Гайморит

Что такое гайморит

Начнем с того, что не все знают, что такое гайморит.

Гайморит  - это воспаление лишь одной, самой крупной из околоносовых пазух, верхнечелюстной. Кроме нее, есть еще и другие пазухи: лобная, клиновидная, а также сильно развитая система воздухоносных полостей - решетчатый лабиринт, располагающийся между полостью носа и глазницами. Воспалительные процессы в любой из околоносовых пазух достаточно часты. Беспокоят при этом головная боль, насморк, гнойные выделения из носа. 

Если развивается воспалительный процесс, он поражает, как правило, несколько пазух одновременно, то есть протекает в форме полисинусита. Исключение составляют только его нетипичные формы - например, одонтогенный (вызванный патололгией зубов) или грибкового происхождения. Обычно сначала в процесс вовлекается решетчатый лабиринт. Этмоидит (воспаление пазух решетчатой кости) - наиболее частая форма синусита, а уже за ним идет гайморит, далее - воспаление лобных и клиновидных пазух.

Синусит разыгрывается на фоне перенесенного на ногах ОРВИ на 5-7-е сутки от начала заболевания. К симптомам затянувшегося насморка присоединяется боль в области лба и переносья, водянистые выделения сменяются густыми слизистыми или гнойными, может повыситься температура. Для уточнения диагноза обычно необходима рентгенография околоносовых пазух.

Прокол носа при гайморите

Если установлен диагноз, встает вопрос о проколе носа при гайморите, а точнее пункции верхнечелюстной пазухи. В принципе проводить подобную манипуляцию и промывать можно любую пазуху, но с гайморовой проделать это проще всего.

Многие думают, что, если сделать пункцию один раз, потом неоднократно придется подвергаться подобным процедурам. На самом деле эта точка зрения не имеет под собой никакого научного обоснования. При нагноении в верхнечелюстной пазухе ее пункция с введением лекарственных препаратов может избавить пациента от мучительных симптомов и способствовать скорейшему выздоровлению. Но это вовсе не единственный метод лечения гайморита.

Лечение гайморита без прокола

Можно проводить лечение гайморита без прокола. Позволяет это сделать применение синус-катетера "ЯМИК" (разработки ярославских медиков). С его помощью удаляют гной одновременно из нескольких пазух практически безболезненно.

Очень важно при гайморите вовремя обратиться к врачу. Если процесс еще только начинается, ограничиваются терапевтическими средствами, то есть лечение гайморита без прокола.

Физиотерапевтические процедуры, прием антибиотиков могут предотвратить нагноение. Одновременно с антибиотиками назначают антигистаминные препараты (например, кларитин), сосудосуживающие носовые капли (санорин, нафтизин, глазолин) или спреи (ксимелин). Не забудьте только, что их можно применять лишь в остром периоде и не дольше 5-7 дней. Более длительное их использование приводит к развитию так называемого медикаментозного насморка, когда сосуды слизистой оболочки носа уже не сокращаются после введения лекарства, а остаются как бы парализованными, то есть расширенными. В результате нос оказывается постоянно заложенным, и чаще всего без хирургического вмешательства это состояние устранить не удается.

Не все знают, как правильно употреблять капли. Если закапать их в нос, запрокинув голову назад, они сразу стекут в носоглотку, не оказав воздействия на полость носа. Чтобы эффект был максимальным, капли нужно вводить в правую половину носа, наклонив голову к правому плечу, а в левую - к левому. Другой способ: наклонить голову максимально вперед и после закапывания лекарства оставаться в таком положении несколько минут.

В США, а в последнее время и у нас в стране получили распространение таблетированные сосудосуживающие препараты.Среди них наиболее известен клариназе - средство, содержащее псевдоэфедрин и кларитин. Прием двух таблеток в сутки позволяет успешно купировать симптомы острого ринита и избежать развития гайморита. В отличие от местных сосудосуживающих капель клариназе не угнетает функции слизистой оболочки носа.

Осложнения гайморита

И напоследок о возможных осложнениях гайморита. Хочу предупредить: не относитесь пренебрежительно к "простому" насморку. Синусит представляет серьезную опасность для здоровья и даже для жизни в тех случаях, когда переходит в хроническую форму или сопровождается осложнениями. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах может способствовать развитию таких заболеваний, как пневмония, хронический бронхит и бронхиальная астма. В силу анатомических особенностей расположения околоносовых пазух и их близости к головному мозгу и глазницам гайморит грозит такими осложнениями, как воспаление мозговых оболочек или даже абсцесс мозга, тромбоз крупных мозговых сосудов.

Профилактика гайморита

Несколько слов о профилактике гайморита. Поскольку острый гайморит и синусит развиваются обычно на фоне ОРВИ, не пытайтесь переносить эти заболевания "на ногах". Если насморк при гриппе или ОРВИ затягивается более чем на пять дней, появляются боль в области переносья и густые выделения из носа, не исключено, что причина - начавшееся воспаление в околоносовых пазухах.

Для профилактики гайморита, советую начинать лечить острый насморк с первых же дней. Весьма эффективно промывание полости носа 1%-ным раствором поваренной соли, подогретым до температуры тела. На 0,5 л воды берется одна чайная ложка соли. Вам понадобится спринцовка или обыкновенный 20-граммовый шприц с надетой на него силиконовой или резиновой трубочкой.

Наконечник спринцовки или конец резиновой трубочки введите неглубоко в преддверие носа и, наклонившись над раковиной, промойте каждую половину носа 3-4 раза. Процедуру надо делать 2 раза в день, утром и вечером. После промывания можно закапать сосудосуживающие капли и прогреть скаты носа и подглазничные области только что сваренными яйцами или нагретой в мешочках солью. В заключение тщательно, но осторожно высморкайтесь.

Хорошо помогают при начинающемся насморке горячие ножные ванны, чай с медом или малиной, закапывание в нос сока чеснока, дыхательная гимнастика.

А. С. ЛОПАТИН,кандидат медицинских наук