют у такого пациента паническое расстройство. Оно берет свое название от имени древнегреческого бога Пана. Согласно мифам, неожиданно появившись, Пан вызывал такой ужас. что человек опрометью бросался бежать, не разбирая дороги, через горы, по краю пропасти, не отдавая себе отчета в том, что само бегство может грозить гибелью.

Болезнь эта известна давно. Люди, испытывая неприятные ощущения, ищут помощи и у терапевтов, и у невропатологов. Трудно бывает сориентироваться к кому обратиться. Ведь основные симптомы, тревожащие пациентов, - учащенное сердцебиение, одышка в покое и при нагрузке, боль в сердце, головокружение, дурнота, слабость. Не случайно и множество самых различных диагнозов появлялось в истории болезни: синдром возбудимого сердца, нейроциркуляторная астения, гипервентиляционный синдром, вегетативно-сосудистая дистония, тревожный невроз и другие.

В центре вегетативной патологии при Московской медицинской Академии, которым руководит профессор А.М. Вейн, более 30 лет изучают и лечат подобных больных. По принятой во всем мире шкале диагноз панического расстройства ставят, если у пациента повторяются приступы панической атаки, включающие не менее 4 симптомов из следующего списка: одышка; пульсация в теле; боль или дискомфорт в области сердца; удушье; головокружение и потеря устойчивости; онемение в руках и ногах; чувство нереальности происходящего; волны жара или холода; потливость; предобморочное состояние; дискомфорт в области желудка; внутреннее напряжение; чувство страха; боязнь сойти с ума, совершить неуместный поступок.

Статистика свидетельствует, что примерно от 3 до 5 % людей страдают таким расстройством. Ему подвержены в основном люди молодые и наиболее трудоспособные. Средний возраст пациентов 30 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины.

Где же искать истоки этого недуга?

Его ядро - панические атаки. Именно они больше всего беспокоят людей, нарушают их привычную жизнь. Приступ может начаться внезапно, без видимой причины. Но , бывает подбирается постепенно: чувство тревоги, возбужденность, дискомфорт ощущаются за несколько часов . Одна пациенты говорят: “Появилась дурнота”; другие: “Что-то толкнуло в сердце, и оно застучало”; третьи отмечают: “Перехватило горло, и стало трудно дышать”... Лишь позже в том или ином сочетании, с разной степенью выраженности появляются перечисленные выше симптомы. И это не только ощущения больного.

 В момент приступа может повышаться артериальное давление, подняться температура, появиться рвота... Как правило, на приеме у врача больной детально рассказывает об этом. Но есть и такие симптомы панических атак, о которых люди говорят с неохотой 

Симптомы панических атак

Прежде всего симптом панической атаки это страх, безотчетный, необъяснимый панический страх смерти вообще либо конкретный вполне понятный страх умереть от какого-то тяжелого заболевания. Обычно абстрактный страх смерти больные испытывают только во время первых приступов, а затем после того, как последующие приступы заканчивались благополучно, страх уменьшается. Но нередко пациента начинает мучить конкретный страх. Он боится, что в момент приступа у него случиться инсульт, особенно если его отец или мать страдали гипертонической болезнью и умерли от инсульта. “Сердечные” симптомы вынуждают опасаться инфаркта. 

При приближении приступа такой человек постоянно держит руку на пульсе и прислушивается к ощущениям в области сердца. Бывает страх потерять сознание, сойти с ума. Подобные страхи не исчерпывают картину приступа. Некоторые говорят, что испытывают чувство “внутреннего напряжения”, как будто “что-то вот-вот взорвется внутри”. Другие впадают в такую подавленность, депрессию, что “слезы текут у них сами по себе”. У третьих, наоборот, появляются совершенно необъяснимая агрессия, раздражение по отношению к своим близким. Эти чувства бывают настолько сильны, что больным приходиться уединяться, чтобы не нагрубить или даже не ударить кого-то.

Иногда во время приступа могут быть и совсем иные симптомы панических атак, которые еще больше пугают больных, их родственников, а иногда и врачей. Например, онемение языка нарастает до такой степени, что он практически становиться неподвижным и у пациента “отнимается речь”. Либо вдруг ослабевает рука или нога, а иногда “отказывает” вся половина тела. Могут начаться судороги в конечностях. Некоторые пациенты говорят, что они на какой-то период утрачивают зрение или слух, а другие считают, что “теряют сознание”. Специалисты называют такие симптомы панических атак функционально-неврологическими или психогенно-неврологическими.

Но ведь подобные признаки могут быть проявлениями опасных органических неврологических заболеваний (эпилепсии, инсульта...). Однако при панической атаке это всего лишь маски грозных заболеваний, дать верную оценку которым может только специалист.

Но вот паническая атака самостоятельно или с помощью принятого лекарства, а иногда даже вмешательства “скорой помощи” закончилось. Можно ли сказать, что больной здоров до следующего приступа? Скорее всего нет.

Все симптомы, так ярко и драматично возникающие в период приступа, могут быть и вне его. Одышка в покое или при физической нагрузке периодически беспокоит больного. Иногда это учащенное сердцебиение или “замирания сердца”. Возможны неприятные ощущения в области сердца, беспричинный и длительный подъем температуры, колебания артериального давления, потливость, неприятности со стороны желудка, головная боль...

Наряду с признаками расстройств функций различных органов и систем практически всегда бывают и нарушения психической сферы. В типичных случаях после первых приступов появляется страх их повторения, они ожидаются с тревогой. Если приступ возник в период засыпания, то уже само по себе приближение времени сна пугает и, естественно, нарушается сон. Если приступ застал больного в метро, то, уже подходя к экскалатору, он ощущает его угрозу, а значит, в дальнейшем не может пользоваться метро. Разыгрался приступ, когда человек находился один дома и “Скорая” долго не приезжала, он больше никогда не останется дома один.

Так постепенно человек все больше и больше исключается из жизни и в конце концов становится полностью социально дезадаптированным: не может ходить на работу, не остается один дома и даже на прием к врачу является в сопровождении близких. Развивается так называемое ограничительное поведение, или агорафобия. Слово “агора” означает рыночную площадь, открытую со всех сторон. Человек, находящийся на ней, ощущает себя беззащитным, уязвимым. И это вселяет в него страх. Нередко именно этот мучительный страх ожидания приступа более всего изматывает пациента, хотя и не всегда им осознается.

Есть больные, которые вне приступов постоянно ощущают себя слабыми, утомленными, вялыми. Им хочется все время лежать, не радуют близкие, работа. Контакты с друзьями они сводят до минимума. Кино, театр, телевизор, книги, новые платья больше их не интересуют. Так же как и интимные отношения, которых пациенты стараются избегать. Ухудшается аппетит. Иногда это вызывает значительное похудение. Все мысли сосредотачиваются вокруг болезни, которая рисуется неизлечимой. Больной приходит к бренности и бессмысленности жизни вообще. В данном случае речь идет уже о депрессии - следствие панических атак.

Лечение панических атак

Долгое время специалисты считали, что лечение панических атак невозможно. Сегодня есть твердая уверенность, что таким пациентам можно помочь, хотя в лечении есть подводные камни. Многие больные по совету друзей и знакомых (а иногда и врачей) подбирают лекарства, которые способны прервать начавшийся приступ. Это всем известные седуксен, реланиум, тазепам, мезапам, носящие общее название “бензодиазепины”. 

Да, с их помощью приступ гасится. Но, когда действие препарата заканчивается, тревога, страх могут вспыхнуть с новой силой и вновь спровоцировать приступ, купировать который способны только еще большие дозы лекарств.

Возникает порочный круг. Человек становится рабом таблеток. Они всегда должны быть при нем. Это тупиковый путь лечения панических атак. Поэтому надо не подавлять приступ, а предупреждать его возникновение. Для этих целей используют различные группы препаратов. Но лечение панических атак должен проводить только компетентный в этой области специалист. Поскольку необходимо грамотно выбрать препарат, определить необходимые дозы, знать, как быстро их можно повышать или снижать, когда отменить лекарство.

Да и всем ли больным можно рекомендовать фармакологические препараты? Оказывается, нет. У одних возникает аллергия, у других - такие побочные реакции, которые вообще не позволяют их применять, у третьих есть предубеждение против “химии”. В этих случаях наиболее эффективным способом лечения оказывается психотерапия.

“Еще ни один человек в мире не умирал в момент приступа”,- говорит врач больному с паническим расстройством. А то что это действительно так, свидетельствуют и мировая медицинская литература, и наш собственный опыт. Полное же излечение требует кропотливой целенаправленной работы. 95 % больных можно избавить от страданий с помощью психотерапии, и , подчеркну, если лечение будет проводить специалист-профессионал, а не те, кто зазывает на свои сеансы с рекламных щитов.

Г.М. ДЮКОВА, доктор медицинских наук

 

Комментарии  

 
0 #16 Денис 25.10.2014 20:30
Я попал в клинику после аварии, когда потерял любимого человека. Пережить это было очень трудно, мы через месяц должны были пожениться, а тут авария, в которой водитель и моя девушка погибли. Я замкнулся, стал выпивать, причем пил "по черному". Начались проблемы на работе, в семье с родителями... Друзья привели меня к доктору Беленко, лечился и стал сам замечать, что страхи и чувство вины, которые меня мучили после аварии, стали отступать. Очень помогла беседа с психологом. Жизнь продолжается и надо радоваться каждому дню, я это понял и ценю теперь каждый прожитый миг)
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #15 Володя 23.10.2014 02:33
Считаю, что с такими проблемами нужно обращаться к врачам. Раньше моя вредная привычка выпить сопровождалась симптомами панического страха. В итоге родственники, меня все-таки уговорили обратиться к врачам. После обследования в клиники Росмид мне поставили диагноз ВСД и назначили курс лечения. Сейчас я чувствую себя хорошо и бросил пить. Многие психологические расстройства возникают в следствии ведения, нездорового образа жизни.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #14 Арсен 23.10.2014 02:20
Думаю вам лучше обратиться к врачам, чтобы состояние вдруг не ухудшилось.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #13 Alerra 07.06.2014 16:26
Всем привет! У меня начинается страх когда еду в транспорте или когда душно и жарко на улице! Сердце начинается сильно стучать и становится безумно страшно! Я очень боюсь потому что у меня двое маленьких детей! Муж не понимает ругается говорит что я все предумываю! Это очень страшно переживать когда этот страх начинается! Подскажите пожайлусто что делать
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 #12 Эля 17.09.2013 05:03
Цитирую марина:
я уже три года страдаю паническими атаками я боюсь тонометров что делать.
.

У меня такое было 6 лет!!! Я 6 лет пила андипал как дура из за страха померить давление, тк и по ощущениям было понятно, что там за 160 далеко. Купила тонометр, начала мерить через силу, просила мужа смотреть и говорить что там, но очень "аккуратно". Сначала было около 140, потом 130 и тд. Выяснилось, что из за страха болячек у меня поднималось давление до 160 на приеме у врачей, а так оно у меня 110 на 70 в покое.. Если бы нашла в себе силы 6 лет назад измерить, то не съела бы тонну ненужных дисков за это время... Надеюсь моя история будет вам полезной! Кроме вас ваш страх никто не сломает, к сожалению(
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #11 Алсу 14.06.2013 14:16
Всем, кто страдает паническими атаками, совет: почитайте книгу Андрея Курпатова "Лекарство от всд". Как я поняла, не нужно бояться этих приступов, а стойко их переживать, и даже пытаться их вызывать и в конце концов "неудовлетворен ные результатом" они сами отступят. Представьте что это ваш враг и вы вступаете с ним в бой. Бейтесь, пока не победите! Дя, я понимаю, это очень тяжело, страшно и т.д и т.п.., но если раньше я кидалась пить большими дозами успокоительные при малейшем намеке на приступ паники, то теперь пытаюсь пережить их самостоятельно. Паника у меня обычно начинается поздно вечером, когда ложусь спать. Встаю, нахожу себе какое-нибудь дело и вперед, короче,переключ аюсь на что-то другое, через несколько минут, начинающегося приступа как не бывало. Прекрасно понимаю тех, у кого во время приступов возникает страх смерти, сама это пережила, казалось, что это все, конец. Никакие таблетки мне не помогали, теперь душу эти приступы в себе, не пускаю к себе, стараюсь успокоиться и дышать полной грудью. Просто нужна сила воли!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #10 Ло 04.03.2013 22:59
у меня лет в 20 началось - дистония (как потом узнала название моих состояний), и панические атаки были - были страхи заснуть (почему то сон приходил вместе с состоянием удушья) и смерти боялась, в больнице долго лежала, выписалась - состояния еще продолжались - это и атаки и дикая слабость, и какие-то напряжения. Мама дико волновалась как я буду жить. А я вот жила и потихоньку привыкала к этому, приходилось ограничиваться в психологических нагрузках. Потом много чего в жизни было, мама умерла от онкологии, было у нее много мучений и я думала что сойду с ума от этого. Если честно после смерти мамы я очень изменилась. Стала жестче, поставила себе цели, уродов, портящих мне жизнь и настроение шлю нахрен, верю в высшие силы, хоть и не крещеная - но молюсь периодически как могу. И как то жизнь стала лучше - уже нет приступов слабости, атак, отличный сон, осталась только одышка - дыхалка перенапрягается , но и с этим справляюсь, ну и еще нервозность осталась, однако зарабатываю, уже достигла многих своих целей, но еще не всех. Депрессий уже нет. Вот так торкнуло, но лучше бы чтоб раньше торкнуло - когда мама была жива.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #9 алексей 27.02.2013 06:37
паническими отаками страдает огромное количество человек,особенн о в наш сумашедший век так называемой нелюбви.Мой знакомый ходил по врачам но увы здесь сложно помочь человеку если он сам этого не захочет в большинстве случаев проблема больше духовная физическое тело просто компенсирует духовный сбой мне лично помогает справляться вера в высшее существо что оно поможет я перекладываю свои нужды на него и как то отпускает.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+7 #8 Guest 23.02.2013 19:14
У меня с 20 лет начались панические атаки,и все они связаны со смертью, раньше болась всех людей на улице. Потом с годами появился страх потерять близких. Атаки с периодичностью наступили. У многих врачей была, проверила все органы- у меня иделаьное здоровье. А чувствую себя, как будто мне 80 лет.Все эти проблемы исходят из нашей головы. Сейчас мне 27, и недавно страх смерти стал релаьностью, я потеряла друга. Приступов с тех пор нет, после этого я поняла, что не нужно бояться смерти, это неизбежная часть жизни. Надо наслаждаться тем , что у вас сейчас есть, каждый день!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #7 Guest 16.02.2013 18:44
У меня постоянные панические аттаки. Да и не сложно понять их причину.Сын-нар коман.Дочь-семь я не складывается.Жи ву в страхе за их будущее. Настраиваюсь на лечшее,но все равно тревога на душе не отпускает.Дайте совет у кого похожее состояние.
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #6 Guest 27.12.2012 11:11
Цитирую марина:
я уже три года страдаю паническими атаками я боюсь тонометров что делать.
.

Марихуанна спасёт мир!!!
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #5 Guest 04.11.2012 17:53
сказано же- к психотерапевту. он есть в любом городе- сжодите к платному- нужно психотерапевт. лечение. Стихи уж точно не помогут..
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
0 #4 marine 08.05.2012 02:00
31.02.12 у меня погиб единственный сын,ему было 26,я не сошла еще с ума,но каждый день я думаю о нем.Голова как в тесках сжата,руки не хотят ничего делать,все время думаю за что,почему.Чита ла психологов :этапы переживания горя,разве могут люди не пережившие это ни с чем не сравнимое горе помочь?
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #3 артем 13.04.2012 23:24
Андрей!!! Не переживайте!!! Всё будет хорошо!!!! у моей сестры тоже такие симптомы... мы справляемся с этим так:
каждое утро и каждый вечер мы всей семьей идем на прогулку или на легкий бег(вечером обязательно), это для того чтобы организм перед сном "утомился и успокоился"... И самое главное мы верим, что это помогает... И облегчение не замедлительно дает знать о себе!!!! Удачи вам!!!))))
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+1 #2 Андрей 29.02.2012 22:41
Многие симптомы такие как у меня, я живу в г.Тобольске в больницу не обращался, но все чаще и чаще наступают панические атаки ни днем ни тром а именно ночью, дискомфорт в области сердца нехватка дыхания, порой кажется сердце не бьется!!!Помоги те я не знаю что делать!!! навряд ли врочи в моем маленьком городе помогут, заранее спасибо. Андрей 19 лет
Цитировать | Сообщить модератору
 
 
+2 #1 Guest 25.07.2011 23:04
И жизнь о смерти забывает

И синий вечер--умирает.

(А.Гуницкий)

Тему смерти и ее значение в современном обществе тщательно вскрывает и анализирует французкий ученый, Жан Бодрийяр:


«Смерть—когда ее упорно смывают и стирают, отдраивают и отчищают, отрицают и заклинают, то она, бывает, распространяетс я на все в жизни. Наша культура сплошь гигиенична—она стремиться очистить жизнь от смерти. Именно против смерти действуют наши моющие вещества при любой стирке. Любой ценой стерилизовать смерть, пластифицироват ь и заморозить ее, поместить в защитную оболочку, подкрасить и «оформить», преследуя ее столь ожесточенно, как грязь, секс или бактериологичес кие и радиоактивные отходы».



Парадоксально, но в нашем благоустроенном обществе потребления, растет число заболеваемости тревожно-паниче скими расстройствами, ведущим симптомом которых является—страх смерти. В той или иной форме. И при тщательном расспросе пациента, всегда можно выйти на этот глубинный страх смерти, который и запускает всю тревожную симптоматику, кристаллизуясь в приступах «панических атак».





Резюме. В современном обществе смерть потребляется в виде симулякра, безопасного и нестрашного искусственного заменителя. Реальная смерть, будучи вытесненная в коллективное бессознательное является в виде симптома, в частности, «панических атак». Соответственно, возвращение смерти ее привычного и законного места в человеческом обществе, позволит примирить человека с неизбежным, что проявится в снижении общего количества тревожно-паниче ских расстройств.



Используемая литература:

Бодрийяр Жан. Символический обмен и смерть. 3-е изд., 2009.
Цитировать | Сообщить модератору